Другие названия и синонимы
Herpetic gingivostomatitis.
МКБ-10 коды
Описание
Герпетический гингивостоматит - это поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса. Клинически в полости рта герпетическая инфекция проявляется в двух формах: 1) острый герпетический гингивостоматит - первичная герпетическая инфекция; 2) хронический рецидивирующий герпес. Острый герпетический стоматит (ОГС) занимает одно из первых мест среди заболеваний слизистой оболочки рта у детей, хотя может встречаться и у взрослых, которые не болели герпесом. ОГС, протекая по типу инфекционного заболевания, имеет пять периодов: инкубационный, продромальный, период разгара болезни, период угасания и период выздоровления.
Клиническая картина
Характерным элементом поражения слизистой рта при ОГС является афта, возникающая на фоне катарального воспаления слизистой. Афта - поверхностный дефект эпителия округлой или овальной формы диаметром 0,3-0,5 расположенный на воспаленном участке слизистой. По периферии афта окружена ярко-красным гиперемированным ободком, покрыта фибринозным выпотом, который придает элементу поражения белый или желтоватый оттенок. Заживает афта без рубцевания.
Герпетический гингивостоматит контагиозен. Оно протекает остро с выраженным нарушением общего состояния и местными симптомами, в зависимости от которых выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.
Среднетяжелая форма заболевания характеризуется четко выраженными симптомами токсикоза. Температура тела повышается до 38-39 °С, нарушается сон, отсутствует аппетит, появляется слабость, могут быть проявления катаральной ангины или симптомы острого респираторного заболевания. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. В период разгара заболевания на фоне пика подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой появляются множественные элементы поражения, которые имеют тенденцию к рецидивированию и высыпают не только на слизистой полости рта, но и на коже приротовой области. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкой и тягучей. Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточивость десен. В полости рта наблюдается обычно от 10 до 25 элементов поражения.
Герпетический гингивостоматит контагиозен. Оно протекает остро с выраженным нарушением общего состояния и местными симптомами, в зависимости от которых выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.
Среднетяжелая форма заболевания характеризуется четко выраженными симптомами токсикоза. Температура тела повышается до 38-39 °С, нарушается сон, отсутствует аппетит, появляется слабость, могут быть проявления катаральной ангины или симптомы острого респираторного заболевания. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. В период разгара заболевания на фоне пика подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой появляются множественные элементы поражения, которые имеют тенденцию к рецидивированию и высыпают не только на слизистой полости рта, но и на коже приротовой области. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкой и тягучей. Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточивость десен. В полости рта наблюдается обычно от 10 до 25 элементов поражения.
Причины
Этиологический агент - вирус герпеса.
Лечение
Лечение больных с герпетическими гингивостоматитами должно проводиться с учетом этиологии и патогенеза этих заболеваний. Оно должно быть комплексным и включать препараты как местного, так и общего действия, в зависимости от клинических форм.
Местное лечение предусматривает:
1) обезболивание слизистой полости рта (лидокаин, пропосол, натрия уснинат с анестезином и );
2) обработку антисептическими растворами (0,5 % раствор этония, 0,02 % раствор хлоргексидина, 0,5 % раствор натрия мефенамината, настои трав и );
3) обработку протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, панкреатин и );
4) противовирусное лечение в течение 3-4 дней от начала заболевания (мази 50 %интерфероновая, 0,5 % бонафтоновая, 0,5 % алпизариновая и );
5) аппликация средств, способствующих эпителизации с 4-го дня заболевания (каротолин, мазь каланхоэ, масло шиповника, облепихи, линимент алоэ, солкосерил и ).
Задачи общей терапии: снятие сенсибилизации и стимуляцию общей иммунологической реактивности организма. В качестве десенсибилизирующих средств назначают димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и Из иммуностимулирующих препаратов эффективен метилурацил и натрия нуклеинат.
