ICD-10 codes
Description
Злокачественная опухоль носоглотки. Это может проявляться заложенностью носа, иррациональными носовыми кровотечениями, болью в носоглотке и ухе, закупоркой ушей, шумом в ушах и шумом в ушах, потерей слуха, головными болями, неврологическими расстройствами, нарушением функционирования жевания и глотания. В процессе диагностики рака носоглотки рассматриваются жалобы, клинические симптомы, риноскопия, фарингоскопия, эндоскопия носоглотки, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ, рентгенография черепа, биопсия и другие исследования. Лечение - лучевая терапия, химиотерапия, стереотаксическая хирургия, традиционные хирургические вмешательства.
Additional facts
Общие сведения.
Рак носоглотки - это злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальных клеток верхней части глотки. Характеризуется ярко выраженным неравномерным распределением среди людей разных рас. В среднем, по данным различных авторов, злокачественные новообразования носоглотки составляют от 0,25 до 3% от общего числа онкологических поражений. Кроме того, в южном Китае рак носоглотки является наиболее часто диагностируемой формой рака у мужчин и третьей по частоте среди женщин. Уровень заболеваемости людей, живущих в Африке и Юго-Западной Азии, а также иммигрантов из этих стран, которые эмигрировали в Соединенные Штаты, составляет около 18%. Обычно симптомы рака носоглотки появляются в возрасте старше 50 лет. Лечение проводят специалисты в области онкологии и отоларингологии.Symptoms
Бессимптомное течение возможно на ранних стадиях. По мере развития процесса появляется клиническая картина, которая включает три группы симптомов: носовые, ушные и неврологические. Носовые симптомы, характерные для рака носоглотки, это заложенность носа, заложенность носа, носовое кровотечение, неприятный запах изо рта из носа или рта, наличие плотных опухолевых образований и боль в носоглотке, которые не связаны с инфекционным заболеванием. Ушные симптомы включают боль, потерю слуха, отит, звон в ушах или звон. Неврологическими симптомами рака носоглотки являются постоянные головные боли, нарушения речи, нарушения жевания и глотания, парез и паралич лицевого нерва.
Появление неврологических нарушений при раке носоглотки связано с введением неоплазии в основание черепа. Прорастание ретросфеноидного пространства сопровождается повреждением II-VI черепных нервов. Возможен парез жевательных мышц, невралгия тройничного нерва, птоз и ограниченное движение глазного яблока. Когда рак носоглотки распространяется на область позади околоушной слюнной железы, появляются признаки повреждения черепных нервов IX-XII: нарушение вкуса, дисфагия, сухость во рту или чрезмерное слюноотделение, дыхательная недостаточность, синдром Хорнера (экзофтальм, миоз, птоз и ангидроз лица). ). и мышечная слабость языка.
Время начала и серьезность этих симптомов носоглоточной карциномы могут варьироваться в зависимости от местоположения, скорости и направления роста новообразования. Синдром Троттера, включая одностороннюю боль в ухе, языке и нижней челюсти, одностороннюю потерю слуха и ограниченную подвижность мягкого неба из-за сдавления нижнечелюстного нерва, диагностируется с достаточным увеличением размера носоглоточной карциномы. При лимфогенном метастазировании носоглоточных карцином обнаруживается одно- или двустороннее увеличение задних шейных и глубоких шейных лимфатических узлов, а затем в процесс вовлекаются надключичные лимфатические узлы.
На момент постановки диагноза лимфогенные метастазы выявлялись у 80% пациентов с раком носоглотки. В половине случаев поражение лимфатических узлов является двусторонним. У 30-35% больных наблюдается отдаленный метастаз. При размере первичной опухоли более 6 см вероятность выявления отдаленных метастазов увеличивается до 70%. Как правило, при раке носоглотки поражаются кости, легкие и печень. На более поздних стадиях возникают истощение, признаки раковой интоксикации и дисфункция различных органов.
Ассоциированные симптомы: Боль в носу. Заложенность носа. Заложенность уха. Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Ломота в мышцах. Лихорадка. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Общая слабость. Сухость во рту. Увеличение СОЭ.
Появление неврологических нарушений при раке носоглотки связано с введением неоплазии в основание черепа. Прорастание ретросфеноидного пространства сопровождается повреждением II-VI черепных нервов. Возможен парез жевательных мышц, невралгия тройничного нерва, птоз и ограниченное движение глазного яблока. Когда рак носоглотки распространяется на область позади околоушной слюнной железы, появляются признаки повреждения черепных нервов IX-XII: нарушение вкуса, дисфагия, сухость во рту или чрезмерное слюноотделение, дыхательная недостаточность, синдром Хорнера (экзофтальм, миоз, птоз и ангидроз лица). ). и мышечная слабость языка.
Время начала и серьезность этих симптомов носоглоточной карциномы могут варьироваться в зависимости от местоположения, скорости и направления роста новообразования. Синдром Троттера, включая одностороннюю боль в ухе, языке и нижней челюсти, одностороннюю потерю слуха и ограниченную подвижность мягкого неба из-за сдавления нижнечелюстного нерва, диагностируется с достаточным увеличением размера носоглоточной карциномы. При лимфогенном метастазировании носоглоточных карцином обнаруживается одно- или двустороннее увеличение задних шейных и глубоких шейных лимфатических узлов, а затем в процесс вовлекаются надключичные лимфатические узлы.
