Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ Инструкции лекарств /

Иматиниб-ТЛ (Imatinib-TL)

Проверить
совместимость
Аналоги
препарата
Сравнить
препарат
Цена неизвестна
Заказать нельзя

    Содержание инструкции

  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Используется в лечении
  6. Противопоказания компонентов
  7. Побочные эффекты компонентов
  8. Фирмы производители препарата

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Противоопухолевые средства - ингибиторы протеинкиназ

Аналоги

ATX код

 L01XE01 Иматиниб.

Используется в лечении

Противопоказания компонентов

Противопоказания Imatinib.

 Гиперчувствительность.

Использование препарата Imatinib при кормлении грудью.

 Назначать беременным женщинам можно лишь в том случае, если преимущества терапии превышают потенциальный риск для плода (адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводили). В случае применения при беременности или в период планируемой беременности необходимо предупредить пациентку о потенциальном риске для плода. Женщинам детородного возраста во время терапии необходимо использовать эффективные методы контрацепции.
 Категория действия на плод по FDA - D.
 Иматиниба мезилат оказывает тератогенное действие у крыс при дозах ≥100 мг/кг (примерно эквивалентно максимальной клинической дозе 800 мг/сут, в пересчете на площадь поверхности тела). Тератогенные эффекты включали следующие: экзенцефалия или энцефалоцеле, отсутствие/уменьшение фронтальных и отсутствие париетальных костей. У самок крыс при дозах ≥45 мг/кг (примерно 1/2 МРДЧ - 800 мг/сут, в пересчете на площадь поверхности тела) также наблюдались значительные постимплантационные потери (либо ранняя резорбция плода, либо мертворождение), рождение нежизнеспособных детенышей, ранняя смерть детенышей, в период 0-4 день после родов. При дозах свыше 100 мг/кг фетальные потери были отмечены у всех животных, тогда как при дозах <30 мг/кг (примерно 1/3 МРДЧ - 800 мг/сут) они не наблюдались.
 Самки и самцы крыс были подвергнуты воздействию иматиниба мезилата в дозе 45 мг/кг в период внутриутробного развития, начиная с 6-го дня беременности и до окончания периода лактации. Затем эти животные не получали иматиниб около 2 мес. У этих крыс была снижена масса тела при рождении и до окончания наблюдений. Хотя нарушений фертильности у животных не наблюдалось, отмечались фетальные потери после спаривания этих самцов и самок.
 В экспериментах на животных показано, что иматиниба мезилат и его метаболиты проникают в грудное молоко крыс. Так, при введении лактирующим самкам крыс в дозе 100 мг/кг иматиниб и его метаболиты экстенсивно экскретировались в грудное молоко. Концентрация в молоке была примерно в 3 раза выше, чем в плазме. Установлено, что примерно 1,5% материнской дозы экскретировалось в молоко, что эквивалентно дозе для младенца, равной 30% материнской дозы, в пересчете на площадь поверхности тела. Неизвестно, выделяется ли иматиниба мезилат и/или его метаболиты с грудным молоком у женщин. Однако с учетом возможности развития потенциально серьезных побочных реакций у ребенка в случае попадания ЛС в организм, иматиниба мезилат не следует назначать кормящим матерям.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Imatinib.

