.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Пиелонефрит

Пиелонефрит

Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Амикацин
Канамицин |
Сизомицин
Фенилсалицилат
Этидроновая кислота
Гентамицин
Нитроксолин
Нитрофурантоин
Нифурател
Фуразидин |
Фуральтадон
Хиноксидин
Меропенем
Азтреонам
Левофлоксацин | |
Ломефлоксацин
Норфлоксацин
Офлоксацин
Тобрамицин
Ципрофлоксацин
Азлоциллин
Карфециллин
Сультамициллин
Оксациллин
Амоксициллин | |
Ампициллин | | |
Пиперациллин
Ампициллин + Оксациллин | |
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | | | | |
Сульфакарбамид
Сульфален
Сульфаэтидол
Доксициклин
Олеандомицин + Тетрациклин
Хлорталидон
Пипемидовая кислота | | | | |
Спарфлоксацин
Орнидазол + Офлоксацин
Цефтазидим | |
Цефтизоксим
Цефтриаксон | | | | |
Цефепим
Цефпиром
Цефтриаксон+[Сульбактам]
Вещество не описано
Вещество не описано
Вещество не описано
Вещество не описано
Вещество не описано

Содержание


Иммунологические аспекты течения пиелонефрита

Лечение

Пиелонефрит.  Питания при почечной патологии должно быть обезжиренным, с минимумом поваренной соли, острого и копченого.
 Для уничтожения бактериальной инфекции необходимо назначение антибактериальной терапии.
 По рекомендации Европейсткой ассоциации урологов, в качестве препарата выбора при лечении пиелонефрита являютсяантибактериальные препараты (фторхонолоны, цефалоспорины). Они назначаются курсом до 10 дней. При осложненном пиелонефрите антибактериальная терапия может быть продлена до 3-х недель. Если пиелонефрит развился на фоне беременности (т. Пиелонефрит беременных) фторхинолоны противопоказаны, лучше назначить цефалоспорины 3-го поколения. При сопутствующем сахарном диабете оправдана длительная антибиотикотепия с применением низких дозировок. Проведение диализа не является противопоказанием для назначения антибиотиков, однако в этом случае они назначаются после проведения процедуры. Проведение лечения необходимо контролировать антибиотикограммой, что связано с высоким уровнем распространения резистентности бактериальной инфекции к препаратам.
 На сегодняшний день определено, что чувствительность золотистого стафилококка к гентамицину и ципрофлоксацину составляет 50 %, к оксациллину – 67%. При пиелонефрите рекомендованы к применению защищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины, карбапенемы и аминогликозиды.
 Кроме антибактериальной терапии, в лечении пиелонефрита применяется симптоматическая терапия – назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, проведение инфузионной дезинтоксикационной терапии.
 Фитотерпатия и применение физиопроцедур показано вне обострения хронического пиелонефрита.

Иммунологические аспекты течения пиелонефрита

Названия

 Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек с инфекционно-воспалительным характером повреждения, с нарушением почечной структуры и функции мочевыделительной системы.

Описание

 Пиелонефрит является распространенным заболеванием и по статистике составляет до 70% случаев среди всех заболеваний мочевыделительной системы.
 При пиелонефрите поражается только одна почка. В силу анатомических особенностей, благодаря которым возможен легкий путь восходящей инфекции из мочевого пузыря по мочевыводящим протокам, женщины болеют чаще мужчин. Пиелонефрит сочетает в себе патологический процесс в лоханке (пиелит) и почечных чашечках и ткани почки.
 По характеру течения пиелонефрит может быть острым или хроническим.
 Пиелонефрит имеет инфекционную этиологию, и при определении возбудителя чаще всего определяется кишечная палочка, стафилококк, несколько реже – синегнойная палочка.

