|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- C18.7 Злокачественное новообразование сигмовидной кишки
- C18.2 Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки
- C34.1 Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов или легкого
- C18.4 Злокачественное новообразование поперечной ободочной кишки
- C34.9 Злокачественное новообразование бронхов или легкого неуточненной локализации
- C18.5 Злокачественное новообразование селезеночного изгиба
- C34.3 Злокачественное новообразование нижней доли, бронхов или легкого
- C18.6 Злокачественное новообразование нисходящей ободочной кишки
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 12 февраля 2021 года N 75н.
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях.
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2018, N 53, 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, 3526),.
Приказываю:
Утвердить:
Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр.
М.А. Мурашко.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
11 марта 2021 года,.
Регистрационный N 62719.
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 года N 75н.
ПРИКАЗ.
От 12 февраля 2021 года N 75н.
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях.
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2018, N 53, 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, 3526),.
Приказываю:
Утвердить:
Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр.
М.А. Мурашко.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
11 марта 2021 года,.
Регистрационный N 62719.
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 года N 75н.
Описание
Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях (диагностика и лечение).
Возрастная категория пациента. Взрослые.Пол пациента. Любой.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
Осложнения. Вне зависимости.
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
Нозологические единицы (код по МКБ X ):
_________________.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
C15 Злокачественное новообразование пищевода.
C16 Злокачественное новообразование желудка.
C17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника.
C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки.
C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения.
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки.
C21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала.
C23 Злокачественное новообразование желчного пузыря.
C24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей.
C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы.
C26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения.
C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого.
C37 Злокачественное новообразование вилочковой железы.
C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы.
1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,096 | 1 |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,96 | 1 |
_________________.
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,96 | 1 |
A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,96 | 1 |
A08.30.038 | Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом | 0,96 | 1 |
A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,048 | 1 |
A09.05.057 | Исследование уровня гастрина сыворотки крови | 0,096 | 1 |
A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,0096 | 1 |
A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,048 | 1 |
A09.05.085 | Исследование уровня гистамина в крови | 0,048 | 1 |
A09.05.123 | Исследование уровня глюкагона в крови | 0,048 | 1 |
A09.05.124 | Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови | 0,96 | 1 |
A09.05.133 | Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови | 0,096 | 1 |
A09.05.136 | Исследование уровня свободного кортизола в крови | 0,0096 | 1 |
A09.05.169 | Исследование уровня соматостатина в крови | 0,048 | 1 |
A09.05.205 | Исследование уровня с-пептида в крови | 0,048 | 1 |
A09.05.227 | Определение хромогранина A в крови | 0,96 | 1 |
A09.05.246 | Исследование уровня нейронспецифической енолазы в крови | 0,96 | 1 |
A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 0,096 | 1 |
A09.07.007 | Исследование уровня свободного кортизола в слюне | 0,0096 | 1 |
A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,0096 | 1 |
A09.28.042 | Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче | 0,96 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,96 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,96 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,96 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,96 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.09.003.001 | Видеотрахеобронхоскопия | 0,29 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,48 | 1 |
A03.18.001.001 | Видеоколоноскопия | 0,19 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,48 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,19 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,67 | 1 |
A04.16.002 | Эндосонография желудка | 0,096 | 1 |
A04.16.003 | Эндосонография двенадцатиперстной кишки | 0,096 | 1 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,19 | 1 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,67 | 1 |
A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,48 | 1 |
A05.03.004 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | 0,048 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,19 | 1 |
A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,19 | 1 |
A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,48 | 1 |
A05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,048 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,48 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,96 | 1 |
A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,096 | 1 |
A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,096 | 1 |
A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,29 | 1 |
A07.30.039.001 | Сцинтиграфия с туморотропными РФП в режиме все тело | 0,29 | 1 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,48 | 1 |
A11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,96 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 2 |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,26 | 37 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,016 | 3 |
A09.05.057 | Исследование уровня гастрина сыворотки крови | 0,032 | 3 |
