Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглотки

• МКБ-10
• D10.6 Доброкачественное новообразование носоглотки

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 28 декабря 2012 года N 1593н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглотки.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглотки согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 19 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27775.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1593н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглотки.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 21.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

D10.6

Носоглотки

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,7	1
B01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,5	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,7	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух	1	1
A03.08.004.003	Задняя риноскопия	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух нос	1	1
A06.08.001	Рентгенография носоглотки	1	1
A06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	1	2
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	0,7	1
B01.024.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	0,5	1
B01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	18
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,7	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	1	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.08.001	Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух	1	3
A03.08.004.003	Задняя риноскопия	1	10

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.12.007	Ангиография общей сонной артерии	1	1
A16.08.035	Удаление новообразования полости носа	0,5	1
A16.08.035.001	Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий	0,5	1
A16.12.041	Эндоваскулярные окклюзирующие операции	1	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	2

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А12АА	Препараты кальция		0,1
		Кальция хлорид		мл	40	800
В02АА	Аминокислоты		1
		Аминокапроновая кислота		г	5	25
		Транексамовая кислота		мг	250	4000
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,18
		Этамзилат		мг	500	2500
В05ХА	Растворы электролитов		0,39
		Калия хлорид		мл	400	2000
		Натрия хлорид		мл	400	8000
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,56
		Дексаметазон		мг	12	60
		Преднизолон		мг	30	240
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,4
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		г	2+0,4	14+2,8
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,1
		Цефуроксим		г	4,5	45
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,2
		Цефтазидим		г	4	40
		Цефтриаксон		г	2	14
J01MA	Фторхинолоны		0,2
		Левофлоксацин		мг	500	3500
		Моксифлоксацин		мг	400	2800
		Ципрофлоксацин		мг	750	5250
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2
		Кеторолак		мг	40	120
М03АВ	Производные холина		0,12
		Суксаметония хлорид		мг	40	80
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,5
		Пипекурония бромид		мг	8	16
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,048
		Галотан		мл	50	100
N01AF	Барбитураты		0,49
		Гексобарбитал		мг	500	1000
		Тиопентал натрия		мг	500	1000
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,15
		Фентанил		мг	1	2
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,144
		Кетамин		мг	400	800
		Пропофол		мг	800	1600
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,08
		Прокаин		мг	25	50
N01BB	Амиды		0,72
		Бупивакаин		мг	15	30
		Лидокаин		мг	160	320
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,5
		Трамадол		мг	100	300
N05BA	Производные бензодиазепина		0,8
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	2
		Диазепам		мг	20	80
R01AA	Адреномиметики		0,5
		Ксилометазолин		мг	0,42	4,2
		Оксиметазолин		мкг	250	1250
		Фенилэфрин		мкг	50	300
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,1
		Дифенгидрамин		мг	50	150
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,2
		Хлоропирамин		мг	40	200
R06AE	Производные пиперазина		0,24
		Цетиризин		мг	10	50
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,06
		Лоратадин		мг	10	50

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)	1	21

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минздрава России.
 Www.rosminzdrav.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 27.03.2013.

• Киста Торнвальдта
• Доброкачественные опухоли полости рта
• Доброкачественные опухоли гортани
• Фиброма полости рта
• Аденома слюнной железы
• Доброкачественные опухоли языка
• Доброкачественные опухоли глотки

• Семейный аденоматоз толстой кишки у взрослых

• Стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки