⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Заболевания и синдромы /
 Поделиться

Артериовенозная мальформация

Добавь Аналоги Сравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Натрия тетрадецилсульфат
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Клиническая картина
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Похожие заболевания
  7. Связанные стандарты мед. помощи
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Arteriovenous malformation.

МКБ-10 коды

Описание

 Артериовенозная мальформация (АВМ) - патологическая связь между венами и артериями, обычно врождённая. Эта патология широко известна из-за её возникновения в центральной нервной системе, но она может сформироваться в любом месте организма, например, между лёгочным стволом и аортой (открытый артериальный проток).

Клиническая картина

 1. Геморрагический тип течения заболевания - в 50 - 70 % случаев. Для этого типа течения характерно наличие у больного артериальной гипертензии, небольшой размер узла мальформации, дренаж её в глубокие вены, а также АВМ задней черепной ямки.
 2. Торпидный тип течения, характерен для больных с АВМ больших размеров, локализацией её в коре, кровоснабжение ветвями средней мозговой артерии.
 Геморрагический тип:
 В 50% случаев является первым симптомом проявления АВМ, что обусловливает летальный исход у 10 -15% (при аневризмах до 50%) и инвалидизацию 20 - 30 % больных. (N. Martin et al.,1994).
 Ежегодный риск кровоизлияния из АВМ составляет 1,5 - 3%. В течение первого года после кровоизлияния риск повторного - 6% и увеличивается с возрастом. (R. вraun et al.,1990).
 В течение жизни повторное кровоизлияние случается у 34% больных, выживших после первого, а среди перенесших второе (летальность до 29%) - 36% страдают от третьего. (G. Rasmussen 1996).
 Кровотечение из АВМ является причиной 5 -12% всей материнской смертности, 23% всех внутричерепных кровоизлияний у беременных. (B. Karlsson et al.,1997).
 Картина субарахноидального кровоизлияния наблюдается у 52 % больных (Лебедев В. В., Крылов В. В., 2000).
 У 47% пациентов возникают осложненные формы кровоизлияния: с формированием внутримозговых (38%), субдуральных (2%) и смешанных (13%) гематом, гемотомпанада желудочков развивается у 47%.
 Торпидный тип:
 Судорожный синдром (у 26 - 67% больных с АВМ).
 Кластерные головные боли.
 Прогрессирующий неврологический дефицит, как и при опухолях головного мозга.

Причины

 Генетические предрасположенность к АВМ и факты передачи её по наследству неизвестны. Считается, что АВМ - не наследственное заболевание.
 В артерио-венозных мальформациях, чаще всего, отсутствует капиллярная сеть, вследствие чего осуществляется прямое шунтирование крови из артериального бассейна в систему поверхностных и глубоких вен.
 Основные механизмы патологического влияния артерио-венозной мальформации на головной мозг:
 - Разрыв патологически изменённых сосудов клубка или аневризм артерий, питающих АВМ.
 - Хроническая недостаточность кровообращения, вызванная артериовенозным шунтированием.
 - Синдром прорыва нормального перфузионного давления.

Лечение

 В основном поддаётся лечению методами эндоваскулярной хирургии.
 Принципы оказания хирургической помощи больным с АВМ.
 1. Полноценное лечение больных с АВМ требует возможности проведения трёх основных вариантов лечения - хирургического, эмболизации, радиохирургического.
 2. Решение о лечебной тактике и хирургическое вмешательство на АВМ должен осуществлять хирург, имеющий личный опыт в этой области.
 3. При обсуждении вопроса о показаниях к активным методам лечения больных с АВМ исходят из соотношения риска спонтанного течения заболевания и риска осложнений того или иного способа лечения.
 4. Основная задача любого вида вмешательства является полная облитерация мальформации для профилактики внутричерепных кровоизлияний.

Похожие заболевания

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Консультации врачей

    • Консультация физиотерапевта
    • Консультация терапевта
    • Консультация гастроэнтеролога
    • Консультация врача ЛФК
    • Консультация анестезиолога-реаниматолога

    • Анализы

    • Холестерин общий
    • Хлор крови
    • Фибриноген крови
    • Тромбиновое время
    • СОЭ
    • Ретикулоциты
    • Мочевина крови
    • МНО
    • ЛДГ крови
    • Креатинин крови
    • Кальций крови
    • Калий крови
    • Глюкоза в крови
    • ГГТП крови
    • Билирубин общий
    • Билирубин непрямой
    • Амилаза крови
    • АСТ крови
    • АЛТ крови

    • Диагностика

    • Электрокардиография (ЭКГ)
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ печени
    • УЗИ забрюшинного пространства
    • УЗИ желчного пузыря
    • Термометрия
    • Суточный мониторинг по Холтеру
    • Рентгенография органов грудной полости
    • Велоэргометрия (ВЭМ)

    • Нехирургическое лечение

    • Электрофорез лекарственный
    • Очистительная клизма
    • Лекарственная ингаляция
    • Внутривенная инъекция

    • Другое

    • Подкожная инъекция

Клиники с лучшими ценами (по 41 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 1946 в 110 городах
ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (м. Ростокино) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
рейтинг: 4.4
 24358₽
МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (м. Беговая) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 780-40-64
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.3
 33310₽
МЕДСИ в Бутово - Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.5
 33440₽
МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
 33440₽
МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (м. Шаболовская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
 33440₽
МЕДСИ на Солянке - Москва (м. Китай-Город) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
+7(495) 730-14-34
+7(985) 239-51-02
рейтинг: 4.3
 33540₽
МЕДСИ на Дубининской - Москва (м. Павелецкая) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 737-01-90
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
 33540₽
МЕДСИ в Митино - Москва (м. Пятницкое шоссе) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.2
 33540₽
МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (м. Пятницкое шоссе) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-15
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
 33540₽
МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (м. Автозаводская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
 33540₽
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.