A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,0032 | 3 |
A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,016 | 3 |
A09.05.085 | Исследование уровня гистамина в крови | 0,016 | 3 |
A09.05.123 | Исследование уровня глюкагона в крови | 0,016 | 3 |
A09.05.124 | Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови | 0,32 | 3 |
A09.05.136 | Исследование уровня свободного кортизола в крови | 0,0032 | 3 |
A09.05.169 | Исследование уровня соматостатина в крови | 0,016 | 3 |
A09.05.205 | Исследование уровня с-пептида в крови | 0,016 | 3 |
A09.05.227 | Определение хромогранина A в крови | 0,32 | 3 |
A09.05.246 | Исследование уровня нейронспецифической енолазы в крови | 0,32 | 3 |
A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 0,032 | 3 |
A09.07.007 | Исследование уровня свободного кортизола в слюне | 0,0032 | 3 |
A09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (pH) в желудочном содержимом | 0,016 | 3 |
A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,0032 | 3 |
A09.28.042 | Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче | 0,32 | 3 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,032 | 3 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.09.003.001 | Видеотрахеобронхоскопия | 0,097 | 3 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,16 | 3 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,23 | 3 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,065 | 3 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,23 | 3 |
A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,16 | 3 |
A05.03.004 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | 0,016 | 3 |
A05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,016 | 3 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,16 | 3 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,16 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД | СКД |
H01CB | Соматостатин и аналоги | |||||
Ланреотид | 0,15 | мг | 120 | 840 | ||
Октреотид | 0,16 | мг | 30 | 210 | ||
L01XE | Ингибиторы протеинкиназы | |||||
Сунитиниб | 0,0067 | мкг | 37500 | 4612500 | ||
L04AA | Селективные иммунодепрессанты | |||||
Эверолимус | 0,0075 | мг | 10 | 3600 |
_________________.
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 0,094 | 14 |
Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях (диспансерное наблюдение).
Возрастная категория пациента. Взрослые.Пол пациента. Любой.
Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
Осложнения. Вне зависимости.
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
Нозологические единицы (код по МКБ X ):
_________________.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
C15 Злокачественное новообразование пищевода.
C16 Злокачественное новообразование желудка.
C17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника.
C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки.
C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения.
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки.
C21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала.
C23 Злокачественное новообразование желчного пузыря.
C24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей.
C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы.
C26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения.
C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого.
C37 Злокачественное новообразование вилочковой железы.
C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы.
1 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
_________________.
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,05 | 2 |
A09.05.057 | Исследование уровня гастрина сыворотки крови | 0,1 | 2 |
A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,01 | 2 |
A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,05 | 2 |
A09.05.085 | Исследование уровня гистамина в крови | 0,05 | 2 |
A09.05.123 | Исследование уровня глюкагона в крови | 0,05 | 2 |
A09.05.124 | Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови | 1 | 2 |
A09.05.133.001 | Исследование уровня метанефринов в крови | 0,1 | 2 |
A09.05.136 | Исследование уровня свободного кортизола в крови | 0,01 | 2 |
A09.05.169 | Исследование уровня соматостатина в крови | 0,05 | 2 |
A09.05.205 | Исследование уровня с-пептида в крови | 0,05 | 2 |
A09.05.227 | Определение хромогранина A в крови | 1 | 2 |
A09.05.246 | Исследование уровня нейронспецифической енолазы в крови | 1 | 2 |
A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 0,1 | 2 |
A09.07.007 | Исследование уровня свободного кортизола в слюне | 0,01 | 2 |
A09.16.004 | Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (pH) в желудочном содержимом | 0,05 | 2 |
A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,01 | 2 |
A09.28.042 | Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче | 1 | 2 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,1 | 2 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.09.003.001 | Видеотрахеобронхоскопия | 0,3 | 2 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,5 | 2 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,2 | 2 |
A05.03.004 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | 0,05 | 2 |
A05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,05 | 2 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 2 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,5 | 2 |
Электронный текст документа.
Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
Официальный интернет-портал.
Правовой информации.
Www.pravo.gov.ru, 12.03.2021,.
N 0001202103120033.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
- Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела
- Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи
- Меланома кожи и слизистых оболочек у детей
- Злокачественное новообразование бронхов и легкого
- Рак поджелудочной железы
- Меланома кожи и слизистых оболочек
- Нейроэндокринные опухоли
- Рак печени (гепатоцеллюлярный)
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II-IV стадии (эндоскопическое лечение)
- Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-III стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки IV стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной и прямой кишки III стадии (адьювантная химиотерапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого I-IIIA стадии (химиотерапевтическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)