.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Косоглазие

Косоглазие

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Содержание


Названия

 Косоглазие.

Правостороннее сходящееся косоглазие

Описание

 Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

Симптомы

 • Различают врожденное (присутствует при рождении или появляется в первые 6 месяцев) и приобретенное косоглазие (появляется до 3 лет).
 Чаще всего явное косоглазие является горизонтальным: сходящееся (convergent strabismus) (или эзотропия (esotropia)) или расходящееся косоглазие (divergent strabismus) (или экзотропия (exotropia)); однако иногда может наблюдаться и вертикальное (с отклонением кверху - гипертропия, книзу - гипотропия).
 • Также косоглазие делится на монокулярное и альтернирующее.
 • При монокулярном косоглазии всегда косит только один глаз, которым человек никогда не пользуется. Поэтому зрение косящего глаза чаще всего резко снижено. Мозг приспосабливается таким образом, что информация считывается только с одного, некосящего глаза. Косящий же глаз в зрительном акте не участвует, следовательно, его зрительные функции продолжают снижаться ещё сильнее. Такое состояние называется амблиопия , т. Е. Низкое зрение от функционального бездействия. Если восстановить зрение косящего глаза невозможно, косоглазие исправляется, чтобы убрать косметический дефект.
 • Альтернирующее косоглазие характеризуется тем, что человек смотрит попеременно то одним, то другим глазом, т. Е. Хотя и попеременно, но использует оба глаза. Амблиопия если и развивается, то в гораздо более легкой степени.
 • По причине возникновения косоглазие бывает содружественное и паралитическое.
 • Содружественное косоглазие возникает обычно в детском возрасте. Для него характерно сохранение полного объема движений глазных яблок, равенство первичного угла косоглазия (т. Е. Отклонения косящего глаза) и вторичного (т. Е. Здорового), отсутствие двоения и нарушение бинокулярного зрения.
 • Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или повреждением одной или нескольких глазодвигательных мышц. Оно может возникнуть в результате патологических процессов, поражающих сами мышцы, нервы или головной мозг.
 Характерным для паралитического косоглазия является ограничение подвижности косящего глаза в сторону действия пораженной мышцы. В результате попадания изображений на диспаратные точки сетчаток обоих глаз появляется диплопия, которая усиливается при взгляде в ту же сторону.
 Один или оба глаза могут отклоняться в сторону, чаще к носу, или как бы "плавать". Такое явление часто встречается у грудных детей, но к 6 месяцам оно должно исчезнуть. Бывает, что родители принимают за косоглазие своеобразное расположение и разрез глаз (например, у детей с широкой переносицей). Со временем форма носа меняется, и мнимое косоглазие исчезает.

Альтернирующее косоглазие

Причины

 Причиной недуга могут стать заболевания нервной системы ребенка, опухоли, детские инфекционные болезни, очки с неправильной центровкой, а также травмы.
 Часто косоглазие является симптомом других глазных заболеваний, как правило, врожденных. Нередко причиной становятся также дефекты в развитии мышечного аппарата глаз.
 У взрослых причиной косоглазия могут стать травмы головы и рассеянный склероз.

Лечение

 Лечением косоглазия занимаются врачи-офтальмологи.
 Существуют различные способы лечения косоглазия — терапевтические и хирургические.
 • Плеоптическое лечение — это усиленная зрительная нагрузка на косящий глаз. При этом используются различные методы стимуляции хуже видящего глаза терапевтическим лазером, лечебными компьютерными программами.
 • Ортоптическое лечение — это лечение с использованием синоптических аппаратов и компьютерных программ, восстанавливающих бинокулярную деятельность обоих глаз.
 • Диплоптическое лечение — восстановление бинокулярного и стереоскопического зрения в естественных условиях.
 • Тренировка на конвергенцтренере — методика, улучшающая работу внутренних прямых глазодвигательных мышц (сведение к носу - конвергенцию).
 Мнение, что косоглазие может пройти само собой, ошибочно. Более того, при отсутствии лечения возможно развитие серьёзных осложнений. Поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же посетить врача-офтальмолога.
 Это особенно важно, так как отказ от лечения в дальнейшем может привести к невозможности в будущем выбрать профессию хирурга, художника, профессионального водителя и целый ряд других специальностей и профессий, связанных с напряженной зрительной работой.
 Лечение целесообразно продолжать до 18-25 лет, до окончания формирования органа зрения.
 При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, то есть необходим полный комплекс лечения на специальных аппаратах.
 На чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь приводит к ещё большему отклонению глаза. Таким образом, запускается порочный круг. При косоглазии проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов (иногда 3-4 раза в год). Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление мостов между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация хирурга
 
Консультация офтальмолога
 

Диагностика

Исследование рефракции
 
Исследование бинокулярного зрения
Измерение угла косоглазия
 

Хирургия

Операции при косоглазии
 
Коды без услуг:
A16.26.028 Миотомия, тенотомия глазной мышцы
A16.02.015 Миотомия

Нехирургическое лечение

Фотостимуляция глаза
Синоптофор
Рефлексотерапия
 
Пробный перенос
Общая фармакотерапия
 
Лазеротерапия
 
Акупунктура (иглоукалывание)

Что сделать врачу (осмотр)

Определение остроты зрения у ребенка
Коды: A02.26.004
Исследование мышц
 
A02.26.004 Визометрия

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 219 в 15 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Морозовская ДГКБ ДЗМ +7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00
+7(495) 959-88-03
+7(495) 959-88-30
+7(499) 764-56-80
Москва (м. Октябрьская) 33450ք (90%*)
Будь Здоров на Лиговском +7(812) 448..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 448-88-82
Санкт-Петербург (м. Московские ворота)
рейтинг: 4.3
7450ք (80%*)
Будь Здоров в Последнем переулке +7(495) 782..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 782-88-82
+7(495) 663-03-03
Москва (м. Сухаревская)
рейтинг: 4.3
9620ք (80%*)
Будь Здоров на Сущевском Валу +7(495) 782..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 782-88-82
+7(495) 663-03-03
Москва (м. Савеловская)
рейтинг: 4.3
10220ք (80%*)
НИАРМЕДИК на Гамалеи +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 969-24-57
+7(495) 617-11-71
Москва (м. Щукинская)
рейтинг: 4.5
11250ք (80%*)
НИАРМЕДИК на Маросейке +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 969-21-29
+7(495) 617-11-71
Москва (м. Китай-Город)
рейтинг: 4.4
11250ք (80%*)
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-10
+7(495) 617-11-71
Москва (м. Хорошево)
11250ք (80%*)
НИАРМЕДИК на Сретенке +7(495) 617..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 617-11-71
Москва (м. Сретенский Бульвар)
рейтинг: 4.3
11250ք (80%*)
Он клиник на Трехгорном Валу +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-30-94
+7(495) 229-19-01
+7(495) 266-08-04
Москва (м. Улица 1905 года)
рейтинг: 4.5
27100ք (80%*)
Он клиник на Воронцовской +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-30-94
+7(495) 223-22-79
+7(495) 266-08-04
Москва (м. Таганская)
рейтинг: 4.4
27100ք (80%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.