Ранитидин-Ферейн

• Ранитидин

H2-антигистаминные средства

 A02BA02 Ранитидин.

 Таблетки, покрытые оболочкой.
 Таблетки, покрытые оболочкой, белого или белого с кремоватым оттенком цвета.
 Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,15 г.
 По 60 таблеток в банки стеклянные, банки стеклянные темного стекла, банки полимерные.
 По 10 таблеток в упаковки ячейковые контурные.
 По 4, 10 таблеток в упаковки безъячейковые контурные.
 По 1, 2, 4, 5 упаковок или по 1 банке в пачки картонные.

 Каждая таблетка содержит 0,15 г ранитидина (в виде гидрохлорида).
 Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, вазелиновое масло, касторовое масло, диоксид титана.

 При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Частично метаболизируется в печени. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-3 часа после приема. Выводится в основном с мочой в неизмененном виде, незначительное количество - с калом. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.

 Ранитидин является блокатором гистаминовых Н₂-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает pH содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия после однократного приема 12 часов.

 Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы желудка и 12-перстной кишки. Связанные с приемом НПВП. Рефлюкс-эзофагит. Эрозивный эзофагит. Синдром Золлингера-Эллисона. Лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв желудка. Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона).

 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 0,15 г 2 раза в сутки (утром и вечером) или 0,3 г на ночь. При необходимости - по 0,3 г 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 0,15 г на ночь.
 Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП - по 0,15 г 2 раза в сутки.
 Послеоперационные язвы. Назначают по 0,15 г 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Назначают по 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 0,15 г 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель.
 Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 0,15 г 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
 Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 0,15 г 2 раза в сутки.
 Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают ранитидин в дозе 0,15 г за 2 часа до наркоза, а также, желательно 0,15 г накануне вечером.
 Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
 Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 0,15 г в сутки.

 Курение снижает эффективность ранитидина.
 Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола повышается с 4,4 до 6,5.
 Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
 Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.
 Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
 При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.

 Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
 Лечение симптоматическое. При развитии судорог - диазепам в/в, при брадикардия или желудочковых аритмиях - атропин, лидокаин. Гемодиализ - эффективен.

 Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.
 Ранитидин, как и все Н₂-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).
 При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
 Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.
 Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.
 В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
 Блокаторы Н₂-гистаминорецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
 Может повышать активность глутаматтранспептидазы.
 Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.
 Блокаторы Н₂-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять блокаторы Н₂-гистаминорецепторов не рекомендуется.
 Блокаторы Н₂-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н₂‑гистаминорецепторов рекомендуется прекратить).
 Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

 По рецепту врача.

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
 Хранить в местах, недоступных для детей.

 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• T39 Отравление неопиоидными аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
• R12 Изжога
• K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
• K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
• K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• K30 Диспепсия
• K27 Пептическая язва неуточненной локализации
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
• K20 Эзофагит
• J95.4 Синдром Мендельсона
• J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
• D44.8 Новообразование неопределенного или неизвестного характера с поражением более чем одной эндокринной железы
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
• O74.0 Аспирационный пневмонит вследствие анестезии во время родов и родоразрешения
• Q82.2 Мастоцитоз
• K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

 Особые отметки: