Лапароскопический фимбриолизис

 Лапароскопический фимбриолиз. Оперативное разделение фимбрий накапливается при сужении воронок маточных труб. Фимбриолиз показан трубному бесплодию, вызванному фимозом фимбриальных отделов. Хромосальпингоскопия предшествует отделению фимбрий. При введении красителя в маточную трубу из-за давления раствора иногда возможно восстановить проницаемость органа без дополнительных терапевтических мер. Когда стеноз сохраняется, увеличенные фимбрии отделяются с помощью атравматических зажимов. Фимбриолиз проводится в плановом порядке под общим наркозом. После вмешательства проводится стационарное лечение. Осложнения редки, вероятность восстановления фертильности зависит от состояния женских половых органов.

 Лапароскопический фимбриолиз - это операция группы пластических и хирургических вмешательств на маточных трубах. Обычно проводится в сочетании с сальпиноговариолизом. На начальной и последней стадиях фимбриолиза проводится хромосальпингоскопия для оценки проходимости трубки до и после отделения фимбрий. В гинекологии метод широко используется с конца прошлого века. Внедрение фимбриолиза и других пластических операций на трубках в клиническую практику стало возможным после появления доступных эндоскопических устройств и разработки технологии передачи изображений из полости малого таза на монитор. В настоящее время лапароскопический фимбриолиз является рутинной операцией. Методика позволяет снизить риск осложнений и сократить продолжительность реабилитационного периода после операции на маточных трубах.

После фимбриолизиса.

 Постельный режим не показан, пациент активируется в течение первых нескольких часов после операции. Нормальное питание разрешено с первого дня. Стул и мочеиспускание восстанавливаются без специальных лечебных мероприятий. В ближайшем послеоперационном периоде проводится антибактериальная терапия, назначаются анальгетики. Пациент направлен на магнитотерапию и лечебную физкультуру. Срок госпитализации после фимбриолиза при отсутствии осложнений составляет от 3 до 5 дней, после чего рекомендуется наблюдение за пациентом у гинеколога и продолжение курса физиотерапии на амбулаторном уровне.

 Предоперационное обследование проводится амбулаторно. Гинеколог берет интервью у пациента, проводит общее и гинекологическое обследование, назначает трансвагинальное УЗИ для оценки состояния женских половых органов, ультразвуковую сальпингоскопию или гистеросальпингографическую рентгенографию для определения степени проходимости маточных труб и гистероскопию с целью исключения патологических изменений в матке. Принимая решение о необходимости фимбролиолиза, специалист учитывает результаты анализов, назначенных при диагностике трубного бесплодия.
 Обследование, проводимое для оценки состояния организма пациента и выявления противопоказаний для лапароскопического фимбриолиза, включает в себя рекомендации терапевта, общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, коагулограмму, определение группы крови и резус-фактора, вагинальный мазок, тест на гепатит, тест на ВИЧ и реакция Вассермана. Пациенты направляются на ЭКГ. Дайте консультацию терапевту. При соматических заболеваниях список стандартных исследований до фимбриолиза интегрирован с другими методами диагностики. По показаниям, лечение терапевтической патологии проводится с участием врачей соответствующего профиля.
 Перед фимбриолизом пациенту советуют эндоскопист и анестезиолог. Эндоскопист объясняет пациенту особенности операции, рассказывает о сути, целях, эффективности и рисках операции и дает рекомендации о том, как подготовиться к фимбриолизу. Анестезиолог изучает результаты исследования и заключения врачей-консультантов, оценивает риски анестезии и выбирает оптимальный тип анестезии.
 Пациент поступает в гинекологическое отделение накануне или утром после операции. Иногда пребывание в больнице проводят за несколько дней до фибриллярного лизиса, чтобы уточнить результаты амбулаторного обследования и выполнить повторные диагностические тесты. Чтобы очистить кишечник за день до фимбриолиза и ограничить потребление твердой пищи, выполните клизму. За несколько часов до операции они выполняют обычные гигиенические меры и бреют волосы в паховой и промежностной зонах. Непосредственно перед фимбриолизом медсестра обрабатывает влагалище спиртовым раствором и вводит стерильный тампон во влагалище.