 У пациентов с хроническим миелолейкозом в большинстве случаев наблюдались побочные эффекты от легкой до умеренной степени выраженности. Однако отмена иматиниба мезилата в связи с развитием нежелательных эффектов. Связанных с приемом ЛС. Была проведена у 4% пациентов с хронической фазой заболевания. У 5% пациентов в фазе обострения и у 5% больных при бластном кризе.
 Наиболее частыми побочными эффектами. Связанными с терапией иматинибом. Были отеки. Тошнота и рвота. Миалгия и мышечный спазм. Диарея. Сыпь. Периферические отеки отмечались преимущественно в периорбитальной области и на нижних конечностях, они проходили при терапии диуретиками или при уменьшении дозы иматиниба мезилата. Выраженные периферические отеки наблюдались с частотой 0,9-6%. Побочные эффекты. Связанные с задержкой жидкости. Включая плевральный выпот. Асцит. Отек легких и быстрое увеличение массы тела с периферическими отеками или без них. Были дозозависимыми. Более часто отмечались в исследованиях при бластном кризе и в фазе обострения (у пациентов в этих исследованиях доза составляла 600 мг/сут). И у пожилых пациентов. Эти неблагоприятные эффекты также обычно устранялись после прекращения приема ЛС, при приеме диуретиков. Однако в некоторых случаях эти осложнения могут быть серьезными или угрожающими жизни. Зафиксирован один случай летального исхода у пациента с бластным кризом и появлением плеврального выпота, застойной сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
 В таблице представлены побочные эффекты, отмеченные в клинических испытаниях у пациентов, получавших иматиниба мезилат, и наблюдавшиеся у ?10% пациентов.
 Таблица.
 Побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических испытаний у пациентов с хроническим лимфолейкозом.
Побочные эффекты Миелоидный бластный криз (n=260) Фаза обострения (n=235) Хроническая фаза, неудача лечения ИФН (n=532)
Любая степень тяжести (%) 3/4 степень тяжести (%) Любая степень тяжести (%) 3/4 степень тяжести (%) Любая степень тяжести (%) 3/4 степень тяжести (%)
Задержка жидкости 72 11 76 6 69 4
- периферические отеки 66 6 74 3 67 2
- другие эффекты, связанные с задержкой жидкости* 22 6 15 4 7 2
Тошнота 71 5 73 5 63 3
Мышечный спазм 28 1 47 0,4 62 2
Рвота 54 4 58 3 36 2
Диарея 43 4 57 5 48 3
Геморрагия 53 19 49 11 30 2
- ЦНС геморрагия 9 7 3 3 2 1
- ЖКТ геморрагия 8 4 6 5 2 0,4
Костно-мышечная боль 42 9 49 9 38 2
Усталость 30 4 46 4 48 1
Кожная сыпь 36 5 47 5 47 3
Повышенная температура тела 41 7 41 8 21 2
Артралгия 25 5 34 6 40 1
Головная боль 27 5 32 2 36 0,6
Абдоминальная боль 30 6 33 4 32 1
Повышение массы тела 5 1 17 5 32 7
Кашель 14 0,8 27 0,9 20 0
Диспепсия 12 0 22 0 27 0
Миалгия 9 0 24 2 27 0,2
Назофарингит 10 0 17 0 22 0,2
Астения 18 5 21 5 15 0,2
Диспноэ 15 4 21 7 12 0,9
Инфекции верхних дыхательных путей 3 0 12 0,4 19 0
Анорексия 14 2 17 2 7 0
Ночные поты 13 0,8 17 1 14 0,2
Запор 16 2 16 0,9 9 0,4
Головокружение 12 0,4 13 0 16 0,2
Фарингит 10 0 12 0 15 0
Инсомния 10 0 14 0 14 0,2
Зуд 8 1 14 0,9 14 0,8
Гипокалиемия 13 4 9 2 6 0,8
Пневмония 13 7 10 7 4 1
Тревога 8 0,8 12 0 8 0,4
Гепатотоксичность 10 5 12 6 6 3
Озноб 10 0 12 0,4 10 0
Боль в груди 7 2 10 0,4 11 0,8
Грипп 0,8 0,4 6 0 11 0,2
Синусит 4 0,4 11 0,4 9 0,4

 * Другие эффекты. Связанные с задержкой жидкости. Включают плевральный выпот. Асцит. Отек легких. Перикардиальный выпот. Распространенный отек подкожной клетчатки (анасарка). Отягощенные отеки. Неспецифическую задержку жидкости.
 Гематологическая токсичность. Цитопения, нейтропения и тромбоцитопения постоянно наблюдались во всех исследованиях, с большей частотой - при назначении в высоких (?750 мг) дозах (исследование Фазы I). Однако развитие цитопении у пациентов с ХМЛ зависело также от стадии заболевания. У пациентов с недавно диагностированным ХМЛ цитопения наблюдалась менее часто, чем у других пациентов. Частота нейтропении 3-4 степени (3 степень: число нейтрофилов ?0,5-1,0·109/л. 4 степень: число нейтрофилов <0,5·109/л) и тромбоцитопении (3 степень: число тромбоцитов ?10-50·109/л. 4 степень: число тромбоцитов <10·109/л) была в 2-3 раза выше при бластном кризе и в фазе обострения по сравнению с хронической фазой ХМЛ. Медиана продолжительности эпизодов нейтропении и тромбоцитопении варьировала от 2 до 3 нед и от 3 до 4 нед соответственно. Снижение дозы, либо временное прекращение лечения приводили к уменьшению проявлений гематотоксичности.
 Гепатотоксичность. Выраженное повышение уровня трансаминаз или билирубина наблюдалось в 3-6% случаев и обычно контролировалось снижением дозы или временным прекращением лечения (медиана продолжительности таких эпизодов была около 1 нед). Лечение было отменено в связи с изменением лабораторных показателей функции печени менее чем у 1% пациентов. Однако зафиксирован один случай летального исхода - один больной в фазе обострения, принимавший регулярно парацетамол в связи с лихорадкой, умер от острой печеночной недостаточности.
 Побочные эффекты у детей. Неблагоприятные эффекты. Наблюдавшиеся у 39 детей. Получавших иматиниба мезилат. Были аналогичны зафиксированным у взрослых пациентов. За исключением костно-мышечных болей. Наблюдавшихся реже (20,5%). Также не было отмечено периферических отеков.
 Побочные эффекты в других популяциях пациентов. У больных ?65 лет, не было отличий в частоте и выраженности неблагоприятных эффектов, за исключением отеков, которые наблюдались более часто. У женщин чаще наблюдалась нейтропения. А также периферические отеки. Головная боль. Тошнота. Озноб. Рвота. Сыпь. Усталость. Не было обнаружено расовых различий, но выборка была очень небольшой.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Р-Фарм ЗАО, Технология лекарств
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.