Цефаклор

Цефалоспорины || Цефалоспорины 2-го поколения

 Cefaclorum ( сefaclori).

 [6R-[6альфа,7бета(R*)]]-7-[(Аминофенилацетил)амино]-3-[[хлор-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде моногидрата).

• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• M60.0 Инфекционные миозиты
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• H66.9 Средний отит неуточненный

 53994-73-3.

 Антибактериальное, бактерицидное.

 Антибиотик группы цефалоспоринов II поколения для перорального применения.

 Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Цефаклор активен (как in vitro, так и по результатам клинических исследований при лечении ряда инфекций) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (включая коагулазонегативные и коагулазопозитивные, а также продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A (бета-гемолитический стрептококк); аэробные грамотрицательные микроорганизмы - Esherichia coli, Haemophilus influenzae (за исключением ампициллиноустойчивых штаммов, не продуцирующих бета-лактамазу), Klebsiella spp., Proteus mirabilis. Цефаклор демонстрировал in vitro >in vitro МПК ≤8 мкг/мл в отношении большинства (≥90%) штаммов следующих микроорганизмов (эффективность и безопасность при лечении в клинических условиях инфекций, вызванных этими микроорганизмами, не установлена): аэробные грамотрицательные - сitrobacter diversus, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; аэробные грамположительные - вacteroides spp. (за исключением вacteroides fragilis), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes. Следующие микроорганизмы устойчивы к цефаклору: Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, большинство штаммов Enterococcus spp. Enterococcus faecalis, группа D стрептококков), Enterobacter spp., индолпозитивные штаммы Proteus, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp.
 После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ (независимо от приема пищи), однако время до максимальной абсорбции при приеме вместе с пищей увеличивается на 50-70%. maxC_max после однократного приема капсул, суспензии в дозе 250, 500 и 1000 мг составляет 7, 13 и 23 мг/л соответственно и достигается в течение 0,5-1 maxT_max при приеме таблеток с регулируемым высвобождением - 2,5-2,7 Связывание с белками плазмы - 25%. V_ss - 0,35 л/кг. Небольшое количество обнаруживается в грудном молоке. Не метаболизируется. 1/2T₁/2 из плазмы - 0,6-0,9 у больных с нарушением выделительной функции почек T₁/2 из плазмы пролонгирован, при полном отсутствии работы почек - до 2,3-2,8 Выводится почками (60-85% в неизмененном виде в течение 8 ч).

 Инфекционные заболевания. вызванные чувствительными возбудителями. - инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей. лор-органов (в тч средний отит). мочевыводящих путей. кожи и мягких тканей.

 Тяжелые аллергические заболевания, бронхиальная астма в анамнезе, хроническая почечная недостаточность, лейкопения, геморрагический синдром, беременность, период лактации, грудной возраст (до 1 мес).

 Эффект повышают аминогликозиды, метронидазол, полимиксины, рифампицин, ослабляют - левомицетин, тетрациклины. Усиливает нефротоксичность бутадиона, аминогликозидов, полимиксинов. Колестирамин уменьшает всасывание.

 Симптомы. Тошнота, рвота, диарея.
 Лечение. Активированный уголь для снижения степени абсорбции препарата из ЖКТ, обеспечение необходимой вентиляции и перфузии, контроль и поддержание содержания газов крови, сывороточных электролитов.

 Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым - средняя суточная доза 750 мг в 3 приема, максимальная суточная доза - 4 г, детям - средняя суточная доза 20 мг/кг в 3 приема, максимальная суточная доза - 40 мг/кг. Продолжительность лечения - 7-10 дней.

 Следует иметь в виду, что пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам.
 Назначать с осторожностью при нарушениях функции почек, синдроме мальабсорбции.
 Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

• — Альфацет
• — Цеклор
• — Цефаклор Штада