Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Примакаин с адреналином

ПроверьАналогиСравниЦена неизвестна
  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Используется в лечении
  6. Описание лекарственной формы
  7. Состав
  8. Фармакокинетика
  9. Фармакологическое действие
  10. Показания к применению
  11. Противопоказания
  12. При беременности и кормлении грудью
  13. Способ применения и дозы
  14. Побочные эффекты
  15. Взаимодействие
  16. Передозировка
  17. Особые указания
  18. Условия отпуска из аптек
  19. Условия хранения
  20. Срок годности
  21. Противопоказания компонентов
  22. Побочные эффекты компонентов
  23. Год актуализации информации
  24. Фирмы производители препарата

Другие названия и синонимы

Primacaine.

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Местные анестетики в комбинациях

Аналоги

Полные аналоги по веществу

ATX код

 N01BB58 Артикаин в комбинации с другими препаратами.

Используется в лечении

Описание лекарственной формы

 Раствор для инъекций.
 Бесцветная прозрачная жидкость.
 Раствор для инъекций 40 мг + 0,01 мг/мл и 40 мг + 0,005 мг/мл.
 По 1,7 мл в картридж из бесцветного стекла 1 класса, с одной стороны укупоренный пробкой из эластомера (поршневой затычкой) серого цвета (из бромбутилкаучука) типа 1, с другой стороны укупоренный уплотнителем из эластомера серого цвета (из бромбутилкаучука) типа 1 с колпачком из алюминия.
 10 картриджей помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или бумаги.
 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Состав

 На 1 мл раствора:
Активные вещества: 40 мг + 0,01 мг/мл 40 мг + 0,005 мг/мл
40 мг/мл + 1:100000/мл 40 мг/мл + 1:200000/мл
Артикаина гидрохлорид 40 мг 40 мг
Эпинефрина гидротартрат 0,0182 мг 0,0091 мг
(соответствующий основанию эпинефрина) 0,010 мг 0,005 мг

 Вспомогательные вещества:
 Натрия дисульфит, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакокинетика

 Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Связывание артикаина с белками составляет 95%. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком. Период полувыведения артикаина при субмукозном введении составляет 25 минут.

Фармакологическое действие

 Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
 Артикаин - местный анестетик амидного типа тиафеновой группы. Эпинефрин вызывает сужение сосудов, особенно в месте введения, что затрудняет его всасывание и удлиняет эффект. Препарат оказывает местноанестезирующее действие, обладает анальгетическим эффектом. Действие препарата начинается быстро - через 0,5-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.
 Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его действие на сердечно-сосудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Показания к применению

 Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями), в том числе при проведении следующих манипуляций:
 -.
 Неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
 -.
 Препарирование кариозных полостей и зубов перед протезированием.

Противопоказания

 -.
 Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства;
 -.
 Повышенная чувствительность к сульфитам;
 -.
 Бронхиальная астма;
 -.
 Пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии;
 -.
 Закрытоугольная глаукома, одновременный прием неселективных бета‑адреноблокаторов;
 -.
 Гипертиреоз;
 -.
 Тяжелая форма печеночной недостаточности;
 -.
 Порфирия;
 -.
 Применение ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов;
 -.
 B12‑дефицитная анемия, метгемоглобинемия, гипоксия.
 С осторожностью.
 Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 4 лет (эффективность и безопасность не определены).

При беременности и кормлении грудью

 Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. В этой связи рекомендовано соотносить пользу для матери и возможный риск для плода. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как активные вещества не выделяются с грудным молоком в клинически значимых количествах.

Способ применения и дозы

 При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл препарата (на каждый зуб). В отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл препарата для достижения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненные инъекции с небной стороны. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же этим путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл препарата в подслизистую в область переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.
 Для подготовки полости или препарирования под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показано введение препарата в дозе от 0,5 мл до 1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Точное количество зависит от желаемой глубины продолжительности процедуры.
 При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Продолжительность анестезии, в течение которой можно провести вмешательство, составляет 30-45 минут.
 Детям препарат вводится в количествах, которые зависят от их возраста, массы тела и метода анестезии. Не допускается применение препарата для детей младше 4 лет.
 Для детей в возрасте от 4 до 12 лет доза вводимого препарата устанавливается не выше 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.
 Для детей с массой тела от 20 до 30 кг рекомендуемая доза препарата от 0,25 до 1 мл (от 1/6 до 1/2 картриджа). Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 1,5 мл. Суточная доза не должна превышать 2,5 мл.
 Для детей с массой тела от 30 до 45 кг рекомендуемая доза препарата от 0,5 до 1,7 мл (от 1/3 до 1 картриджа). Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 1,7 мл. Суточная доза не должна превышать 5 мл.

Побочные эффекты

 Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных эффектов:
 Со стороны центральной нервной системы.
 В зависимости от примененной дозы описаны случаи нарушения сознания вплоть до его потери; нарушения дыхания вплоть до его остановки; мышечный тремор;
 Непроизвольное подергивание мышц, иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог; тошнота, рвота.
 Со стороны органа зрения.
 Изредка - помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы.
 Умеренно выраженные нарушения гемодинамики, появляющиеся в снижении артериального давления, тахикардии или брадикардии, угнетении сердечно-сосудистой деятельности, что в крайнем проявлении может привести к коллапсу и остановке сердца, что угрожает жизни пациента.
 Аллергические реакции.
 Отек или воспаление в месте инъекции, в других областях - покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением глотания, крапивницу, затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока.
 Местные реакции.
 Отек или воспаление в месте инъекции.
 Прочие.
 Часто наблюдаются головные боли, связанные, вероятно, с наличием в составе препарата эпинефрина. Другие побочные явления, обусловленные действием эпинефрина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), появляются крайне редко. Крайне редко случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, иногда прогрессирующих до тканевого некроза.

Взаимодействие

 Гипертензивный эффект симпатомиметических аминов типа эпинефрина может быть усилен трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы.
 Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства.
 Не следует назначать препарат на фоне лечения неселективными бета‑адреноблокаторами, поскольку в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Передозировка

 При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение. Двигательное беспокойство. Нарушение сознания) необходимо срочно прекратить инъекцию и придать пациенту горизонтальное положение.
 Необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, следует подготовить все необходимое для внутривенной инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано внутривенное введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия.
 Введение следует проводить медленно, под постоянным контролем показателей гемодинамики и дыхания. Одновременно следует проводить внутривенную инфузию жидкости через заранее установленную канюлю. Так же следует дать больному кислород.
 При тахикардии, брадикардии или выраженном снижении артериального давления пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию препарата следует прекратить.
 Обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Провести ингаляцию кислорода и внутривенную инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов. Внутривенно ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести внутривенно 25-100 мкг эпинефрина (0,25-1,0 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл). Введение проводят медленно, под контролем пульса и артериального давления. Не следует вводить более 100 мкг эпинефрина (1 мл раствора за 1 раз). При введении дополнительных количеств эпинефрина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии должна коррелировать с частотой пульса и уровнем артериального давления.
 Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако, не следует использовать неселективные бета‑адреноблокаторы.
 В этих случаях необходимо применение кислорода и контроль показателей гемодинамики. При повышении артериального давления у больных с артериальной гипертонией следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

Особые указания

 Необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциальными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
 Препарат нельзя вводить внутривенно.
 Нельзя проводить инъекцию в область воспаления.
 Для предотвращения инфекции (в том числе вирусного гепатита) нельзя использовать открытые картриджи снова для других пациентов.
 Препарат содержит сульфиты, которые могут спровоцировать анафилактическую реакцию.
 Повышенная чувствительность к сульфитам чаще наблюдается у больных с бронхиальной астмой.
 У больных с дефицитом холинэстеразы препарат можно применять только при неотложных показаниях, так как у этих пациентов есть вероятность пролонгирования и иногда усиления действия препарата.
 У больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярными расстройствами, с наличием инсульта в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата, содержащего меньшее количество эпинефрина.

Условия отпуска из аптек

 По рецепту.

