Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Инструкции лекарств / Нирмин

Нирмин (Nirmin)

  • Проверить
    совместимость
  • Аналоги
    препарата
  • Добавить в
    сравнение
  • Цена неизвестна.
    Заказать нельзя.

Фармакологическая группа :

Нитраты и нитратоподобные средства.

Содержание инструкции

  1. Названия
  2. Нозологии
  3. Компоненты препарта
  4. Фармакологическое действие
  5. Фармакокинетика
  6. Показания к применению
  7. Противопоказания
  8. Применение при беременности и кормлении грудью
  9. Побочные эффекты
  10. Взаимодействие
  11. Способ применения и дозы
  12. Меры предосторожности применения
  13. Условия хранения
  14. Срок годности
  15. Противопоказания компонентов
  16. Побочные эффекты компонентов
  17. Фирмы производители препарата

Названия

 Русское название: Нирмин.
 Английское название: Nirmin.

Фарм Группа

 • Нитраты и нитратоподобные средства.

Увеличить Нозологии

 (Данные взяты из действующего вещества Nitroglycerin).
 • H34,1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия.
 • I20 Стенокардия [грудная жаба].
 • I21 Острый инфаркт миокарда.
 • I50,0 Застойная сердечная недостаточность.
 • I50,1 Левожелудочковая недостаточность.
 • I999* Диагностика болезней системы кровообращения.
 • J81 Легочный отек.
 • K22,4 Дискинезия пищевода.
 • K59,8,1* Дискинезия кишечника.
 • K80,5 Камни желчного протока без холангита или холецистита.
 • K82 Другие болезни желчного пузыря.
 • K83,9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная.
 • K85 Острый панкреатит.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Компоненты препарта

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп. (1,6 мл)
нитроглицерин 5 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль

 В упаковке контурной ячейковой 5 шт. (в комплекте с ножом ампульным); в коробке 10 упаковок или в картонной коробке с картонными разделителями 50 ампул (в комплекте с ножом ампульным).

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, антиангинальное.
 Понижает сопротивление коронарных и периферических сосудов, уменьшает венозный возврат и потребность миокарда в кислороде, способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу участка ишемии и уменьшению размеров очага ишемического поражения при инфаркте миокарда, улучшает метаболические процессы в миокарде. Cнижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

 Действие развивается в течение 1–4 мин и прекращается через 2–5 мин после прекращения инфузии. Связывание с белками плазмы — 60%. Быстро метаболизируется в ди- и мононитратные метаболиты. T1/2 — 2–5 мин (нитроглицерин) и 3,5–4,5 ч (метаболиты).

Показания к применению

 Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия. Левожелудочковая сердечная недостаточность. Отек легкого. Управляемая гипотензия в хирургии. Профилактика гипертензивных реакций при анестезии. Эндотрахеальной интубации. Разрезах кожи. Стернотомии.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, кардиогенный шок, коллапс, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм , дАД ниже 60 мм ), повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние в мозг, неуправляемая гиповолемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, гипотензия, брадикардия.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
 Со стороны кожных покровов. Бледность, гиперемия.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь.

Взаимодействие

 Эффект усиливают другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и алкоголь. На фоне хинидина или новокаинамида может вызвать ортостатический коллапс, гепарина — ослабить антикоагулянтный эффект.

Способ применения и дозы

 В/в, капельно, с начальной скоростью 5 мкг/мин, при необходимости через 3–5 мин ее увеличивают на 5 мкг/мин (в зависимости от эффекта и реакции ЧСС, центрального венозного давления и сАД, которое может быть снижено на 10–25% от исходного, но не должно быть ниже 90 мм ). Если при скорости введения 20 мкг/мин не получено терапевтического эффекта, дальнейший прирост скорости введения должен составлять 10–20 мкг/мин. При появлении ответной реакции (в частности снижения АД), дальнейшее увеличение скорости инфузии не проводится или проводится через более продолжительные интервалы времени. Максимальная скорость составляет 10–200 мкг/мин. Для достижения хорошего эффекта скорость введения 0,01% раствора нитроглицерина обычно не превышает 100 мкг/мин (1 мл/мин). При отсутствии эффекта от меньших доз и при допустимом уровне АД скорость введения 0,01% раствора может достигать 10–200 мкг/мин. Длительность лечения определяется клиническими показаниями и может составлять 2–3 сут. Обычно используют инфузионный раствор с концентрацией 100 мкг/мл: концентрированный раствор разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы (другие растворители использовать не следует).
 Лечение должно проводиться с индивидуальным подбором скорости в/в введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через обычную систему для в/в введения. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0,1% раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. Введение через обычную систему обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель переливаемой жидкости. При использовании системы трубок из ПВХ активное вещество абсорбируется, и потери на стенках трубок составляют до 60% (целесообразно использовать ПЭ или стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом.

Меры предосторожности применения

 В ходе введения необходим контроль за гемодинамическими параметрами: при сАД ниже 100 мм вливание прекращают. Появление кожной сыпи свидетельствует о наличии гиперчувствительности к нитратам и требует прекращения введения препарата. Нитроглицерин взаимодействует с пластмассовыми материалами, поэтому растворы для вливаний следует приготавливать в стеклянной таре. Системы для переливания из ПВХ и полиуретана абсорбируют нитроглицерин в пределах 40–80% (особенно в начале вливания и при наименьшей скорости введения). Приготовленный раствор для инфузий не подлежит хранению.

Условия хранения

 При температуре ниже 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Nitroglycerin.

 Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм ) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин. Первичная легочная гипертензия. Кровоизлияние в мозг. Травма головы. Повышенное внутричерепное давление. Церебральная ишемия. Тампонада сердца. Токсический отек легких. Выраженный аортальный стеноз. Состояния. Сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз. Констриктивный перикардит). Закрытоугольная глаукома. Беременность. Кормление грудью.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Nitroglycerin.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Ощущение распирания головы. Слабость. Двигательное беспокойство. Психотические реакции. Нечеткость зрения. Обострение глаукомы.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): приливы крови к лицу. Сердцебиение. Гипотензия. В тч ортостатическая. Коллапс. Метгемоглобинемия.
 Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея.
 Со стороны кожных покровов. Цианоз, гиперемия кожи.
 Аллергические реакции. Зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
 Прочие. Гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты - приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

Zorka Pharma
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.