Calcemin Advance

• Colecalciferol (200 ме)
• Calcium citrate (500 мг)
• Calcium carbonate (500 мг)
• Magnesium oxide (40 мг)
• Zinc oxide (7.5 мг)

Macro- and microelements in combinations

• 97% 3.9-10.5€ Calcemin [Colecalciferol and more 3Calcium citrate, Calcium carbonate, Zinc oxide]
• 74% 3.4-4.2€ Osteocare [Colecalciferol and more 3Calcium carbonate, Magnesium hydroxide, Zinc sulfate]
• 62% — Calcium D33-MIC [Colecalciferol and more 1Calcium carbonate]
• 61% — Calcium SEDICO [Calcium carbonate and more 2Colecalciferol, Ascorbic acid]
• Show all

 A12AX Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами.

• M84.2 Delayed union of fracture
• M81.9 Osteoporosis, unspecified
• M81.4 Drug-induced osteoporosis
• M81.0 Postmenopausal osteoporosis
• K04 Diseases of pulp and periapical tissues
• K03 Other diseases of hard tissues of teeth
• E61.7 Deficiency of multiple nutrient elements
• E61.3 Manganese deficiency
• E61.2 Magnesium deficiency
• E61.0 Copper deficiency
• E61 Deficiency of other nutrient elements
• E60 Dietary zinc deficiency
• E58 Dietary calcium deficiency
• E55 Vitamin D deficiency
• M81.1 Postoophorectomy osteoporosis
• M84.0 Malunion of fracture
• M84.9 Disorder of continuity of bone, unspecified

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
действующие вещества:
кальций (в виде кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната)	500 мг
витамин D3 (колекальциферол)	200 МЕ
магний (в виде магния оксида)	40 мг
цинк (в виде цинка оксида)	7,5 мг
медь (в виде меди оксида)	1 мг
марганец (в виде марганца сульфата)	1,8 мг
бор (в виде натрия бората декагидрата)	250 мкг
вспомогательные вещества: мальтодекстрин - 25 мг; МКЦ - 49,05 мг; кроскармеллоза натрия - 38 мг; кислота стеариновая - 16,3 мг; сои полисахарид - 15 мг; натрия лаурилсульфат - 5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза - 26,328 мг; титана диоксид - 12,643 мг; магния силикат - 5 мг; триацетин - 5,689 мг; минеральное масло - 2,845 мг; алюминиевый лак на основе красителя «Красный очаровательный» (красный №40) - 0,316 мг; алюминиевый лак на основе красителя «Солнечный закат» желтый (желтый №6) - 0,079 мг; алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (синий №1) - 0,04 мг

 Таблетки двояковыпуклые, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с риской на одной стороне.
 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60 и 120 табл. во флаконе из ПЭВП с завинчивающейся крышкой из ПЭВП, опечатанной полимерной пленкой. Горлышко флакона опечатано защитной упаковкой из фольги. Флакон помещают в картонную пачку.

 Фармакологическое действие -.
 Восполняющее дефицит витамина D, восполняющее дефицит макро- и микроэлементов, регулирующее кальций-фосфорный обмен.

 Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами входящих в состав ингредиентов.
 Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.
 Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
 Колекальциферол (витамин D₃) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
 Магний участвует в формировании мышечной и костной ткани, а также принимает участие в синтезе белка (в тч коллагена I типа).
 Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
 Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
 Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
 Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
 Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

 Профилактика и комплексная терапия остеопороза различного генеза: возрастного, у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической), идиопатического, у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты;
 Профилактика и комплексная терапия заболеваний зубов и периодонта;
 Ситуации. Требующие дополнительного поступления кальция. Витамина D и минералов (например. Для улучшения консолидации травматических переломов. Во время беременности. При недостаточности питания);
 Профилактика и лечение дефицита кальция. Витамина D. Магния. Цинка. Меди. Марганца и бора.

 Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл).
 Взрослые, дети старше 12 лет и пожилые лица.
 Для профилактики остеопороза, дефицита кальция, витамина D и минералов, - по 1 табл. 2 раза в день. Средняя продолжительность курса - 2 мес.
 В дополнение к специфической терапии остеопороза, лечению дефицита кальция, витамина D и минералов - по 1 табл. 2-3 раза в день. Средняя продолжительность курса - 3 мес.
 В ситуациях, требующих терапевтического применения добавок кальция, витамина D и минералов - по 1 табл. 1-2 раза в день. Средняя продолжительность курса - 4-6 нед.
 Продолжительность индивидуального лечения определяется лечащим врачом.
 Особые группы пациентов.
 Дозировка при беременности. 1 табл. 1-2 раза в день.
 Печеночная недостаточность. Нет необходимости в коррекции дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 табл.

 Соли кальция. Соли кальция могут взаимодействовать со многими веществами из-за изменений рН желудочного сока, влияния на опорожнение желудка или образования комплексов с определенными веществами, что приводит к снижению всасывания обоих веществ. Поскольку указанные взаимодействия происходят в ЖКТ, для минимизации возможности взаимодействия препараты кальция следует принимать отдельно от других ЛС. Как правило, достаточно соблюдения интервала между приемом препаратов, по крайней мере, за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата кальция, если не указано иное.
 Антибиотики и противовирусные препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны). Кальций снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков путем образования нерастворимых комплексов. Пациенты должны принимать данные препараты, по крайней мере, за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата кальция.
 Левотироксин. Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 ч до или через 4 ч после приема препаратов кальция.
 Фосфаты, бисфосфонаты и фториды. Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 мин до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.
 Элтромбопаг. Наблюдалось снижение уровня в плазме элтромбопага на 59% при потреблении завтрака с высоким содержанием жиров и высоким содержанием кальция (427 мг), в то время как питание с низким уровнем кальция (<50 мг) не оказывает существенного влияния на уровень элтромбопага в плазме. Богатые кальцием продукты и антациды, содержащие алюминий, кальций и магний, демонстрировали значительное снижение системного воздействия.
 Фторид натрия. Препараты кальция ухудшают всасывание фторида натрия. Пациентам следует принимать фторид натрия, по крайней мере, за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов кальция.
 Сердечные гликозиды и БКК. Гиперкальциемия увеличивает вероятность сердечных аритмий с летальным исходом при применении сердечных гликозидов, таких как дигоксин, и снижает эффективность БКК, таких как верапамил, при фибрилляции предсердий. Рекомендуется контролировать уровень кальция в сыворотке крови у людей, принимающих кальций и/или витамин D или эти препараты одновременно.
 Ингибитор протеазы. Если продукты, содержащие кальций или магний, в тч буферизированные препараты, вводят вместе с некоторыми ингибиторами протеазы, возможно снижение концентрации в плазме всех этих веществ. Поэтому рекомендуется применять ингибитор протеазы за 2 ч до или через 1 ч после приема препаратов, содержащих алюминий, кальций или магний. Такой эффект был замечен со следующими препаратами: ампренавир, атазанавир и типранавир.
 Тиазидные диуретики. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция. В связи с повышенным риском развития гиперкальциемии следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови во время сопутствующего применения тиазидных диуретиков.
 Некоторые лекарственные препараты могут уменьшить желудочно-кишечную абсорбцию витамина D. Для минимизации такого взаимодействия необходимо раздельное применение этих препаратов и витамина D, по крайней мере за 2 ч до или через 4-6 ч после приема витамина D. Данные препараты: ионобменные смолы (в тч холестирамин), слабительные средства, орлистат, карбамазепин, фенитоин и барбитураты - ускоряют превращение витамина D в его неактивный метаболит, уменьшая эффект витамина D₃.
 Взаимодействие с компонентами пищи.
 Щавелевая кислота, фитиновая кислота. Щавелевая кислота, находящаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в зерновых культурах, может препятствовать всасыванию кальция. Не рекомендуется принимать препараты кальция в течение 2 ч после приема пищи, содержащей высокую концентрацию щавелевой и фитиновой кислот.
 Железо, цинк, магний. Препараты кальция могут уменьшить поглощение из пищи железа, цинка и магния. Однако у людей с нормальной обеспеченностью этими минералами это не имеет клинического значения в долгосрочной перспективе. Пациенты с риском дефицита железа, цинка или магния должны принимать препараты кальция перед сном, а не во время еды, чтобы избежать замедления всасывания микроэлементов.
 Пищевые волокна. Некоторые компоненты пищевых волокон могут замедлять всасывание кальция. К ним относятся фитиновая кислота (содержится в пшеничных отрубях), щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и уроновая кислота (общий компонент растительных волокон).

 Гипервитаминоз D₃, гиперкальциемия и гиперкальциурия.
 Симптомы. Жажда. Полиурия. Снижение аппетита. Запор. Тошнота. Рвота. Головокружение. Мышечная слабость. Головная боль. Обморочные состояния. Кома. Повышенная утомляемость. Боли в костях. Психические расстройства. Нефрокальциноз. Боль в животе. Мочекаменная болезнь. В тяжелых случаях - сердечные аритмии. При длительном применении в дозах свыше 2500 мг кальция - повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
 Лечение. В случае обнаружения первых признаков передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу. В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Регидратация. Назначение петлевых диуретиков (в тч фуросемид). ГКС. Кальцитонина. Бисфосфонатов. В тяжелых случаях - проведение гемодиализа. При случайной передозировке следует индуцировать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.

 Доза не должна превышать указанную в описании, повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
 Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами. Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.

 Внутрь. Взрослым и детям (старше 12 лет) - по 1 таблетке два раза в день во время еды.

 Без рецепта.

 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.