Другие названия и синонимы
Urinary fistulas.
МКБ-10 коды
|
|
Описание
Мочевые свищи - это патологическое сообщение между мочевыми путями и другими органами, обусловленное в большинстве случаев травмой.
Наличие генитального свища приводит женщину, нередко находящуюся в расцвете лет, к нетрудоспособности. Нарушаются менструальная и репродуктивная функции, создается сложная обстановка в быту, что угнетающе действует на психику.
У этих больных в различной степени выражены воспалительные процессы в мочеполовых органах, которые обусловлены непосредственным сообщением мочевых путей с влагалищем. Рубцовые изменения и нарушение функции мочевого пузыря приводят к стриктуре или зиянию устьев мочеточников, что влечет за собой расширение верхних отделов мочевой системы. Изменения в мочевых путях и бактериурия являются благоприятными факторами для развития мочекаменной болезни. Таким образом, наличие мочеполовых свищей, приводит к нарушению функции почек и представляет угрозу здоровью женщины.
Наличие генитального свища приводит женщину, нередко находящуюся в расцвете лет, к нетрудоспособности. Нарушаются менструальная и репродуктивная функции, создается сложная обстановка в быту, что угнетающе действует на психику.
У этих больных в различной степени выражены воспалительные процессы в мочеполовых органах, которые обусловлены непосредственным сообщением мочевых путей с влагалищем. Рубцовые изменения и нарушение функции мочевого пузыря приводят к стриктуре или зиянию устьев мочеточников, что влечет за собой расширение верхних отделов мочевой системы. Изменения в мочевых путях и бактериурия являются благоприятными факторами для развития мочекаменной болезни. Таким образом, наличие мочеполовых свищей, приводит к нарушению функции почек и представляет угрозу здоровью женщины.
Клиническая картина
Основной является жалоба на полное или частичное недержание мочи. Нередко отмечается нарушение менструальной функции, обусловленное сопутствующими воспалительными заболеваниями матки и придатков или психической депрессией.
Причины
Мочевые свищи чаще возникают при осложненных родах, оперативных вмешательствах, при злокачественных опухолях и лучевой терапии.
Лечение
После обработки наружных половых органов и влагалища, освежения и мобилизации краев свищевого отверстия края свища соединяют 1-2-мя рядами узловых швов.
•Первый ряд накладывают рассасывающимися синтетическими нитями.
•При наложении второго ряда швов можно использовать капрон.
•На область ушитой раны мочевого пузыря с целью укрепления линии швов накладывают сетчатый протез из растворимых аллопластиков.
•Протез фиксируют к стенке мочевого пузыря лигатурами, чтобы он плотно прилегал к мочевому пузырю и выходил за края ушитой раны не менее чем на 1,5.
•Края влагалищной раны над протезом соединяются узловыми швами.
•Во влагалище на одни сутки вводят тампон для обеспечения плотного прилегания стенки влагалища к протезу.
•Первый ряд накладывают рассасывающимися синтетическими нитями.
•При наложении второго ряда швов можно использовать капрон.
•На область ушитой раны мочевого пузыря с целью укрепления линии швов накладывают сетчатый протез из растворимых аллопластиков.
•Протез фиксируют к стенке мочевого пузыря лигатурами, чтобы он плотно прилегал к мочевому пузырю и выходил за края ушитой раны не менее чем на 1,5.
•Края влагалищной раны над протезом соединяются узловыми швами.
•Во влагалище на одни сутки вводят тампон для обеспечения плотного прилегания стенки влагалища к протезу.