|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- C53.9 Злокачественное новообразование шейки матки неуточненной части
- C53.1 Злокачественное новообразование наружной части шейки матки
- C53 Злокачественное новообразование шейки матки
- C53.8 Злокачественное новообразование шейки матки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C53.0 Злокачественное новообразование внутренней части шейки матки
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 634н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 января 2013 года,.
Регистрационный N 26633.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 634н.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 634н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 января 2013 года,.
Регистрационный N 26633.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 634н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия).
Категория возрастная. Взрослые.Пол: женский.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия. III (T3aN0M0; T1N1M0; T2N1M0; T3aN1M0; T3bN1M0).
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условие оказания. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая медицинская помощь.
Средние сроки лечения (количество дней): 53.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
С53 Злокачественное новообразование шейки матки.
1 Медицинские мероприятии для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,02 | 1 |
B01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный | 1 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.011 | Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки | 0,02 | 1 |
A08.20.012 | Цитологическое исследование препарата тканей влагалища | 0,05 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,01 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,05 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,05 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,05 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,05 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,05 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,3 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,3 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,05 | 1 |
A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,05 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,05 | 1 |
A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,5 | 1 |
A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.09.008.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,01 | 1 |
A06.20.002 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,01 | 1 |
A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,02 | 1 |
A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,15 | 1 |
A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,05 | 1 |
A11.20.005 | Получение влагалищного мазка | 0,05 | 1 |
A11.20.011 | Биопсия шейки матки | 0,01 | 1 |
A11.20.025 | Получение мазка с шейки матки | 0,01 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,3 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 0,01 | 1 |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 105 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,5 | 2 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,3 | 1 |
A08.20.001 | Морфологическое исследование препарата тканей влагалища | 0,05 | 1 |
A08.20.011 | Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки | 0,1 | 1 |
A08.30.004 | Иммуноцитохимическое исследование материала | 0,1 | 1 |
A08.30.008 | Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях | 0,05 | 1 |
A08.30.013 | Иммуногистохимическое исследование материала | 0,1 | 1 |
A09.20.009 | Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам | 0,1 | 1 |
A26.20.012 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,1 | 2 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,3 | 2 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 8 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 8 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
A03.19.001 | Ректоскопия | 0,1 | 1 |
A03.28.001 | Цистоскопия | 0,05 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,2 | 2 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,1 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,1 | 1 |
A05.30.009 | Топометрия магнитно-резонансно-томографическая | 0,01 | 1 |
A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,1 | 1 |
A06.20.002 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,1 | 1 |
A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.28.002 | Внутривенная урография | 0,1 | 1 |
A06.30.004 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,1 | 1 |
A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,05 | 1 |
A06.30.009 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,99 | 1 |
A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
A07.30.021 | Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии | 1 | 1 |
A11.06.003 | Пункция лимфатического узла | 0,2 | 1 |
A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
A11.20.004 | Влагалищная биопсия | 0,05 | 1 |
A11.20.011 | Биопсия шейки матки | 0,1 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,3 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A07.20.003.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов | 0,3 | 1 |
A07.20.003.002 | Дистанционная гамма-терапия опухолей женских половых органов | 0,2 | 1 |
A07.20.003.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,3 | 1 |
A07.20.003.006 | Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов | 0,9 | 1 |
A07.30.005 | Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование | 0,1 | 1 |
A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,2 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
A03AA | Синтетические антихолинер- гические средства, эфиры с третичной группой | 1 | ||||
Платифиллин | мл | 2 | 20 | |||
Платифиллин | мг | 15 | 150 | |||
A03AD | Папаверин и его производные | 0,9 | ||||
Дротаверин | мг | 80 | 800 | |||
A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | ||||
Атропин | мг | 1 | 5 | |||
A04AA | Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов | 0,6 | ||||
Гранисетрон | мг | 2 | 20 | |||
Ондансетрон | мг | 8 | 80 | |||
A07BA | Препараты угля | 0,7 | ||||
Активированный уголь | мг | 3000 | 15000 | |||
A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочно- кишечного тракта | 0,9 | ||||
Лоперамид | мг | 4 | 8 | |||
A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 1 | ||||
Бациллюс субтилис | мл | 2 | 60 | |||
Бифидобактерии бифидум | доз | 15 | 600 | |||
Кишечные палочки | доз | 6 | 180 | |||
Лактобактерии ацидофильные | доз | 3 | 60 | |||
A09AA | Ферментные препараты | 0,9 | ||||
Панкреатин | ЕД | 30000 | 300000 | |||
A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,1 | ||||
Инсулин аспарт | ЕД | 40 | 120 | |||
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,5 | ||||
Аскорбиновая кислота | мг | 100 | 500 | |||
в02AA | Аминокислоты | 0,8 | ||||
Аминокапроновая кислота | мг | 10000 | 50000 | |||
Транексамовая кислота | мг | 2000 | 10000 | |||
в02BХ | Другие гемостатические средства системного действия | 0,5 | ||||
Этамзилат | мг | 375 | 3750 | |||
в03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 0,8 | ||||
Фолиевая кислота | мг | 5 | 175 | |||
в03ХA | Другие антианемические препараты | 0,4 | ||||
Эпоэтин альфа | ME | 10000 | 50000 | |||
Эпоэтин бета | ME | 10000 | 50000 | |||
в05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
Декстран | мл | 400 | 1200 | |||
в05ХA | Растворы электролитов | 0,2 | ||||
Натрия хлорид | мл | 400 | 1200 | |||
С03СA | Сульфонамиды | 0,05 | ||||
Фуросемид | мг | 40 | 80 | |||
С07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | 0,2 | ||||
Атенолол | мг | 50 | 2000 | |||
С09AA | Ингибиторы АПФ | 0,2 | ||||
Эналаприл | мг | 20 | 800 | |||
D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,724 | ||||
Бриллиантовый зеленый | мл | 2 | 4 | |||
Водорода пероксид | мл | 5 | 200 | |||
Поливинокс | мл | 30 | 900 | |||
Н02AB | Глюкокортикоиды | 0,8 | ||||
Гидрокортизон | мг | 5 | 125 | |||
Дексаметазон | мг | 4 | 20 | |||
Преднизолон | мг | 30 | 120 | |||
J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,2 | ||||
Ампициллин | мг | 4000 | 40000 | |||
J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | 0,4 | ||||
Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 0,3 | ||||
Офлоксацин | мг | 800 | 4000 | |||
J01XD | Производные имидазола | 0,3 | ||||
Метронидазол | мг | 1000 | 5000 | |||
J02AC | Производные триазола | 0,4 | ||||
Флуконазол | мг | 50 | 450 | |||
J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | 0,1 | ||||
Микафунгин | мг | 100 | 1400 | |||
J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,1 | ||||
Ацикловир | мг | 3000 | 30000 | |||
L03AA | Колониестимулирующие факторы | 0,4 | ||||
Филграстим | мкг | 48 | 96 | |||
N02AA | Природные алкалоиды опия | 0,03 | ||||
Морфин | мг | 60 | 600 | |||
N02AB | Производные фенилпиперидина | Фентанил | 0,03 | мкг | 1200 | 3600 |
N02AE | Производные орипавина | 0,03 | ||||
Бупренорфин | мкг | 1260 | 12600 | |||
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,08 | ||||
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 80 | 800 | |||
Трамадол | мг | 100 | 500 | |||
N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,3 | ||||
Ацетилсалициловая кислота | мг | 500 | 15000 | |||
N02BB | Пиразолоны | 1 | ||||
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид | мл | 5 | 50 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,6 | ||||
Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
Тофизопам | мг | 100 | 2000 | |||
V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгено- контрастные средства | 0,37 | ||||
Йогексол | мг | 300 | 300 | |||
Йопромид | мг | 300 | 300 | |||
Иопромид | мг | 370 | 370 | |||
V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,1 | ||||
Гадодиамид | ммоль | 7,5 | 7,5 | |||
Гадопентетовая кислота | мг | 9380,2 | 9380,2 |
4 Кровь и ее компоненты.
Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
Свежезамороженная плазма | 0,1 | доз | 2 | 6 |
________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 0,1 | 53 |
Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) | 0,1 | 53 |
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) | 0,8 | 53 |
Примечания
|
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)). |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 24.01.2013.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии при наличии метастазов в парааортальных лимфатических узлах (паллиативная химиолучевая терапия)
- Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: IIB, III-IV стадии (химиотерапевтическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIB-III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0-IA1 стадии (внутриполостная лучевая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: 0, IA1, IA2, IIB, III (любая) стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IB-II стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)