Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите

МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
Описание
Примечания
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1203н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом синусите.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
14 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27095.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1203н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите.

Категория возрастная. Взрослые, дети.
Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Обострение.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная; плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 14.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.

	J32.0	Хронический верхнечелюстной синусит
	J32.1	Хронический фронтальный синусит
	J32.2	Хронический этмоидальный синусит
	J32.3	Хронический сфеноидальный синусит
	J32.4	Хронический пансинусит
	J32.8	Другие хронические синуситы
	J32.9	Хронический синусит неуточненный
	J33.0	Полип полости носа
	J33.1	Полипозная дегенерация синуса
	J33.8	Другие полипы синуса
	J33.9	Полип носа неуточненный
	J34.1	Киста или мукоцеле носового синуса

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,2	1
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,5	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,1	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,1	1
B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,3	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,2	1
B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	0,2	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.054.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови	0,3	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,4	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,4	1
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,7	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.08.006	Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
A26.08.007	Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	1	1
A26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)	1	1
A26.08.010	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)	1	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,6	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,7	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,7	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный ( )показатель кратности применения
A02.08.002	Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)	1	1
A03.08.004.003	Видеориноскопия	0,1	1
A05.08.001	Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух	0,05	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,7	1
A06.03.002.003	Спиральная компьютерная томография головы	0,05	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,2	1
A06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	0,95	1
A08.08.004	Цитологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей	0,05	1
A11.08.002	Биопсия слизистой оболочки полости носа	0,2	1
A11.08.010	Получение материала из верхних дыхательных путей	1	1
A12.08.001	Акустическая ринометрия	0,2	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,7	1
B01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,3	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,7	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.27.001	Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа	0,05	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,7	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.003	Видеориноскопия	0,1	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,05	1
A06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	0,1	1
A11.08.015	Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух	0,7	1
A12.08.001	Акустическая ринометрия	0,2	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух	0,7	2
A11.08.004	Пункция околоносовых пазух	0,3	6
A16.08.006	Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)	1	2
A16.08.009	Удаление полипов носовых ходов	0,3	11
A16.08.010	Резекция носовых раковин	0,3	1
A16.08.013	Подслизистая коррекция носовой перегородки	0,3	1
A16.08.017	Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах	0,3	2
A16.08.023	Промывание верхнечелюстной пазухи носа	0,5	10
A16.27.001	Синусотомия и синусэктомия лобной пазухи	0,1	1
A16.27.002	Этмоидотомия	0,5	1
A16.27.003	Сфеноидотомия	0,06	1
A22.08.001	Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых, раковин	0,3	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,7	1
B01.003.004.004	Аппликационная анестезия	0,5	3
B01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	0,5	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A15.08.001	Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций	0,8	3
A17.08.005	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,1	10
A17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,2	8
A17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,3	6
A17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	0,1	8
A17.30.031	Воздействие магнитными полями	0,05	10
A20.30.018	Спелеовоздействие	0,1	10
A22.08.004	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально	0,3	10
A22.08.006	Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,2	6
A22.30.005	Воздействие поляризованным светом	0,2	8

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В02АА	Аминокислоты		0,12
		Аминокапроновая кислота		г	5	25
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,18
		Этамзилат		мг	500	500
В05ХА	Растворы электролитов		0,12
		Калия хлорид		мл	40	400
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,24
		Дексаметазон		мг	8	24
		Преднизолон		мг	30	240
J01BA	Амфениколы		0,1
		Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат		мг	500	5000
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,4
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		г	3+0,6	30+6
		Тикарциллин+ [Клавулановая кислота]		г	4,5+0,3	45+3
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,1
		Цефуроксим		г	4,5	45
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,27
		Цефоперазон+ [Сульбактам]		г	2+2	28+28
		Цефотаксим		г	4	40
		Цефтазидим		г	4	40
		Цефтибутен		мг	400	4000
		Цефтриаксон		г	2	20
J01DH	Карбапенемы		0,02
		Имипенем+ [Циластатин]		г	1+1	10+10
		Меропенем		г	3	15
J01GB	Другие аминогликозиды		0,03
		Амикацин		мг	600	4200
J01MA	Фторхинолоны		0,2
		Левофлоксацин		мг	500	3500
		Моксифлоксацин		мг	400	2800
		Офлоксацин		мг	800	8000
		Пефлоксацин		мг	800	8000
J01XD	Производные имидазола		0,3
		Метронидазол		мг	1500	15000
J02AC	Производные триазола		0,3
		Флуконазол		мг	100	700
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2
		Кеторолак		мг	40	40
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,15
		Ибупрофен		мг	800	3200
M03AB	Производные холина		0,24
		Суксаметония йодид		мг	40	40
		Суксаметония хлорид		мг	40	40
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,073
		Галотан		мл	50	50
		Севофлуран		мл	250	250
N01AF	Барбитураты		0,49
		Тиопентал натрия		мг	500	500
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,15
		Фентанил		мг	1	2
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,144
		Кетамин		мг	400	400
		Пропофол		мг	800	800
N01BB	Амиды		0,5
		Бупивакаин		мг	15	15
		Лидокаин		мг	160	160
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05
		Трамадол		мг	100	100
N02BE	Анилиды		0,15
		Парацетамол		г	2	4
N05AD	Производные бутирофенона		0,35
		Дроперидол		мг	12,5	12,5
N05CD	Производные бензодиазепина		0,18
		Мидазолам		мг	10	10
R01AA	Адреномиметики		0,4
		Ксилометазолин		капля	12	60
		Оксиметазолин		капля	6	718
R01AB	Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов		0,1
		Ацетилцистеин+ Туаминогептан		доз	3	21
R01AD	Кортикостероиды		0,8
		Дексаметазон+ Неомицин+ Полимиксин В+ Фенилэфрин		мл	0,35	4
		Мометазон		мкг	200	2800
R01AX	Другие назальные препараты		1
		Морская вода		мл	30	420
		Фрамицетин		доз	12	120
R05CB	Муколитические препараты		0,5
		Ацетилцистеин		мг	600	6000
		Ацетилцистеин		мл	6	42
		Карбоцистеин		мл	45	360
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,2
		Дифенгидрамин		мг	50	500
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,2
		Хлоропирамин		мг	40	40
R06AE	Производные пиперазина		0,24
		Цетиризин		мг	10	140
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,26
		Дезлоратадин		мг	5	70
		Лоратадин		мг	10	140
S01HA	Местные анестетики		0,45
		Лидокаин		мг	160	160
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,27
		Натрия хлорид		мл	400	2000

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)	1	14

Примечания

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
________________.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: часть 5 статьи 37 . Примечание изготовителя базы данных.
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 21.02.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

✘Доступно только при использовании PRO аккаунта

Модератор контента: Васин А.С.