Условия хранения

 В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
 В недоступном для детей месте.
 Список Б.

Срок годности

 2 года.
 Не использовать по истечении срока годности.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Articaine+Epinephrine.

 Детский возраст до 4 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных), повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, сульфитам, к любому другому из вспомогательных компонентов препарата.
 Масса тела менее 20 кг.
 Противопоказания в связи с наличием в составе препарата артикаина.
 - известная аллергия или повышенная чувствительность к местным анестетикам амидной группы;
 - известное снижение активности холинэстеразы в крови, в том числе, обусловленное применением лекарственных препаратов;
 - тяжелые, неконтролируемые или нелеченые нарушения возбудимости и проводимости сердца (например, АВ-блокада II и III степени, выраженная брадикардия);
 - острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
 - выраженная артериальная гипотензия.
 Противопоказания в связи с наличием в составе препарата эпинефрина.
 Такие заболевания сердца, как:
 - нестабильная стенокардия;
 - недавно перенесенный инфаркт миокарда;
 - недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;
 - рефрактерная аритмия и пароксизмальная тахикардия или непрерывная аритмия с высокой частотой сердечных сокращений;
 - нелеченая или неконтролируемая выраженная артериальная гипертензия;
 - нелеченая или неконтролируемая застойная сердечная недостаточность.
 Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) или трициклических антидепрессантов ( см раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
 Введение в дистальную часть конечности.
 Противопоказания в связи с наличием в составе препарата сульфита как вспомогательного вещества.
 - аллергия или повышенная чувствительность к сульфиту;
 - тяжелая бронхиальная астма.
 Артикаин с адреналином может провоцировать развитие острых аллергических реакций с анафилактическими симптомами (например, бронхоспазм).
 С осторожностью.
 - У пациентов с хронической сердечной недостаточностью. ишемической болезнью сердца. стенокардией. атеросклерозом. инфарктом миокарда в анамнезе. нарушениями ритма сердца. артериальной гипертензий.
 - У пациентов с цереброваскулярными нарушениями, инсультом в анамнезе.
 - У пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой легких.
 - У пациентов с сахарным диабетом (потенциальный риск изменения концентрации глюкозы в крови).
 - У пациентов с недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как возможно пролонгирование и выраженное усиление действия препарата).
 - У пациентов с нарушениями свертываемости крови.
 - У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
 - У пациентов с выраженным возбуждением.
 - У пациентов с эпилепсией в анамнезе.
 - При совместном применении с галогенсодержащим и средствами при проведен и ингаляционной анестезии ( см раздел «Взаимодействие с лекарственными средствами»).

Противопоказания Articaine.

 Гиперчувствительность к артикаину. другим местноанестезирующим ЛС группы амидов. а также к сульфитам (особенно у больных бронхиальной астмой). анемия (в тч в12-дефицитная анемия). пароксизмальная тахикардия. мерцательная тахиаритмия. тяжелые нарушения функции синусного узла или проводимости (такие как выраженная брадикардия. AV-блокада II-III степени). острая декомпенсированная сердечная недостаточность. тяжелая артериальная гипотензия. закрытоугольная глаукома. метгемоглобинемия. гипоксия. детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Articaine+Epinephrine.

 Применение препарата Артикаин с адреналином в терапевтической дозе можно расценивать как безопасное. Оценка причинно-следственной связи нежелательных реакций затруднена, поскольку они могут быть обусловлены как основным стоматологическим заболеванием, самой процедурой, так и действием местного анестетика. Оценка профиля безопасности препарата основана на данных опубликованных клинических исследований. В клинических исследованиях наиболее частыми нежелательными лекарственными реакциями были: боль и боль в области процедуры (4%), а также болезненность, головная боль и отек (1-1,3%).
 Нарушения со стороны нервной системы в клинических исследованиях были нечастыми или редкими.
 При подозрении на реакцию гиперчувствительности рекомендуется выполнение исследований на наличие аллергии, в том числе к индивидуальным компонентам препарата.
 Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения:
 Очень часто (>1/10);
 Часто (>1/100, <1/10);
 Нечасто (>1/1000, <1/100);
 Редко (>1/10000, <1/1000);
 Очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения;
 Частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
 Нарушения со стороны иммунной системы.
 Частота неизвестна. Анафилактический шок, гиперчувствительность I типа.
 Нарушения психики.
 Нечасто. Беспокойство.
 Частота неизвестна. Тревожность.
 Нарушения со стороны нервной системы.
 Часто. Головная боль.
 Нечасто. Парестезии, головокружение, гипестезия.
 Редко. Дисгевзия, периферическая нейропатия, сонливость, обморок.
 Частота неизвестна. Судороги, угнетение сознания, потеря сознания, агевзия, большие судорожные припадки, гипергевзия, гипестезия лица, гипотонус, паралич VI черепного нерва, паралич IV черепного нерва, предобморочное состояние, тремор, сенсорное расстройство.
 Нарушения со стороны органа зрения.
 Редко. Блефароспазм.
 Частота неизвестна. Диплопия, снижение остроты зрения.
 Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения.
 Нечасто. Головокружение, боль в ухе.
 Частота неизвестна. Звон в ушах.
 Нарушения со стороны сердца.
 Редко. Сердцебиение, тахикардия.
 Частота неизвестна. Аритмия, брадикардия, остановка сердца.
 Нарушения со стороны сосудов.
 Редко. Кровотечение, бледность.
 Частота неизвестна. Артериальная гипотензия.
 Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения.
 Редко. Отек слизистой околоносовых пазух.
 Частота неизвестна. Апноэ, дисфония, диспноэ, отек гортани, отек глотки, отек легких.
 Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
 Нечасто. Гингивит, тошнота, рвота.
 Редко. Диарея, боли в животе, хейлит, запор, сухость во рту, диспепсия, язвенный стоматит, тошнота/рвота, гиперсаливация, чувствительность зуба, стоматит.
 Частота неизвестна. Гипестезия полости рта, отек тканей ротовой полости, парестезии полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.
 Нечасто. Гипергидроз, кожный зуд, сыпь.
 Частота неизвестна. Ангионевротический отек, крапивница, эритема.
 Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани.
 Редко. Боль в спине, мышечная скованность, тризм.
 Частота неизвестна. Остеонекроз.
 Общие расстройства и нарушения в месте введения.
 Часто. Боль, болезненность, отек.
 Нечасто. Отек лица, отечность в месте введения, боль в месте введения, гематома в месте введения.
 Редко. Астения, озноб, утомляемость, недомогание, жажда.
 Частота неизвестна. Некроз тканей в месте введения, воспаление слизистой, отек слизистой, повышение температуры тела.
 Лабораторные и инструментальные данные.
 Нечасто. Повышение или снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
 Редко. Признаки ишемии миокарда на ЭКГ, патологические изменения жизненно важных функций, положительный результат исследования на наличие аллергии.
 Частота неизвестна. Не поддающееся измерению артериальное давление, снижение частоты сердечных сокращений.
 Травмы, отравления и осложнения процедур.
 Часто. Боль во время процедуры.
 Редко. Повреждение полости рта, неправильный путь введения препарата, повреждение нерва.
 Частота неизвестна. Повреждение десны, осложнение со стороны раны, повреждение V черепного нерва.
 Натрия дисульфит в редких случаях может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
 Дети.
 В проведенных исследованиях профиль безопасности у детей от 4 лет и подростков был сопоставим с таковым у взрослых пациентов.

Побочные эффекты Articaine.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. нарушение сознания (вплоть до его потери). мышечный тремор и подергивания мышц (вплоть до генерализованных судорог). помутнение в глазах. диплопия.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, остановка сердца.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
 Со стороны респираторной системы. Нарушение дыхания (вплоть до угрожающей жизни остановки).
 Аллергические реакции. Зуд. крапивница. гиперемия кожи. конъюнктивит. ринит. ангионевротический отек. анафилактический шок.
 Прочие. Местные реакции (отек и воспаление в месте введения).

Год актуализации информации

 Особые отметки:

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Produits Dentaires Pierre Rolland
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.