Другие названия и синонимы
Exedrin.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- 9-109₽ ≈100% Цитрамон П
- 25-47₽ ≈100% Цитрамон-ЛекТ
- 27-81₽ ≈100% Аскофен-П
- 27₽ ≈100% Кофицил-плюс
- 40-51₽ ≈100% Цитрамон П Медисорб
- 96% — Аскафф [Ацетилсалициловая кислота + Кофеин и ещё 2Ацетилсалициловая кислота, Кофеин]
- 91% — Аспинат плюс [Ацетилсалициловая кислота + Кофеин и ещё 2Ацетилсалициловая кислота, Кофеин]
- 91% 118-120₽ Некстрим Актив [Ацетилсалициловая кислота и ещё 1Кофеин]
- 89% — Паркоцет [Ацетилсалициловая кислота + Кодеин + Кофеин + Парацетамол и ещё 4Ацетилсалициловая кислота, Кодеин, Кофеин, Парацетамол]
- Показать все
Аналоги по действию
ATX код
N02BA71 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с психолептиками.
Используется в лечении
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| парацетамол | 250 мг |
| ацетилсалициловая кислота | 250 мг |
| кофеин | 65 мг |
| вспомогательные вещества: гипролоза - 5 мг; МКЦ - 100 мг; стеариновая кислота - 2,5 мг | |
| оболочка пленочная: воск карнаубский - 0,08 мг; белый пленочный материал (гипромеллоза, титана диоксид, пропиленгликоль, повидон, сорбитана лаурат, полисорбат 20, масло минеральное, бензойная кислота, эмульсия симетикона, краситель бриллиантовый голубой) - 4,48 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки продолговатой формы белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «Е» на одной стороне.
Вид на поперечном разрезе. Ядро белого или почти белого цвета.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 2 табл. в многослойном пакетике из алюминиевой фольги и полимерного ламината. Пакетик помещают в картонную пачку.
По 10 табл. в блистере из пленки ПВХ/ПХТФЭ/ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 3 блистера помещают в картонную пачку.
По 24 или 50 табл. во флаконе из ПВП, укупоренном белой полипропиленовой крышкой, снабженном влагопоглощающим материалом и защитной пленкой для контроля первого вскрытия. Флакон помещают в картонную пачку.
Вид на поперечном разрезе. Ядро белого или почти белого цвета.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 2 табл. в многослойном пакетике из алюминиевой фольги и полимерного ламината. Пакетик помещают в картонную пачку.
По 10 табл. в блистере из пленки ПВХ/ПХТФЭ/ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 3 блистера помещают в картонную пачку.
По 24 или 50 табл. во флаконе из ПВП, укупоренном белой полипропиленовой крышкой, снабженном влагопоглощающим материалом и защитной пленкой для контроля первого вскрытия. Флакон помещают в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, улучшающее мозговое кровообращение.
Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, улучшающее мозговое кровообращение.
Фармакодинамика
Экседрин - комбинированный препарат, содержащий парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и кофеин.
Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез ПГ в периферических тканях. Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Быстро ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и замедляет процесс тромбообразования, улучшая микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующее действие на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровотока в нем.
Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез ПГ в периферических тканях. Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Быстро ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и замедляет процесс тромбообразования, улучшая микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующее действие на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровотока в нем.
Фармакокинетика
Парацетамол легко всасывается в ЖКТ, maxTmax в плазме крови - в промежутке от 30 мин до 2 ч после приема. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится почками, главным образом в виде глюкуронидов и сульфатных конъюгатов. Менее 5% парацетамола выводится в неизмененном виде. Продолжительность 1/2T1/2 варьируется от 1 до 4 Связь с белками плазмы незначительна при обычных терапевтических дозах, однако возрастает по мере увеличения дозы.
Гидроксилированный метаболит, образующийся в небольших количествах в печени под влиянием смешанных оксидаз и обычно обезвреживающийся путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать поражения печени.
Ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается, подвергается быстрому гидролизу в ЖКТ, печени и крови до образования салицилатов, которые подвергаются дальнейшему метаболизму, преимущественно в печени.
Кофеин полностью и быстро всасывается. maxTmax в плазме крови - в промежутке от 5 до 90 мин после приема натощак. У взрослых выведение практически полностью происходит посредством печеночного метаболизма. Наблюдается выраженная вариабельность индивидуальных значений элиминации у взрослых. Средний 1/2T1/2 из плазмы крови составляет 4,9 ч (в диапазоне 1,9-12,2 ч). Кофеин распределяется во всех жидких средах организма. Связь кофеина с белками плазмы составляет 35%. Кофеин практически полностью метаболизируется путем окисления, деметилирования и ацетилирования и выводится почками. Основные метаболиты - 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7-диметилксантин.
Гидроксилированный метаболит, образующийся в небольших количествах в печени под влиянием смешанных оксидаз и обычно обезвреживающийся путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать поражения печени.
Ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается, подвергается быстрому гидролизу в ЖКТ, печени и крови до образования салицилатов, которые подвергаются дальнейшему метаболизму, преимущественно в печени.
Кофеин полностью и быстро всасывается. maxTmax в плазме крови - в промежутке от 5 до 90 мин после приема натощак. У взрослых выведение практически полностью происходит посредством печеночного метаболизма. Наблюдается выраженная вариабельность индивидуальных значений элиминации у взрослых. Средний 1/2T1/2 из плазмы крови составляет 4,9 ч (в диапазоне 1,9-12,2 ч). Кофеин распределяется во всех жидких средах организма. Связь кофеина с белками плазмы составляет 35%. Кофеин практически полностью метаболизируется путем окисления, деметилирования и ацетилирования и выводится почками. Основные метаболиты - 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7-диметилксантин.
Показания к применению
Болевой синдром средней и легкой интенсивности различного происхождения: головная боль. Мигрень. Зубная боль. Невралгия. Артралгия и миалгия (боли в мышцах и суставах). Альгодисменорея (боли при менструации).
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов в составе препарата;
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
Желудочно-кишечное кровотечение;
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в тч в анамнезе);
Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
Гемофилия;
Геморрагический диатез;
Гипопротромбинемия;
Выраженная артериальная гипертензия;
Портальная гипертензия;
Тяжелое течение ИБС;
Глаукома;
Авитаминоз.
Почечная недостаточность;
Одновременное применение других препаратов, содержащих парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или другое НПВС;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Повышенная возбудимость;
Нарушения сна;
Беременность;
Лактация;
Детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
С осторожностью. Подагра или артрит. Заболевания печени. Головные боли. Связанные с травмой головы. Прием антикоагулянтов. Гипогликемических средств. А также одновременный прием препаратов. Содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
Желудочно-кишечное кровотечение;
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в тч в анамнезе);
Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
Гемофилия;
Геморрагический диатез;
Гипопротромбинемия;
Выраженная артериальная гипертензия;
Портальная гипертензия;
Тяжелое течение ИБС;
Глаукома;
Авитаминоз.
Почечная недостаточность;
Одновременное применение других препаратов, содержащих парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или другое НПВС;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Повышенная возбудимость;
Нарушения сна;
Беременность;
Лактация;
Детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
С осторожностью. Подагра или артрит. Заболевания печени. Головные боли. Связанные с травмой головы. Прием антикоагулянтов. Гипогликемических средств. А также одновременный прием препаратов. Содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.
При беременности и кормлении грудью
Несмотря на то что ацетилсалициловую кислоту можно применять во II триместре беременности, безопасность данной комбинации у беременных и кормящих грудью не изучалась, поэтому препарат противопоказан беременным (во всех триместрах) и кормящим грудью.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды.
Взрослым и подросткам с 15 лет: по 1 табл. через каждые 4-6.
При первых признаках мигрени принимают 2 табл.
Средняя суточная доза составляет 3-4 табл. в день, максимальная суточная доза - 6 табл. в день.
После приема 2 табл. облегчение головной и других видов боли обычно наступает быстро - через 15 мин, при мигрени облегчение наступает обычно через 30 мин.
При болевом синдроме препарат не следует принимать более 5 дней без консультации с врачом; при мигрени препарат не следует принимать более 3 дней без консультации с врачом.
Взрослым и подросткам с 15 лет: по 1 табл. через каждые 4-6.
При первых признаках мигрени принимают 2 табл.
Средняя суточная доза составляет 3-4 табл. в день, максимальная суточная доза - 6 табл. в день.
После приема 2 табл. облегчение головной и других видов боли обычно наступает быстро - через 15 мин, при мигрени облегчение наступает обычно через 30 мин.
При болевом синдроме препарат не следует принимать более 5 дней без консультации с врачом; при мигрени препарат не следует принимать более 3 дней без консультации с врачом.
Побочные эффекты
Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции, тахикардия, повышение АД, бронхоспазм. При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура), поражение почек с папиллярным некрозом, глухота, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Взаимодействие
Препарат может усиливать действие гепарина, непрямых коагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических ЛС.
Одновременное применение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных ЛС, а также противоподагрических препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические препараты и другие индукторы микросомальных ферментов печени способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола 1/2T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина).
Одновременный прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Одновременное применение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных ЛС, а также противоподагрических препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические препараты и другие индукторы микросомальных ферментов печени способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола 1/2T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина).
Одновременный прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Передозировка
Симптомы. Обусловленные наличием парацетамола (при приеме в дозах более 10-15 г/сут): в течение первых 24 ч бледность кожных покровов. Тошнота. Рвота. Анорексия. Абдоминальная боль. Нарушение метаболизма глюкозы. Метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки.
При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией. Кома. Смерть. Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в тч при отсутствии тяжелого поражения печени). Аритмия. Панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.
Симптомы. Обусловленные наличием ацетилсалициловой кислоты (при приеме в дозах более 150 мг/кг): при легких интоксикациях - тошнота. Рвота. Шум в ушах. Нарушение зрения. Головокружение. Сильная головная боль. При тяжелых отравлениях - гипервентиляция легких центрального генеза (одышка. Удушье. Цианоз. Холодный липкий пот. Паралич дыхания). Респираторный ацидоз. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. При отравлении средней и тяжелой степени необходима госпитализация.
Симптомы. Обусловленные наличием кофеина (при приеме в дозах более 300 мг/сут): гастралгия. Ажитация. Тревожность. Возбуждение. Двигательное беспокойство. Спутанность сознания. Делирий. Обезвоживание. Тахикардия. Аритмия. Гипертермия. Учащенное мочеиспускание. Головная боль. Повышенная тактильная или болевая чувствительность. Тремор или мышечные подергивания. Тошнота и рвота. Иногда с кровью. Звон в ушах. Эпилептические припадки (при острой передозировке - тонико-клонические).
Лечение. Контроль кислотно-основного состояния и электролитного баланса. В зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Промывание желудка в первые 4 Индукция рвоты. Назначение активированного угля. Слабительных ЛС. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8.
При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией. Кома. Смерть. Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в тч при отсутствии тяжелого поражения печени). Аритмия. Панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.
Симптомы. Обусловленные наличием ацетилсалициловой кислоты (при приеме в дозах более 150 мг/кг): при легких интоксикациях - тошнота. Рвота. Шум в ушах. Нарушение зрения. Головокружение. Сильная головная боль. При тяжелых отравлениях - гипервентиляция легких центрального генеза (одышка. Удушье. Цианоз. Холодный липкий пот. Паралич дыхания). Респираторный ацидоз. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. При отравлении средней и тяжелой степени необходима госпитализация.
Симптомы. Обусловленные наличием кофеина (при приеме в дозах более 300 мг/сут): гастралгия. Ажитация. Тревожность. Возбуждение. Двигательное беспокойство. Спутанность сознания. Делирий. Обезвоживание. Тахикардия. Аритмия. Гипертермия. Учащенное мочеиспускание. Головная боль. Повышенная тактильная или болевая чувствительность. Тремор или мышечные подергивания. Тошнота и рвота. Иногда с кровью. Звон в ушах. Эпилептические припадки (при острой передозировке - тонико-клонические).
Лечение. Контроль кислотно-основного состояния и электролитного баланса. В зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Промывание желудка в первые 4 Индукция рвоты. Назначение активированного угля. Слабительных ЛС. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8.
Особые указания
Если после приема препарата симптомы сохраняются, наблюдается ухудшение или возникают новые симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. При приеме препарата в рекомендованной дозе в организм поступает столько же кофеина, сколько содержится в одной чашке кофе, поэтому следует сократить потребление кофеинсодержащих продуктов при лечении данным препаратом во избежание развития нервного возбуждения, раздражительности, бессонницы и учащенного сердцебиения на фоне передозировки кофеина. При подозрении на передозировку следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы отсутствуют.
Следует воздержаться от употребления алкоголя при приеме препарата в связи с повышением риска поражения печени и желудочно-кишечного кровотечения.
Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты, в связи с чем у пациентов с предрасположенностью препарат может спровоцировать приступ подагры. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не сообщалось о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Следует воздержаться от употребления алкоголя при приеме препарата в связи с повышением риска поражения печени и желудочно-кишечного кровотечения.
Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты, в связи с чем у пациентов с предрасположенностью препарат может спровоцировать приступ подагры. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не сообщалось о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Acetylsalicylic acid.
Гиперчувствительность. в тч «аспириновая» триада. «аспириновая» астма. геморрагический диатез (гемофилия. болезнь Виллебранда. телеангиоэктазия). расслаивающая аневризма аорты. сердечная недостаточность. острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ. желудочно-кишечное кровотечение. острая почечная или печеночная недостаточность. исходная гипопротромбинемия. дефицит витамина тромбоцитопения. тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. беременность (I и III триместр). грудное вскармливание. детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).Противопоказания сaffeine.
Выраженная артериальная гипертензия. органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч атеросклероз). повышенная возбудимость. глаукома. нарушения сна. старческий возраст.Противопоказания Paracetamol.
Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Acetylsalicylic acid.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.Со стороны органов ЖКТ. НПВС-гастропатия (диспепсия. боль в эпигастральной области. изжога. тошнота и рвота. тяжелые кровотечения в ЖКТ). снижение аппетита.
Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности (бронхоспазм. отек гортани и крапивница). формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит. рецидивирующий полипоз носа. гиперпластический синусит).
Прочие. Нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).
При длительном применении - головокружение. головная боль. шум в ушах. снижение остроты слуха. нарушение зрения. интерстициальный нефрит. преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией. папиллярный некроз. острая почечная недостаточность. нефротический синдром. заболевания крови. асептический менингит. усиление симптомов застойной сердечной недостаточности. отеки. повышение уровня аминотрансфераз в крови.