Другие названия и синонимы
Douglas-abscess.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- K65.0 Острый перитонит
Описание
Абсцесс дугласова кармана (abscesus pelviorectalis), дуглас-абсцесс - отграниченное скопление гноя в прямокишечно-маточном углублении; особая форма ограниченного перитонита.
Клиническая картина
В острой стадии процесса появляются симптомы интоксикации, озноб, интермиттирующая лихорадка, тенезмы, затруднение мочеиспускания и дефекации. Исход может быть различным: иногда абсцесс рассасывается с образованием спаек, иногда вскрывается во влагалище или в прямую кишку, после чего наступает выздоровление. При прорыве в мочевой пузырь возможно развитие инфекции мочевых путей.
Причины
Возникает в реpультате распространения инфекции по лимф. путям или по протяжению из маточных труб, при внебольничном аборте в результате ранения свода, при инфицированной внематочной беременности, после острого парапроктита. Гнойник ограничен соседними органами: спереди маткой, сзади прямой кишкой, сверху, петлями кишок и сальником.
Лечение
Постельный режим, борьба с интоксикацией, антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды), аналъгезирующие средства, мероприятия, направленные на нормализацию гомеостаза, повторные пункции заднего свода. В упорных случаях, когда достичь полной эвакуации гноя пункциями не удаётся, прибегают к задней колъпотомии и дренированию гнойной полости.