Levomycetin-LekT

• Chloramphenicol (500 мг)

Amphenicols || Other antibiotics for external use

Complete analogs for the substance

• 0.1€ ≈100% Levomycetin-DIA
• 0.2-0.5€ ≈100% Levomycetin
• 0.2-0.4€ ≈100% Levomycetin solution in ethanol
• 1-1.2€ ≈100% Левомицетин Актитаб
• 1-1.2€ ≈100% Левомицетин Реневал

Analogs by action

• 91% — D,L-Cloramphenicol [Chloramphenicol and more 1D,L-chloramphenicol]
• 75% 0.5-1.5€ Synthomycin [D,L-chloramphenicol and more 2Chloramphenicol-D,L, Chloramphenicol]
• 53% 1.1-1.5€ Левомикон-ТФФ [Dioxomethyltetrahydropyrimidine+Chloramphenicol and more 2Dioxomethyltetrahydropyrimidine, Chloramphenicol]
• 53% — Новомиколь [Dioxomethyltetrahydropyrimidine+Chloramphenicol and more 2Dioxomethyltetrahydropyrimidine, Chloramphenicol]
• Show all

 J01BA01 Хлорамфеникол.

• N39.0 Urinary tract infection, site not specified
• K83.0 Cholangitis
• A79 Other rickettsioses
• A74 Other diseases caused by chlamydiae
• A70 Chlamydia psittaci infection
• A55 Chlamydial lymphogranuloma (venereum)

 Таблетки.
 Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
 Таблетки 500 мг.
 По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.
 По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
 По 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
 Допускается помещать контурные безъячейковые упаковки вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению непосредственно в групповую упаковку.

 1 таблетка содержит:
 Действующее вещество:
 Левомицетин (хлорамфеникол) - 500 мг;
 Вспомогательные вещества:
 Крахмал картофельный - 39,0 мг, повидон K‑30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) - 5,5 мг, кальция стеарат - 5,5 мг.

 Абсорбция - 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность - 80% после приема внутрь и 70% - после в/м введения. Связь с белками плазмы - 50-60%, у недоношенных новорожденных - 32%. Время достижения максимальной концентрации (TC_max) после перорального приема - 1-3 после в/в введения - 1-1,5 Объем распределения - 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема.
 Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Максимальная концентрация (maxC_max) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от максимальной концентрации (maxC_max) в плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.
 Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
 Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%.
 Период полувыведения у взрослых 1,5-3,5 при нарушении функции почек - 3-11 Период полувыведения у детей от 3 лет до 16 лет - 3-6,5.
 Слабо выводится в ходе гемодиализа.

 Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т‑РНК на рибосомы.
 Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
 Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., вurkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., сhlamydia spp. ( сhlamydia trachomatis), сoxiella burnetii, Ehrlichia canis, вacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenza.
 Не действует на кислотоустойчивые бактерии ( Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
 Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

 Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

 Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды) 3-4 раза в сутки.
 Разовая доза для взрослых 250-500 мг, суточная - 2000 мг.
 Детям старше 3‑х лет и с массой тела более 20 кг применяют по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 12 ч (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови).
 Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.

 Подавляет ферментную систему цитохрома P₄₅₀, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
 Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
 При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
 Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.
 При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
 Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гепатотоксичности препарата.

 Симптомы.
 Угнетение костномозгового кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, поражение печени и почек, нейропатия (в том числе зрительного нерва) и ретинопатия.
 Лечение.
 Гемосорбция, симптоматическая терапия.

 При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
 В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
 Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
 В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 Отпускают по рецепту.

 Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не использовать по истечении срока годности.

 Особые отметки: