Мазепин

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, атаксия, сонливость, головная боль, парестезия, мышечная слабость, галлюцинации, депрессия, ощущение усталости; непроизвольные движения, диплопия, нарушение аккомодации, нистагм.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение внутрисердечной проводимости, брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия.
 Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд.
 Прочие. Лимфаденопатия, лихорадка.

Побочные эффекты сarbamazepine.

 Если побочные реакции настолько серьезны. Что прием карбамазепина необходимо прекратить. Врач должен знать. Что резкое прекращение приема любого противосудорожного ЛС у восприимчивого пациента с эпилепсией может привести к судорогам или даже эпилептическому статусу с опасностями для жизни.
 Наиболее тяжелые побочные реакции наблюдались со стороны кроветворной системы и кожи, печени и ССС.
 Наиболее часто наблюдаемыми побочными реакциями. Особенно на начальных этапах терапии. Являются головокружение. Сонливость. Неустойчивость. Тошнота и рвота. Чтобы свести к минимуму возможность таких реакций, терапию следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.
 Сообщалось о следующих дополнительных побочных реакциях.
 Система кроветворения. Апластическая анемия. Агранулоцитоз. Панцитопения. Подавление деятельности костного мозга. Тромбоцитопения. Лейкопения. Лейкоцитоз. Эозинофилия. Острая перемежающаяся порфирия. Смешанная порфирия. Поздняя порфирия кожи.
 Кожа. Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и синдром Стивенса-Джонсона (ССД). Острый генерализованный экзантематозный пустулез. Зудящие и эритематозные высыпания. Крапивница. Реакции фоточувствительности. Изменения пигментации кожи. Эксфолиативный дерматит. Полиморфная и узловатая эритема. Пурпура. Обострение диссеминированной красной волчанки. Алопеция. Потливость. Онихомадезис и гирсутизм. В некоторых случаях может потребоваться прекращение терапии.
 ССС. Застойная сердечная недостаточность. Отеки. Обострение артериальной гипертензии. Гипотензия. Обмороки и коллапс. Обострение ИБС. Аритмии и AV-блокада. Тромбофлебит. Тромбоэмболия (например. ТЭЛА). Аденопатия или лимфаденопатия.
 Некоторые из этих сердечно-сосудистых осложнений привели к летальному исходу. Инфаркт миокарда был связан с другими трициклическими соединениями.
 Печень. Нарушения функции печени, холестатическая и печеночно-клеточная желтуха, гепатит, очень редкие случаи печеночной недостаточности.
 Поджелудочная железа. Панкреатит.
 Дыхательная система. Легочная гиперчувствительность, характеризующаяся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией.
 Мочеполовая система. Учащенное мочеиспускание, острая задержка мочи, олигурия с повышенным АД, азотемия, почечная недостаточность и импотенция. Сообщалось также об альбуминурии, глюкозурии, повышенном уровне азота мочевины крови и микроскопических отложениях в моче. Были редкие сообщения о нарушении мужской фертильности и/или аномальном сперматогенезе.
 Атрофия яичек наблюдалась у крыс, получавших карбамазепин перорально в течение периода от 4 до 52 нед в дозах от 50 до 400 мг/кг/сут. Кроме того, у крыс, получавших карбамазепин с пищей в течение 2 лет в дозах 25, 75 и 250 мг/кг/сут, наблюдалась дозозависимая частота атрофии яичек и асперматогенеза. У собак он вызывал коричневатое изменение цвета (предположительно метаболит) мочи в мочевом пузыре при дозах 50 мг/кг и выше. Актуальность этих результатов для человека неизвестна.
 Нервная система. Головокружение. Сонливость. Нарушения координации. Спутанность сознания. Головная боль. Утомляемость. Нечеткость зрения. Зрительные галлюцинации. Преходящая диплопия. Глазодвигательные нарушения. Нистагм. Нарушения речи. Атипичные непроизвольные движения. Периферические невриты и парестезии. Ажитированная депрессия. Разговорчивость. Шум в ушах. Гиперакузия. Злокачественный нейролептический синдром.
 Были сообщения о сопутствующем параличе и других симптомах церебральной артериальной недостаточности, однако точная связь этих реакций с карбамазепином не установлена.
 Сообщалось об отдельных случаях злокачественного нейролептического синдрома как при одновременном применении психотропных ЛС, так и без него.
 Пищеварительная система. Тошнота. Рвота. Расстройство желудка и боли в животе. Диарея. Запор. Анорексия. Сухость во рту и глотке. Включая глоссит и стоматит.
 ГлазаСообщалось о рассеянных точечных кортикальных помутнениях хрусталика, повышении ВГД ( см Предупреждение), а также о конъюнктивите. Хотя прямая причинно-следственная связь не установлена, было выявлено, что многие фенотиазины и родственные им ЛС вызывают изменения глаз.
 Скелетно-мышечная система. Боли в суставах и мышцах, судороги ног.
 Метаболизм. Лихорадка и озноб.Гипонатриемия ( см Предупреждение). Сообщалось о снижении уровня кальция в плазме. Сообщалось об остеопорозе.
 Сообщалось об отдельных случаях синдрома, подобного красной волчанке. Были отдельные сообщения о повышении уровня Хс, Хс-ЛПВП и триглицеридов у пациентов, принимающих противосудорожные ЛС.
 Сообщалось о случае асептического менингита, сопровождавшегося миоклонусом и периферической эозинофилией, у пациента, принимавшего карбамазепин в сочетании с другими ЛС. Пациента успешно вылечили, и после повторного введения карбамазепина менингит возобновился.