МКБ-10 коды
- МКБ-10
- E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная
- E23.0 Гипопитуитаризм
- E71.3 Нарушения обмена жирных кислот
- E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
- E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
- A39.1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1*)
- E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
- E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 846н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27254.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 846н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 846н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27254.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 846н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности.
Категория возрастная. Дети.Пол: любой.
Фаза. Хроническая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 14.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | A39.1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (Е35.1) |
Е23.0 Гипопитуитаризм | |
Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм | |
Е27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников | |
Е27.2 Аддисонов криз | |
Е27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников | |
Е27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников | |
Е27.9 Болезнь надпочечников неуточненная | |
Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность | |
Е71.3 Нарушения обмена жирных кислот | |
Е89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,2 | 1 |
B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,5 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,8 | 1 |
B01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный | 0,2 | 1 |
B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,05 | 1 |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,3 | 1 |
A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
A09.05.009 | Определение концентрации С- реактивного белка в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,8 | 2 |
A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,8 | 2 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 3 |
A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,25 | 2 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,2 | 1 |
A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,5 | 1 |
A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
A09.05.066 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови | 0,1 | 6 |
A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,8 | 3 |
A09.05.069 | Исследование уровня альдостерона в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.121 | Исследование уровня ренина в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,5 | 3 |
A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,5 | 3 |
A09.05.134 | Исследование уровня кортикостерона в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 1 | 3 |
A09.05.139 | Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.141 | Исследование уровня 11- дезоксикортикостерона в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.142 | Исследование уровня 11- дезоксикортикортизола в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.146 | Исследование уровня андростендиона в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.147 | Исследование уровня 3- андростендиол глюкоронида в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.148 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона неконьюгированного в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.153 | Определение уровня прогестерона в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.152 | Исследование уровня прегненолона сульфата в крови | 0,3 | 3 |
A09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.204 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,8 | 2 |
A09.28.003.001 | Исследование на микроальбуминурию | 0,1 | 1 |
A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,5 | 2 |
A12.05.056 | Идентификация генов | 0,5 | 1 |
A12.06.020 | Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,5 | 1 |
A12.22.001 | Определение реакции на стимуляцию адренокортикотропином | 0,8 | 1 |
A26.05.008 | Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis). | 0,05 | 1 |
A26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,05 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,3 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,2 | 1 |
A04.14.002.001 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости | 0,2 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,2 | 1 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,3 | 1 |
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,3 | 1 |
A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,3 | 1 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,2 | 1 |
A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 0,3 | 1 |
A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,3 | 1 |
A05.02.001 | Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) | 0,05 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.09.008.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,2 | 1 |
A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,3 | 1 |
A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 2 |
A06.30.007 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,3 | 1 |
A06.30.007.001 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
A06.30.007.002 | Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
A26.01.010 | Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,3 | 1 |
A26.07.006 | Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,3 | 1 |
A26.08.009 | Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,3 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,2 | 1 |
B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,2 | 1 |
B01.053.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный | 0,2 | 1 |
B01.058.005 | Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 13 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,5 | 3 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,75 | 1 |
A09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,75 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 2 |
A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 2 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 3 |
A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,25 | 2 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,2 | 1 |
A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,5 | 1 |
A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.069 | Исследование уровня альдостерона в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.121 | Исследование уровня ренина в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 3 |
A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 3 |
A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,5 | 1 |
A12.06.045 | Исследование антител к тиропероксидазе в крови | 0,3 | 1 |
A12.06.020 | Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,5 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,1 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,05 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,2 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,2 | 1 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,3 | 1 |
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,3 | 1 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,2 | 1 |
A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 0,1 | 1 |
A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,3 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,3 | 1 |
A06.30.007 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
A26.01.010 | Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,3 | 1 |
A26.07.006 | Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,3 | 1 |
A26.08.009 | Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,3 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
A25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 1 |
A25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления | Едини- цы измере- ния | СCД*** | СКД**** |
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А09АА | Ферментные препараты | 0,3 | ||||
Панкреатин | ЕД | 10000 (по липазе) | 140000 (по липазе) | |||
А10АВ | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,1 | ||||
Инсулин аспарт | ЕД | 25 | 350 | |||
Инсулин лизпро | ME | 25 | 350 | |||
А10АЕ | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,1 | ||||
Инсулин гларгин | ЕД | 20 | 280 | |||
Инсулин детемир | ЕД | 20 | 280 | |||
A11CC | Витамин D и его аналоги | 0,3 | ||||
Альфакальцидол | мг | 0,002 | 0,028 | |||
A12AA | Препараты кальция | 0,3 | ||||
Кальция глюконат | мг | 2000 | 28000 | |||
в05CX | Другие ирригационные растворы | 0,3 | ||||
Декстроза | мл | 500 | 7000 | |||
в05XA | Растворы электролитов | 0,3 | ||||
Натрия хлорид | мл | 500 | 1500 | |||
G03BA | Производные 3- оксоандрост-4- ена | 0,1 | ||||
Тестостерон | мг | 50 | 700 | |||
Тестостерон [смесь эфиров] | мг | 250 | 250 | |||
G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | 0,1 | ||||
Эстрадиол | мг | 2 | 28 | |||
G03DB | Производные прегнадиена | 0,05 | ||||
Дидрогестерон | мг | 10 | 140 | |||
Н02АА | Минералокортикоиды | 0,8 | ||||
Флудрокортизон | мг | 0,1 | 1,4 | |||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
Гидрокортизон | мг | 20 | 280 | |||
Гидрокортизон | мг | 150 | 750 | |||
Преднизолон | мг | 7,5 | 105 | |||
Н03АА | Гормоны щитовидной железы | 0,2 | ||||
Левотироксин натрия | мг | 0,075 | 1,05 | |||
J02AC | Производные триазола | 0,3 | ||||
Флуконазол | мг | 50 | 350 |
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 1 | 14 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 07.03.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 07.03.2013.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме
- Стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития
- Стандарт медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипогонадизме