Фобические расстройства

• МКБ-10
• F40 Фобические тревожные расстройства

 Фобические расстройства - это группа расстройств, характеризующаяся упорными и часто повторяющимися резкими и необоснованными страхами перед какими-либо определенными предметами (объектами), какой-нибудь особой деятельностью (активностью) или какими-либо специфичными ситуациями, в результате чего больной начинает избегать стимулов, порождающих эти страхи. Вообще фобии довольно широко распространены, однако диагноз фобических расстройств ставят лишь в тех случаях, когда указанные расстройства существенно нарушают индивидуальную жизнь больного как в социальном, так и профессиональном планах. Фобические расстройства, указанные в DSM-Ш, включают три отдельных фобических состояния: агорафобию, социальную фобию и простую фобию.

 Специфические фобии это боязнь конкретной ситуации или объекта, включая все, что угодно, от полетов на самолете до дантистов. Фобии чаще всего встречаются у людей семейных, причем у женщин чуть ли не в два раза чаще, чем у мужчин. Если человек редко встречает объект своего страх, то никакого существенного вреда не произойдет. Однако если причина испуга встречается постоянно, она может разрушить налаженный быт. Наиболее распространенными примерами специфических фобий, которые встречаются в любом возрасте, являются боязнь змей, насекомых, полетов, собак, эскалаторов, элеваторов, высоких мест, закрытых и открытых пространств.
 Люди с социальными фобиями могут обладать глубинным страхом того, что на них смотрят, их обсуждают в обществе Это может перерасти в общий страх социальных ситуаций, или сузится в более специфическую фобию, как, например, боязнь произносить речи или появляться на сцене. Намного реже люди с социальной фобией могут иметь проблемы в общественных уборных, кушая в ресторане или подписываясь в присутствии других людей.
 Социальная фобия и застенчивость это не одно и то же. Застенчивые люди могут чувствовать себя некомфортно рядом с другими, но они не переживают усиленного беспокойства, не переживают по поводу социальных ситуаций и не избегают событий, в которых не чувствуют себя уверенными. Люди с социальными фобиями могут и не быть застенчивыми: они могут прекрасно чувствовать себя с людьми за исключением конкретных ситуаций. Социальные фобии, как и другие, могут только слегка проявляться, а могут серьезно мешать сознательной жизни. Для людей, страдающих подобными страхами, нормальным является отказаться от работы или общения с людьми из-за своих переживаний.
 • аблютофобия - боязнь купания, стирки или чистки.
 • агирофобия (англ. (дромофобия) - боязнь улиц, пересекать улицу.
 • агорафобия - боязнь пространства, открытых мест, площадей, толп людей, рынков.
 • аграфобия (англ. (контрелтофобия) - боязнь сексуальных домогательств.
 • айлурофобия (галеофобия, гатофобия) - боязнь кошек.
 • айхмофобия (англ. - боязнь острых предметов.
 • аквафобия - гидрофобия.
 • акрофобия - боязнь высоты.
 • акустикофобия (лигирофобия, фонофобия) - боязнь громких звуков.
 • ахлуофобия - никтофобия.
 • андрофобия - боязнь мужчин.
 • антофобия - боязнь цветов.
 • антропофобия - боязнь людей или компании людей, форма социальной фобии.
 • арахнофобия - боязнь пауков; частный случай зоофобии.
 • астрафобия (англ. (астрапофобия, бронтофобия, кераунофобия или тонитрофобия) - боязнь грома и молний.
 • атихифобия (англ. - боязнь совершить ошибку.
 • аутофобия - боязнь одиночества.
 • афефобия - гаптофобия.
 • аэрофобия (авиафобия, авиатофобия) - боязнь полётов.
 • бронтофобия - астрафобия.
 • верминофобия - боязнь бактерий, микробов, заразиться; частный случай зоофобии.
 • вомитофобия - эметофобия.
 • галеофобия, гатофобия - айлурофобия.
 • галитофобией (англ. - боязнь неприятного запаха изо рта.
 • гаптофобия (афефобия, гафефобия, гафофобия, гапнофобия, гаптефобия, тиксофобия) - боязнь прикосновения окружающих людей.
 • гексакосиойгексеконтагексафобия - страх числа 666.
 • гелиофобия (англ. (гелеофобия) - боязнь солнца, солнечного света.
 • гелотофобия - страх оказаться объектом юмора, насмешек.
 • гемофобия (гематофобия, гемафобия) - боязнь крови.
 • генофобия (англ.), коитофобия - страх секса, сексуальных контактов.
 • геронтофобия (гераскофобия) - страх или ненависть к пожилым людям или собственному старению.
 • гермофобия - мизофобия.
 • герпетофобия - боязнь рептилий, пресмыкающихся, змей; частный случай зоофобии.
 • гетерофобия - боязнь противоположного пола.