Кишечная палочка - этиологический агент пиелонефрита

Причины

 Для развития заболевания необходимо присутствие провоцирующих факторов. Было выявлено, что пиелонефрит чаще развивается на фоне сопутствующей патологии (прежде всего сахарного диабета), снижении иммунного статуса, и неспецифической сопротивляемости организма. Патогенные микроорганизмы попадают в почку гематогенным путем, когда очаг находится в отдаленной области, или восходящим способом, поднимаясь по мочевыводящим протокам из мочевого пузыря.
 Последний путь может быть осуществлен на фоне нарушенного оттока мочи в силу анатомических повреждений. Активация L-форм бактерий, которые находятся в «обезвреженном» состоянии, может произойти под влиянием ослабленного иммунитета. Нередки случаи заболевания и при первичных иммунодефицитах. Группу риска по заболеваемости пиелонефритом составляют женщины от 18 до 30 лет, которые могут впервые заболеть в период беременности и после родов.
 Проявления острого пиелонефрита сходны с клинической симптоматикой обострения хронического процесса.

Симптомы

 Заболевание сопровождается резким подъемом температуры до фибрильных цифр, нередко температурная кривая имеет гектический характер, с «пиками» через определенный промежуток времени. Температурная реакция сопровождается ознобами, общей слабостью. Больные адинамичны, обращают на себя внимание выраженной отечностью и бледностью лица. Почечные отеки локализованы преимущественно на лице, определяются как "мешки под глазами", но могут обнаруживаться так же на нижних конечностях. Болевой синдром имеет локализацию в области поясницы, чаще всего одностороннюю. Заболевание может сопровождаться диспептическими проявлениями – тошнотой, рвотой, снижением аппетита. При длительно протекающем процессе к клинической симптоматике присоединяются явления почечной недостаточности, которая в конечной стадии сопровождается уремией. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии не имеет клинических проявленй, и может быть обнаружен лишь при дополнительных методах обследования.
 Клинические симптомы дают врачу возможность заподозрить у пациента острый или хронический пиелонефрит.

Правосторонний пиелонефрит на УЗИ

Диагностика

 Для подтверждения заболевания необходимо пройти дополнительные методы обследования. В клиническом анализе крове определяется воспалительная реакция – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ.
 Результаты биохимического анализа крови укажут на почечную недостаточность в виде (определение мочевины, остаточного азота). Общий анализ мочи обнаруживает увеличение лейкоцитов в моче вплоть до пиурии. При бакпосеве мочи на питательную среду определяется наличие конкретного возбудителя – бактерии или простейшего. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) дает возможно определить этиологический агент, если он является внутриклеточным паразитом, например, хламидии. Лечебная тактика при пиелонефрите включает режимные моменты, правильное питание, медикаментозную терапию, физиолечение в период утихания острого процесса.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация гематолога
 

Анализы

Проба Реберга
Общий анализ крови
Исследования мочи
 
Биохимия крови (оценка функции почек)
Бактериологические исследования
 
Коды без услуг:
A09.06.001 Исследование уровня циклоспорина A

Диагностика

Диагностическая лапароскопия
 

Нехирургическое лечение

Перитонеальный диализ
Общая фармакотерапия
 
Каскадная фильтрация плазмы крови
Гемодиафильтрация
Гемодиализ
 

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 69 в 4 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
ГКБ им. С.П. Боткина +7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45
+7(499) 762-62-85
+7(499) 762-62-86
+7(495) 945-35-19
Москва (м. Беговая) 94020ք (70%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35
+7(812) 292-32-86
Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 109690ք (70%*)
СПГМУ им. И.П. Павлова +7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33
+7(812) 429-03-31
Санкт-Петербург (м. Петроградская) 111050ք (70%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре +7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 121370ք (70%*)
Европейская Клиника в Духовском переулке +7(495) 125..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 125-22-36
+7(495) 256-04-98
Москва (м. Тульская)
рейтинг: 4.6
133660ք (70%*)
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' +7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
Москва (м. Ростокино) 138653ք (70%*)
Волынская больница на Староволынской +7(495) 620..показать+7(495) 620-80-95
+7(495) 442-67-57
+7(499) 144-76-79
Москва (м. Славянский бульвар) 168220ք (70%*)
Клиника функциональных нарушений на Габричевского +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-61
+7(495) 363-07-54
+7(499) 654-08-00
Москва (м. Щукинская)
рейтинг: 4.6
24850ք (60%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39
+7(812) 607-59-00
+7(981) 758-89-80
Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 34010ք (60%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39
+7(812) 607-59-00
+7(981) 758-89-80
Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 34010ք (60%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.