⬆
✘
 
Kiberis uses cookies to store data and cannot work without them. By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Medical services /
 Share

Vitamin B12

Medical Services tree

    Content

  1. Description
  2. Normal values
  3. Additional facts
  4. Diagnostics
  5. Reasons
  6. Item codes
  7. Prices in 1634 clinics from 33₽
Vitamin B12

Description

 Цианокобаламин - вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК.

Normal values

 При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина в12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах - нг/л, пмол/л. Показатели следующие:
 • От нуля до года - 216-891 пмоль/л или 293-1207 нг/л.
 • От двух до трех лет - 195-898 пмоль/л или 265-1215 нг/л.
 • От четырех до шести лет - 181-795 пмоль/л или 245-1077 нг/л.
 • От семи до девяти лет - 200-863 пмоль/л или 271-1173 нг/л.
 • От десяти до двенадцати лет - 135-803 пмоль/л или 183-1080 нг/л.
 • От тринадцати до восемнадцати лет - 158-638 пмоль/л или 214-864 нг/л.
 • От 18 лет и более - 148-738 пмоль/л или 200-1000 нг/л.

Additional facts

 Витамин В12 - вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).
 Источник поступления элемента - кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.
 Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:
 • Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина - единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
 • Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.
 Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:
 • Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
 • Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
 • По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
 • Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.
 В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас - 2-5 мг.
 Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 - шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Diagnostics

 По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:
 Мегалобластная анемия.
 Сбои синтеза ДНК.
 Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
 Развитие панитопении.
 Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.
 Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание - атеросклероз.
 Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.
 Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.
 Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.
 Проведение анализа на кобаламин - шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты - возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Reasons

Дефицит витамина В12 вызывается:

 1) Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
 • Следование экстремальным диетам.
 • Вегетарианство.
 • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
 • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
 2) Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
 • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
 • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
 • Синдром Золлингера-Эллисона - ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
 • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
 • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
 • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
 • Болезнь Крона.
 • Целиакия.
 • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
 • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
 • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
 • Резекция желудка (полная или частичная).
 3) Сбои транспортной функции (доставки В12 к клеткам):
 • Хронический гранулоцитарный лейкоз.
 • Генетические дефекты транскобаламинов.
 • Нарушение целостности эндотелиальных клеток, которые продуцируют перенос протеина кобаламина.

Повышение уровеня витамина В12.

 Оно, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.
 Возможные причины:
 • лейкоз;
 • заболевания печени - цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
 • почечная недостаточность;
 • высокий уровень транскобаламина.

Item codes

Prices in clinics

X
X
X
X
Price
 
 
Total: 1634, shown: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Content moderator: Vasin A. S.