 • гефирофобия (англ. - боязнь мостов.
 • гидрозофобия - боязнь вспотеть.
 • гидрофобия (аквафобия) - боязнь воды, сырости, жидкостей.
 • гилофобия (англ. (ксилофобия, никтогилофобия, хилофобия) - боязнь леса, заблудиться в лесу.
 • гимнофобия (англ. - боязнь наготы.
 • гинекофобия (англ. (гинефобия, гинофобия) - боязнь женщин.
 • гипенгиофобия - страх ответственности.
 • гипомонстрэскуипедалофобия - боязнь произношения длинных слов.
 • глоссофобия (пейрафобия) - боязнь публичного выступления.
 • гоплофобия (англ. (хоплофобия) - боязнь оружия.
 • гравидофобия - боязнь встречи с беременной, беременности.
 • демофобия (охлофобия) - боязнь скопления людей, толпы.
 • дентофобия (англ. (одонтофобия) - боязнь стоматологов, лечения зубов.
 • децидофобия (англ. - боязнь принимать решения.
 • дисморфофобия - боязнь собственной внешности.
 • дромофобия - агирофобия.
 • зоофобия - боязнь животных.
 • иатрофобия - ятрофобия.
 • канцерофобия (карцинофобия, кацерофобия) - боязнь заболеть раком, злокачественной опухолью.
 • кераунофобия - астрафобия.
 • кинофобия - боязнь собак.
 • клаустрофобия - боязнь замкнутого пространства.
 • климакофобия (климактофобия) - боязнь ходьбы по лестнице, лестниц.
 • коитофобия - генофобия.
 • контрелтофобия - аграфобия.
 • копрофобия - боязнь фекалий.
 • коулрофобия (англ. - боязнь клоунов.
 • ксилофобия - гилофобия.
 • лаканофобия (лаханофобия) - боязнь овощей.
 • липофобия - боязнь жирной пищи.
 • лигирофобия - акустикофобия.
 • логофобия (вербофобия) - фобия говорить публично или с незнакомыми людьми.
 • мизофобия (гермофобия) - боязнь заразиться инфекционным заболеванием, грязи, прикосновения к окружающим предметам.
 • некрофобия (англ. - боязнь смерти и умёрших.
 • неофобия (англ. - боязнь нового, перемен.
 • никтогилофобия - гилофобия.
 • номофобия (англ. - боязнь остаться без мобильного телефона, без связи.
 • нозофобия (англ. - боязнь заболеть.
 • нозокомефобия (англ. - боязнь больниц.
 • никтофобия (англ. (ахлуофобия, скотофобия, эклуофобия) - боязнь темноты, ночи.
 • одонтофобия - дентофобия.
 • ойкофобия (англ. - боязнь дома, возвращения домой.
 • осмофобия (англ. - боязнь телесных запахов.
 • охлофобия - демофобия.
 • панфобия (англ. (панафобия, панофобия, пантофобия) - боязнь всего или постоянный страх по неизвестной причине.
 • параскаведекатриафобия - боязнь пятницы 13-го.
 • парурез - боязнь мочеиспускания на людях.
 • педиофобия (англ. - боязнь кукол.
 • пейрафобия - глоссофобия.
 • радиофобия - боязнь радиации.
 • ситофобия - боязнь приёма пищи.
 • сколецифобия - боязнь червей, заразных насекомых; частный случай зоофобии.
 • скопофобия (англ. (скоптофобия) - боязнь пристального разглядывания другими.
 • скотофобия - никтофобия.
 • сомнифобия (англ. - боязнь спать.
 • социофобия - боязнь общества, контактов, оценки окружающими.
 • спектрофобия (англ. 1) боязнь призраков.
 • спектрофобия - 2) эйсоптрофобия.
 • танатофобия (англ. - боязнь смерти.
 • тафофобия - боязнь быть погребенным заживо, похорон.
 • тахофобия - боязнь скорости.
 • телефонофобия (англ. - боязнь телефона, ожидания телефонного звонка.
 • тетрафобия - боязнь числа 4.
 • технофобия - боязнь техники.
 • тиксофобия - гаптофобия.
 • токофобия (англ. - страх перед родами.
 • тонитрофобия - астрафобия.
 • травматофобия (англ. - боязнь травмы.
 • трипанофобия (англ. - боязнь игл и уколов.
 • трискаидекафобия (тердекафобия) - боязнь числа 13.
 • трихофобия (англ. - боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела.
 • фагофобия (англ. - боязнь глотания, подавиться пищей.
 • фармакофобия (англ. - боязнь лечиться, принимать лекарства.
 • филофобия (англ. - боязнь влюбиться.
 • фобофобия[убрать шаблон] (фобиофобия) - боязнь фобий (страхов), появления симптомов страха, боязнь испытать испуг.
 • фонофобия - акустикофобия.
 • фриггатрискаидекафобия - параскаведекатриафобия.
 • хилофобия - гилофобия.
 • эйсоптрофобия (спектрофобия) - боязнь собственного отражения в зеркале.
 • эклуофобия - никтофобия.
 • эметофобия (англ. (вомитофобия) - боязнь рвоты.
 • эргазиофобия (англ. - боязнь оперировать (у врачей-хирургов).
 • эргофобия (англ. - боязнь работать, совершать какие-либо действия.
 • эритрофобия (англ. - боязнь покраснения лица.
 • эротофобия - боязнь секса или вопросов о сексе.
 • эфебифобия - боязнь подростков.
 • ятрофобия - боязнь врача.
 Ассоциированные симптомы: Беспокойство. Замкнутость. Логофобия. Онемение пальцев рук. Потливость. Тошнота.

 Существует несколько различных теорий, объясняющих возникновение фобий. Генетическая теория предполагает передачу фобии по наследству от родителей к детям. Данная теория подтверждается реакциями, наблюдаемыми у грудных детей, которые могут инстинктивно испытывать страх перед змеями или большой высотой. При определенных нарушениях данной естественной реакции страха и развивается фобия.
 К причинам появления фобий также относят определенные стрессовые жизненные ситуации, такие, как утрата близких, тяжелая болезнь, развод.
 Фрейд считал, что фобии являются результатом излишнегоиспользования человеком защитных механизмов вытеснения и переноса для контролирования скрытой тревоги. Такие люди часто оттесняют сигналы, вызывающие тревогу, глубже в бессознательное. Свои страхи они переносят на такие объекты (предметы) и ситуации, которые легко контролировать и с которыми можно справиться. И несмотря на то, что новые предметы страха зачастую связаны с угрожающими сигналами, людей не беспокоит эта связь.
 Часто причинами появления боязней являются последствия травмирующих переживаний прошлого. В независимости от причины возникновения фобии единственным и верным способом полностью и навсегда избавиться от нее - это помощь психотерапевта.
 Другим способом избавления от фобии в данном случае могло бы стать поощрение в процессе воспитания к мужественному преодолению подобных стрессовых ситуаций. Однако не каждая фобия может быть излечена или предотвращена при помощи такого простого способа.

 При психоаналитическом лечении фобий используется принцип того, что чем осознаннее значение страха и представление об опасностях, тем лучше функционирует психика, чем менее осознаны страх и опасности, тем более страх выступает в качестве патогенного фактора, и наконец, когда бессознательная часть оказывается слишком велика, страх оборачивается болезнью. Поскольку никакое психическое развитие не может происходить без страхов, а каждый человек подвержен расстройствам, каждому приходится в жизни сталкиваться не только со страхами перед реальными опасностями, но и с невротическими ирреальными страхами. Поэтому в нашей жизни необходимо научиться в той или иной мере с ними управляться.
 Если, однако, страх стал слишком неуправляемым, психоаналитическая психотерапия может предложить пациенту достаточно эффективное лечение фобий. Подходы к лечению фобий в психоанализе такие же как при лечении и других неврозов: психотерапия нацелена на осознание бессознательного значения фобии.
 Преимущества психоаналитического лечения фобий в том, что в процессе психоанализа прорабатываются глубинные причины фобий, что позволяет достичь устойчивого терапевтического эффекта. Символизация иррационального страха, основанная на припоминании - позволяет пациенту, почувствовать себя гораздо увереннее перед лицом своих фобий. Укрепление, в ходе лечения фобий, Я пациента, преодоление его патологической регрессии - дают стратегически значимый терапевтический результат, распространяющийся не только на пораженную страхом часть жизни пациента. В ходе психотерапии происходит, также, развитие в задержаных функциях (например, сексуальности) и преодоление фиксаций в психике пациента.

• Тяжелые осложнения психофармакотерапии у взрослых
• Тревожно-фобические расстройства у взрослых

• Стандарт скорой медицинской помощи при невротических расстройствах, связанных со стрессом, и соматоформных расстройствах