|
|
Другие названия и синонимы
Cortef.
Действующие вещества
- Гидрокортизон (20 мг)
Фармакологическая группа
ATX код
H02AB09 Гидрокортизон.
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| гидрокортизон | 5, 10 или 20 мг |
| вспомогательные вещества: стеарат кальция; кукурузный крахмал; лактоза; минеральное масло; сорбиновая кислота; сахароза |
Во флаконах темного стекла по 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Глюкокортикоидное, противовоспалительное.
Глюкокортикоидное, противовоспалительное.
Способ применения и дозы
Внутрь. Начальная доза (зависит от показаний и тяжести заболевания) - 20-240 мг/сут. При меньшей степени тяжести заболевания доза будет меньше, однако у отдельных больных может потребоваться высокая начальная доза. Начальная доза может поддерживаться на том же уровне или подбираться до тех пор, пока не будет достигнут необходимый эффект. Если после достаточно длительного применения препарата клинический эффект не будет достигнут, прием препарата Кортеф следует прекратить и назначить больному другую приемлемую терапию. Доза должна подбираться индивидуально на основании картины болезни и реакции больного. После достижения желаемой реакции необходимая поддерживающая доза определяется путем постепенного снижения начальной дозы в соответствующие временные интервалы до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая доза, поддерживающая желаемый эффект. Следует иметь ввиду, что при изменении дозировки необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Проводить уточнение дозы следует в следующих случаях: при изменениях клинической картины вследствие ремиссии или обострения заболевания, при проявлениях индивидуальной чувствительности и реактивности больного, в случае влияния на больного стрессовых ситуаций, не связанных с заболеванием, по поводу которого назначено лечение. В последнем случае следует увеличить дозу препарата на этот период времени. При необходимости отмены препарата при длительном лечении уменьшать дозу рекомендуется постепенно.
Рассеянный склероз. При лечении обострений рассеянного склероза - 200 мг/сут преднизолона в течение 1 нед с последующей дозой 80 мг каждый день в течение 1 мес (20 мг гидрокортизона эквивалентно 5 мг преднизолона).
Рассеянный склероз. При лечении обострений рассеянного склероза - 200 мг/сут преднизолона в течение 1 нед с последующей дозой 80 мг каждый день в течение 1 мес (20 мг гидрокортизона эквивалентно 5 мг преднизолона).
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Используется в лечении
- T45.2 Отравление витаминами, не классифицированными в других рубриках
- S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
- S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- R57.8 Другие виды шока
- R57.0 Кардиогенный шок
- N04 Нефротический синдром
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M75.0 Адгезивный капсулит плеча
- M71.9 Бурсопатия неуточненная
- M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
- M67.8 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
- M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M33.2 Полимиозит
- M32 Системная красная волчанка
- M19.9 Артроз неуточненный
- M10.0 Идиопатическая подагра
- M08 Юношеский [ювенильный] артрит
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
- L93.0 Дискоидная красная волчанка
- L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
- L92.0 Гранулема кольцевидная
- L91.0 Келоидный рубец
- L63 Гнездная алопеция
- L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
- L53 Другие эритематозные состояния
- L43.9 Лишай красный плоский неуточненный
- L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
- L40 Псориаз
- L30.9 Дерматит неуточненный
- L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
- L26 Эксфолиативный дерматит
- L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
- L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
- L21 Себорейный дерматит
- L20 Атопический дерматит
- L13.9 Буллезные изменения неуточненные
- L10 Пузырчатка [пемфигус]
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
- K51 Язвенный колит
- K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
- J95.4 Синдром Мендельсона
- J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
- J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
- J63.2 Бериллиоз
- J46 Астматический статус [status asthmaticus]
- J45 Астма
- J38.4 Отек гортани
- I95 Гипотензия
- I95.1 Ортостатическая гипотензия
- I63 Инфаркт мозга
- I61 Внутримозговое кровоизлияние
- I21 Острый инфаркт миокарда
- I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
- H44.1 Другие эндофтальмиты
- H32.0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- H30.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
- H20 Иридоциклит
- H16.9 Кератит неуточненный
- H10.1 Острый атопический конъюнктивит
- H01.1 Неинфекционные дерматозы века
- H01.0 Блефарит
- G56.0 Синдром запястного канала
- G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
- G35 Рассеянный склероз
- E83.5.0* Гиперкальциемия
- E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
- E27.2 Аддисонов криз
- E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
- E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
- E06 Тиреоидит
- E05.5 Тиреоидный криз или кома
- D86 Саркоидоз
- D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- D61.0 Конституциональная апластическая анемия
- D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
- D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
- C95.0 Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
- C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
- C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
- C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
- C83 Диффузная неходжкинская лимфома
- C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
- C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
- C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
- B75 Трихинеллез
- A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
- A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества
- T78.2 Анафилактический шок неуточненный
- T78.4 Аллергия неуточненная
- T79.4 Травматический шок
- T80.6 Другие сывороточные реакции
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
- W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
- Y40-Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
- Y47.2 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении производных хлора
- X20 Контакт с ядовитыми змеями и ящерицами
- X21 Контакт с ядовитыми пауками
- Z13.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
- L56.3 Солнечная крапивница
- L21.1 Себорейный детский дерматит
- H15.9 Болезнь склеры неуточненная
- H20.1 Хронический иридоциклит
Противопоказания компонентов
|
|
Противопоказания Hydrocortisone.
Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).Для системного применения. Системные микозы. паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные. включая недавний контакт с больным). в тч простой герпес. опоясывающий герпес (виремическая форма). ветряная оспа. корь. амебиаз. стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). активный и латентный туберкулез. иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). поствакцинальный период. острый психоз. тяжелые формы артериальной гипертонии. декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. дивертикулит. недавнее наложение кишечных анастомозов. пептическая язва. остеопороз. myastenia gravis. болезнь Иценко-Кушинга. тромбофилические состояния. почечная недостаточность. беременность. период лактации.
Для внутрисуставного и периартикулярного применения. Предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.
При применении на кожу. Бактериальные. вирусные и грибковые кожные заболевания. кожные проявления сифилиса. туберкулез кожи. опухоли кожи. нарушение целостности кожных покровов (язвы. раны). розацеа. вульгарные угри. периоральный дерматит. поствакцинальный период. беременность. грудное вскармливание.
Для глазной мази. Гнойные. вирусные. туберкулезные и грибковые заболевания глаз. трахома. первичная глаукома. нарушение целостности эпителия роговицы. период вакцинации. беременность. грудное вскармливание.
Использование препарата Hydrocortisone при кормлении грудью.
Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.Категория действия на плод по FDA. с.
Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Hydrocortisone.
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.Системные эффекты.
Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и жидкости в организме. гипокалиемия. гипокалиемический алкалоз. отрицательный азотистый баланс. гипергликемия. глюкозурия. увеличение массы тела.
Со стороны эндокринной системы. Вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций. таких как болезнь. травма. хирургическая операция). синдром Кушинга. подавление роста у детей. нарушения менструального цикла. снижение толерантности к углеводам. манифестация латентного сахарного диабета. повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): повышение АД. развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности. гиперкоагуляция. тромбоэмболия. ЭКГ-изменения. характерные для гипокалиемии. у больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза. замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы. облитерирующий эндартериит. гематологические изменения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. стероидная миопатия. потеря мышечной массы. остеопороз. компрессионный перелом позвоночника. асептический некроз головки бедренной и плечевой костей. патологические переломы длинных трубчатых костей. разрывы сухожилий. в первую очередь ахиллова.
Со стороны органов ЖКТ. Стероидная язва с возможным прободением и кровотечением. панкреатит. метеоризм. язвенный эзофагит. нарушение пищеварения. тошнота. рвота. повышение/снижение аппетита. после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ. АСТ и ЩФ в сыворотке крови. обычно эти изменения незначительны. не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.
Со стороны кожных покровов. Атрофические полосы. угри. замедленное заживление ран. истончение кожи. петехии и экхимоз. эритема. повышенная потливость.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Судороги. повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга - чаще у детей. обычно после слишком быстрого уменьшения дозы. симптомы - головная боль. ухудшение остроты зрения или двоение в глазах). вертиго. головная боль. недомогание. психические нарушения. формирование задней субкапсулярной катаракты. увеличение внутриглазного давления. глаукома. стероидный экзофтальм.
Аллергические реакции. Генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.
Прочие. Маскировка симптомов инфекционных заболеваний. синдром отмены. реакции в месте введения - жжение. онемение. боль. парестезия и инфицирование. гипер- или гипопигментация. образование рубцов. атрофия кожи и подкожной клетчатки. стерильный абсцесс.
При аппликации на кожу. Раздражение. жжение. сухость кожи. местные аллергические реакции. в тч гиперемия. отечность. зуд. при длительном применении. особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи - системные побочные эффекты. стероидные угри. пурпура. телеангиэктазии. развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют). при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи. атрофических изменений. гипертрихоза.
Глазная мазь. Аллергические реакции. жжение. инъецированность склер. повышение внутриглазного давления. экзофтальм. при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы. при длительном применении - возможно развитие стероидной глаукомы. частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты. присоединение вторичной инфекции.