Стандарт специализированной медицинской помощи при задержке мочи

• МКБ-10
• R33 Задержка мочи

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 745н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при задержке мочи.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при задержке мочи согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 21 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26640.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 745н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при задержке мочи.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: мужской.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Острая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 5.

Код по МКБ X *
_______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
	R33	Задержка мочи

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,3	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена в крови	0,1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,05	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,05	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.21.006	Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,05	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,05	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1
A04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,5	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
A04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.053.006	Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	4

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена в крови	0,05	1
A26.21.006	Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,05	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,25	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,25	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1
A04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,5	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1
A04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
A12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	0,7	3
A12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,7	3
A16.28.024	Цистотомия	0,3	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	2

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,05
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	800	800
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	1000	5000
G04CA	Альфаадреноблокаторы		0,9
		Алфузозин		мг	10	50
		Силодозин		мг	8	40
		Тамсулозин		мг	0,4	2
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	3000 + 600	10000 + 8000
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,2
		Цефазолин		мг	4000	20000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,4
		Цефотаксим		мг	4000	20000
		Цефтазидим		мг	4000	20000
		Цефтриаксон		мг	2000	10000
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения		0,1
		Цефепим		мг	2000	10000
J01MA	Фторхинолоны		0,2
		Левофлоксацин		мг	500	2500
		Ципрофлоксацин		мг	1000	5000
J01XD	Производные имидазола		0,5
		Метронидазол		мг	1500	7500
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5
		Диклофенак		мг	100	500
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5
		Кетопрофен		мг	100	500
N01АН	Опиоидные анальгетики		0,1
		Тримеперидин		мг	20	40
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,2
		Пропофол		мг	200	1000
N01BB	Амиды		0,5
		Лидокаин		мг	40	40

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (стол 7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14)	1	5

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 25.01.2013.

• Задержка мочеиспускания
• Острая задержка мочеиспускания
• Хроническая задержка мочи
• Энурез
• Никтурия
• Недержание мочи
• Эритроцитурия
• Полиурия

• Стандарт скорой медицинской помощи при задержке мочи
• Стандарт медицинской помощи больным с задержкой мочи