На момент постановки диагноза лимфогенные метастазы выявлялись у 80% пациентов с раком носоглотки. В половине случаев поражение лимфатических узлов является двусторонним. У 30-35% больных наблюдается отдаленный метастаз. При размере первичной опухоли более 6 см вероятность выявления отдаленных метастазов увеличивается до 70%. Как правило, при раке носоглотки поражаются кости, легкие и печень. На более поздних стадиях возникают истощение, признаки раковой интоксикации и дисфункция различных органов.
Ассоциированные симптомы: Боль в носу. Заложенность носа. Заложенность уха. Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Ломота в мышцах. Лихорадка. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Общая слабость. Сухость во рту. Увеличение СОЭ.
Diagnostics
Диагноз рака носоглотки ставится на основании жалоб, истории болезни, данных осмотра, пальпации, неврологического осмотра и дополнительных диагностических процедур. При пальпации шеи выявляются увеличенные лимфатические узлы (в случае лимфогенного метастазирования). При проведении риноскопии и фарингоскопии обнаруживается опухолеподобное образование. При преимущественно эндофитном росте рака носоглотки зрительные изменения в области первичного поражения могут быть незначительными даже при прорастании соседних анатомических структур, наличии регионарных и отдаленных метастазов, поэтому необходимо углубленное исследование Необходимо оценить распространенность опухоли.
Скрининг на подозрение на рак носоглотки включает биопсию, рентген черепа, КТ и МРТ головы и шеи. С помощью этих методов можно определить тип опухоли, ее распространенность и степень поражения структур твердых и мягких тканей головы и шеи. При неврологическом осмотре определяется степень повреждения черепных нервов и выявляются общие неврологические нарушения, которые указывают на наличие отдаленных метастазов в головном мозге.
Кроме того, для выявления вторичных очагов рака носоглотки назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ, КТ или МРТ печени и сцинтиграфию скелета. Дифференциальная диагностика рака носоглотки проводится при ринофарингите, гиперплазии глотки и увеличенных лимфатических узлах вследствие других патологических состояний (некоторые воспалительные поражения ЛОР-органов, инфекции кожи головы, острый лейкоз, лимфома ).
Скрининг на подозрение на рак носоглотки включает биопсию, рентген черепа, КТ и МРТ головы и шеи. С помощью этих методов можно определить тип опухоли, ее распространенность и степень поражения структур твердых и мягких тканей головы и шеи. При неврологическом осмотре определяется степень повреждения черепных нервов и выявляются общие неврологические нарушения, которые указывают на наличие отдаленных метастазов в головном мозге.
Кроме того, для выявления вторичных очагов рака носоглотки назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ, КТ или МРТ печени и сцинтиграфию скелета. Дифференциальная диагностика рака носоглотки проводится при ринофарингите, гиперплазии глотки и увеличенных лимфатических узлах вследствие других патологических состояний (некоторые воспалительные поражения ЛОР-органов, инфекции кожи головы, острый лейкоз, лимфома ).
Similar diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
- Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II-IVA стадии (самостоятельная лучевая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух I-IVA стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II-IVA стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II-IVA стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия)
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Medical consultations
- Oncologist consultation
- Consultation of a physical therapy doctor
Diagnostics
- MRI of the brain
- Laryngoscopy
- CT scan of the brain
Surgery
- Biopsy of oral tumors
Non-surgical treatment
- Chemotherapy
Clinics with the best prices (of 10 selected medical services)
|
| К+31 на Лобачевского - Москва (M. Проспект Вернадского) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-37-34 +7(495) 106-13-44 |
rating: 4.5
|
100130₽ | |
| Краевая клиническая больница №2 - Краснодар | +7(861..show+7(861) 222-00-02 |
— | 17961₽ | |
| ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре - Москва (M. Красногвардейская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 725-44-40 |
— |
54140₽ | |
| ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (M. Ростокино) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17 |
rating: 4.4
|
67601₽ | |
| Ильинская больница в Глухово - Московская область | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 645-33-77 |
rating: 4.5
|
83820₽ | |
| Клиника Евроонко на Межевом Канале - Санкт-Петербург (M. Нарвская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 |
rating: 4.5
|
86400₽ | |
| Краевая больница №1 имени С.В. Очаповского - Краснодар | +7(861..show+7(861) 274-86-32 +7(861) 252-78-90 +7(861) 252-85-91 |
— | 97012₽ | |
| Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова - Москва (M. Щукинская) | +7(495..show+7(495) 942-42-31 +7(499) 190-73-74 +7(499) 190-95-00 +7(499) 190-85-55 |
— | 205026₽ | |
| Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной - Москва (M. Авиамоторная) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-33-87 +7(495) 280-82-00 +7(495) 645-00-54 |
rating: 4.4
|
22700₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Клиника Семейная на Первомайской - Москва (M. Измайловская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-35-30 +7(495) 662-58-85 |
rating: 4.5
|
24500₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| * - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price. | ||||