|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 873н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
13 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27059.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 873н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 873н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
13 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27059.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 873н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий.
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 24.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | ||
| I26 | Легочная эмболия | |
| I26.0 | Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце | |
| I26.9 | Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской уcлуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделии), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,8 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,8 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.101 | Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,8 | 1 |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.30.006 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки | 0,3 | 1 |
| A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,3 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.12.034 | Флебография нижней конечности ретроградная | 0,3 | 1 |
| A06.12.037 | Флебография верхней конечности ретроградная | 0,01 | 1 |
| A06.12.049 | Ангиография легочной артерии и её ветвей | 0,5 | 1 |
| A07.09.003 | Сцинтиграфия легких | 0,2 | 1 |
| A12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом | 0,6 | 4 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,3 | 2 |
| B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 4 |
| B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 19 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,3 | 2 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 19 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 4 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,6 | 4 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 1 | 2 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 1 | 2 |
| B03.005.005 | Исследование плазминовой (фибринолитической) системы | 1 | 2 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 5 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,6 | 1 |
| A03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,02 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 1 | 2 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,8 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
| A06.12.049 | Ангиография легочной артерии и её ветвей | 0,2 | 1 |
| A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
| A07.09.003 | Сцинтиграфия легких | 0,8 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.12.003 | Устранение тромба коронарной артерии | 0,01 | 1 |
| A16.12.009 | Тромбэндартерэктомия | 0,1 | 1 |
| A16.12.010 | Резекция сосуда с реанастомозом | 0,005 | 1 |
| A16.12.011 | Резекция сосуда с замещением | 0,005 | 1 |
| A16.12.027 | Установка венозного фильтра | 0,03 | 1 |
| A16.12.035 | Тромбэктомия из магистральных вен | 0,005 | 1 |
| A16.12.036 | Пликация нижней полой вены | 0,01 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,07 | 1 |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A15.12.002.001 | Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей | 0,2 | 5 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предос- тавления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** | ||
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||||
| A02BA | Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов | 0,3 | ||||||
| Ранитидин | мг | 150 | 2100 | |||||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,4 | ||||||
| Омепразол | мг | 20 | 280 | |||||
| в01AA | Антагонисты витамина К | 1 | ||||||
| Варфарин | мг | 10,5 | 252 | |||||
| в01AB | Группа гепарина | 1 | ||||||
| Гепарин натрия | ME | 20000 | 100000 | |||||
| Далтепарин натрия | ME | 18000 | 180000 | |||||
| Надропарин кальция | ME | 13000 | 130000 | |||||
| Эноксапарин натрия | ME | 10500 | 157500 | |||||
| в01AD | Ферментные препараты | 1 | ||||||
| Стрептокиназа | ME | 24000000 | 720000000 | |||||
| Стрептокиназа | ME | 24000000 | 576000000 | |||||
| Урокиназа | ME | 6000000 | 60000000 | |||||
| в02AB | Ингибиторы протеиназ плазмы | 0,2 | ||||||
| Апротинин | ATpE | 700000 | 3500000 | |||||
| в05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 12000 | |||||
| с01AA | Гликозиды наперстянки | 1 | ||||||
| Дигоксин | мг | 0,5 | 5 | |||||
| с01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,85 | ||||||
| Добутамин | мг | 250 | 750 | |||||
| Допамин | мг | 200 | 600 | |||||
| Эпинефрин | мг | 1 | 3 | |||||
| с03CA | Сульфонамиды | 0,1 | ||||||
| Фуросемид | мг | 40 | 400 | |||||
| с07AA | Неселективные бета- адреноблокаторы | 0,5 | ||||||
| Пропранолол | мг | 40 | 560 | |||||
| с07AB | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,5 | ||||||
| Атенолол | мг | 50 | 500 | |||||
| J01BA | Амфениколы | 0,2 | ||||||
| Хлорамфеникол | г | 4 | 40 | |||||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,7 | ||||||
| Цефоперазон | г | 4 | 28 | |||||
| Цефотаксим | г | 2 | 14 | |||||
| J01MA | Другие противомикробные препараты | 0,02 | ||||||
| Ципрофлоксацин | г | 0,5 | 3,5 | |||||
| J02AC | Производные триазола | 0,2 | ||||||
| Флуконазол | мг | 400 | 5600 | |||||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,7 | ||||||
| Диклофенак | мг | 75 | 1050 | |||||
| Кеторолак | мг | 10 | 100 | |||||
| M03AB | Производные холина | 0,2 | ||||||
| Суксаметония йодид | мг | 200 | 200 | |||||
| Суксаметония хлорид | мг | 200 | 200 | |||||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,1 | ||||||
| Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,4 | ||||||
| Галотан | мл | 50 | 50 | |||||
| Севофлуран | мл | 500 | 500 | |||||
| N01AF | Барбитураты | 0,3 | ||||||
| Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,2 | ||||||
| Тримеперидин | мг | 80 | 240 | |||||
| Фентанил | мг | 1 | 3 | |||||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,3 | ||||||
| Динитрогена оксид | мл | 25 | 600 | |||||
| Кетамин | мл | 400 | 400 | |||||
| Пропофол | мг | 80 | 800 | |||||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,1 | ||||||
| Морфин | мг | 30 | 120 | |||||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,1 | ||||||
| Трамадол | мг | 200 | 600 | |||||
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,3 | ||||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 500 | 3500 | |||||
| N02BE | Анилиды | 0,3 | ||||||
| Парацетамол | мг | 500 | 1000 | |||||
| N05CB | Барбитураты в комбинации с другими средствами | 0,1 | ||||||
| Диазепам + Циклобарбитал | мг | 10 + 100 | 50 + 500 | |||||
| Р01AB | Производные нитроимидазола | 0,5 | ||||||
| Метронидазол | г | 1 | 10 | |||||
| R03AC | Селективные бета2- адреномиметики | 0,3 | ||||||
| Сальбутамол | мг | 1,4 | 19,6 | |||||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,1 | ||||||
| Ацетилцистеин | мг | 600 | 4200 | |||||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,25 | ||||||
| Дифенгидрамин | мг | 30 | 150 | |||||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,25 | ||||||
| Хлоропирамин | мг | 60 | 300 | |||||
| V03AB | Антидоты | 0,01 | ||||||
| Налоксон | мг | 40 | 40 | |||||
4 Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 6543 | Фильтр (кава-фильтр) интравенозный для профилактики тромбоэмболии легочной артерии | 0,03 | 1 |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основная лечебная диета (ОЛД) | 1 | 24 |
Примечания
|
|
| 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются вслучае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)). |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 21.02.2013.