Для повышения резистентности организма к инфекциям верхних дыхательных путей как одному из факторов провокации ХРГ целесообразно назначение витамина С, аскорутина. В качестве противорецидивных средств используют интерферон, левамизол, бонафтон, алпизарин, вакцину. Иммунокорректоры применяются только под контролем иммунологических показателей, а вакцинирование проводится только в период ремиссии.
При всех способах лечения герпетических стоматитов необходимы щадящая высококалорийная диета, обильное питье, обязательна санация полости рта.
Местное лечение предусматривает:
1) обезболивание слизистой полости рта (лидокаин, пропосол, натрия уснинат с анестезином и );
2) обработку антисептическими растворами (0,5 % раствор этония, 0,02 % раствор хлоргексидина, 0,5 % раствор натрия мефенамината, настои трав и );
3) обработку протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, панкреатин и );
4) противовирусное лечение в течение 3-4 дней от начала заболевания (мази 50 %интерфероновая, 0,5 % бонафтоновая, 0,5 % алпизариновая и );
5) аппликация средств, способствующих эпителизации с 4-го дня заболевания (каротолин, мазь каланхоэ, масло шиповника, облепихи, линимент алоэ, солкосерил и ).
Задачи общей терапии: снятие сенсибилизации и стимуляцию общей иммунологической реактивности организма. В качестве десенсибилизирующих средств назначают димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и Из иммуностимулирующих препаратов эффективен метилурацил и натрия нуклеинат.
Для повышения резистентности организма к инфекциям верхних дыхательных путей как одному из факторов провокации ХРГ целесообразно назначение витамина С, аскорутина. В качестве противорецидивных средств используют интерферон, левамизол, бонафтон, алпизарин, вакцину. Иммунокорректоры применяются только под контролем иммунологических показателей, а вакцинирование проводится только в период ремиссии.
При всех способах лечения герпетических стоматитов необходимы щадящая высококалорийная диета, обильное питье, обязательна санация полости рта.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация хирурга
- Консультация терапевта
- Консультация проктолога
- Консультация кардиолога
Нехирургическое лечение
- Гемодиализ
- Внутривенная инъекция
Что сделать врачу (осмотр)
- Исследование мышц
- Антропометрические исследования
- Измерение объема лимфоузлов
Клиники с лучшими ценами (по 21 выбранным медуслугам)
|
| Поликлиника Ростовской КБ ЮОМЦ ФМБА на 1-й линии - Ростов-на-Дону | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-74-40 |
рейтинг: 4.6
|
26105₽ | |
| Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова - Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) | +7(812..показать+7(812) 292-34-35 +7(812) 292-32-86 |
— | 40160₽ | |
| ГКБ им. С.П. Боткина во 2-м Боткинском проезде - Москва (м. Беговая) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 490-03-03 +7(800) 600-31-41 |
рейтинг: 4.4
|
45770₽ | |
| Скандинавия на Ильюшина - Санкт-Петербург (м. Комендантский проспект) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 |
рейтинг: 4.5
|
46080₽ | |
| Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде - Москва (м. Беговая) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 945-79-82 +7(495) 653-14-57 |
рейтинг: 4.6
|
49560₽ | |
| ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади - Москва (м. Бауманская) | +7(495..показать+7(495) 974-18-88 +7(499) 263-53-00 +7(499) 263-54-01 |
— | 55140₽ | |
| К+31 на Лобачевского - Москва (м. Проспект Вернадского) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-37-34 +7(495) 106-13-44 |
рейтинг: 4.5
|
118920₽ | |
| GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке - Москва (м. Смоленская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 781-55-77 +7(800) 302-55-77 |
рейтинг: 4.5
|
148474₽ | |
| GMS Hospital на Каланчевской - Москва (м. Комсомольская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 781-55-77 +7(800) 302-55-77 +7(495) 104-86-05 +7(800) 775-42-74 |
рейтинг: 4.5
|
149182₽ | |
| GMS Clinic на 2-й Ямской - Москва (м. Марьина Роща) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 781-55-77 +7(800) 302-55-77 |
рейтинг: 4.6
|
150139₽ | |