|
Другие названия и синонимы
Thioctic acid.Фармакологическая группа
Латинское название
Acidum thiocticum ( Acidi thioctici).
Химическое название
1,2-Дитиолан-3-пентановая кислота (и в виде амида или натриевой соли).
Используется в лечении
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
- I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
- G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
- G62.1 Алкогольная полинейропатия
- E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
- B15 Острый гепатит A
- T56 Токсическое действие металлов
- T62.0 Токсические вещества в съеденных грибах
- G60-G64 Полинейропатии и другие поражения периферической нервной системы
- G59 Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- B15-B19 Вирусный гепатит
Код CAS
62-46-4.
Фармакологическое действие
Антиоксидантное, гепатопротективное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, дезинтоксикационное.
Характеристика вещества
Светло-желтый кристаллический порошок горьковатого вкуса. Нерастворим в воде (натриевая соль растворима) и растворим в спирте.
Фармакодинамика
Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.
После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ (прием с пищей снижает всасывание), maxCmax достигается в течение 25-60 мин. Биодоступность составляет 30-60% (вследствие пресистемной биотрансформации). В печени окисляется и конъюгирует. Объем распределения - около 450 мл/кг. Экскретируется почками в виде метаболитов (80-90%) с 1/2T1/2 20-50 мин. Общий плазменный сl - 10-15 мл/мин.
После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ (прием с пищей снижает всасывание), maxCmax достигается в течение 25-60 мин. Биодоступность составляет 30-60% (вследствие пресистемной биотрансформации). В печени окисляется и конъюгирует. Объем распределения - около 450 мл/кг. Экскретируется почками в виде метаболитов (80-90%) с 1/2T1/2 20-50 мин. Общий плазменный сl - 10-15 мл/мин.
Показания к применению
Парентерально, внутрь 300 и 600 мг. Диабетическая и алкогольная полинейропатия.
Внутрь 12 и 25 мг. Жировая дистрофия печени. цирроз печени. хронический гепатит. гепатит А. интоксикации (в тч солями тяжелых металлов). отравление бледной поганкой. гиперлипидемия (в тч с развитием коронарного атеросклероза - лечение и профилактика).
Внутрь 12 и 25 мг. Жировая дистрофия печени. цирроз печени. хронический гепатит. гепатит А. интоксикации (в тч солями тяжелых металлов). отравление бледной поганкой. гиперлипидемия (в тч с развитием коронарного атеросклероза - лечение и профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет (до 18 лет при лечении диабетической и алкогольной полинейропатии).
При беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. Не определена.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Категория действия на плод по FDA. Не определена.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ. При приеме внутрь - тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок.
Прочие. Головная боль. нарушение метаболизма глюкозы (гипогликемия). при быстром в/в введении - кратковременная задержка или затруднение дыхания. повышение внутричерепного давления. судороги. диплопия. точечные кровоизлияния в кожу и слизистые и склонность к кровотечению (из-за нарушения функций тромбоцитов).
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок.
Прочие. Головная боль. нарушение метаболизма глюкозы (гипогликемия). при быстром в/в введении - кратковременная задержка или затруднение дыхания. повышение внутричерепного давления. судороги. диплопия. точечные кровоизлияния в кожу и слизистые и склонность к кровотечению (из-за нарушения функций тромбоцитов).
Взаимодействие
Усиливает эффекты пероральных гипогликемических препаратов и инсулина (может потребоваться снижение дозы гипогликемических средств). Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) снижает эффективность цисплатина. Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) несовместима с раствором декстрозы, раствором Рингера, а также с соединениями (в тч их растворами), взаимодействующими с дисульфидными и SH-группами. Алкоголь может снизить эффективность тиоктовой кислоты.
Передозировка
Симптомы. Головная боль, тошнота, рвота.
Лечение. Симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.
Лечение. Симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.
Способ применения и дозы
В/в, внутрь. При нейропатии: в/в медленно (со скоростью до 50 мг/мин), 300-600 мг в виде инфузии на физиологическом растворе 1 раз в день в течение 2-4 нед, затем внутрь - по 300-600 мг 1 раз в сутки.
При заболеваниях печени и интоксикациях: внутрь, взрослым - по 50 мг 3-4 раза в сутки. Детям старше 6 лет - по 12-24 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения - 20-30 дней. При необходимости возможно проведение повторного курса через 1 мес.
При заболеваниях печени и интоксикациях: внутрь, взрослым - по 50 мг 3-4 раза в сутки. Детям старше 6 лет - по 12-24 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения - 20-30 дней. При необходимости возможно проведение повторного курса через 1 мес.
Меры предосторожности применения
В период лечения необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови (особенно в начале терапии) у пациентов с сахарным диабетом. Пациентам рекомендуется воздерживаться от приема алкогольных напитков во время лечения.
Входит в состав
- 42-69₽ Липоевая кислота (2 фирмы)
- 186-273₽ Корилип-Нео (Альтфарм )
- 329-390₽ Корилип (Альтфарм )
- 266-517₽ Тиоктовая кислота-Виал (3 фирмы)
- 440₽ Нейролипон (Фармак ПАО )
- 425-509₽ Тиоктовая кислота (3 фирмы)
- 307-718₽ Октолипен (2 фирмы)
- 584₽ Тиоктовая кислота - ВЕРТЕКС
- 620₽ Эспа-Липон (5 фирм)
- 469-814₽ ЛИПОТИОКСОН
- 652₽ Политион
- 459-901₽ Тиолипон (Биосинтез ПАО )
- 165-1295₽ Тиолепта (3 фирмы)
- 850-934₽ Берлитион (5 фирм)
- 632-2001₽ Тиогамма (4 фирмы)
- 1564-1693₽ Тиоктацид 600 Т (5 фирм)
- 1296-3097₽ Тиоктацид БВ (4 фирмы)
- — Итилокт (Гротекс ООО )
- — Липамида таблетки, покрытые оболочкой,
- — Тиоктавексим (Авексима Сибирь ООО )
- — Тиоктовая кислота-Бинергия (Армавирская биофабрика ФКП )