Ломкие ногти

• МКБ-10
• L60.3 Дистрофия ногтя

 Ломкие ногти. Нарушение прочности и целостности ногтевых пластинок, связанное с воздействием внешних и внутренних факторов. Ломкие ногти часто обламываются, расслаиваются, растрескиваются, представляют трудности с отращиванием и качественным нанесением декоративного лака. Для выяснения причин ломкости ногтей необходимо исключить хронические заболевания, дефицит витаминов и микроэлементов в организме, грибковые заболевания. Лечение ломких ногтей предполагает устранение этиологических факторов, проведение лечебных ванночек, парафинотерапии, укрепление ногтей, использование питательных кремов для ухода за ногтями.

 Ломкие ногти - дефект ногтевых пластин, связанный с их слабостью и повышенной хрупкостью. Ногтевые пластины на руках и ногах берут начало из области матрикса, расположенного в основании ногтя. Белый участок корня ногтя в форме полумесяца - лунула является видимой частью ногтевой матрицы. Рост ногтя осуществляется за счет деления зародышевых клеток в матриксе, которые постепенно выталкивают старую ногтевую пластину вперед. От состояния матрикса зависит структура, форма, толщина и скорость роста ногтя. Базовым веществом ногтевой пластины является кератин, а твердость и плотность ногтевой пластины зависит от количества цистеина - серосодержащей аминокислоты. Между слоями кератина расположены прослойки воды и жира, придающие ногтям блеск и эластичность. В здоровых ногтях, кроме серы, присутствуют и другие микроэлементы - кальций, фосфор, хром, цинк, селен, недостаток или отсутствие которых негативно сказывается на состоянии ногтевых пластин, делая их ломкими и слоящимися.

 Ассоциированные симптомы: Пониженное АД.

 Стать ломкими ногти могут по причинам внешнего и внутреннего порядка. Ногти имеют пористую структуру и легко впитывают влагу, различные химические вещества, с которыми приходится контактировать рукам. Поэтому ломкие ногти встречаются у людей, в силу своей профессиональной деятельности контактирующих с растворителями, кислотами, щелочами и другими агрессивными веществами. Кроме этого, ломкость и расслоение ногтей может возникнуть вследствие частого соприкосновения со средствами бытовой химии (стиральными порошками, моющими и чистящими средствами), длительного нахождения рук в воде Ослабляют ногти такие физические факторы, как низкая температура окружающего воздуха в зимнее время года, сухость воздуха в помещении. В результате хронического переохлаждения и высушивания ногти истончаются и становятся ломкими.
 Распространенной причиной повышенной хрупкости ногтей является неграмотный уход: неправильное подрезание ногтей, привычка обкусывать ногти зубами. Частое наращивание ногтей, использование дешевого лака и жидкости для снятия лака приводит к тому, что вредные компоненты (ацетон, формальдегид и тд ) проникают глубоко в ноготь, нарушая его структуру и делая более уязвимым. Кроме этого, к растрескиванию ногтя может привести механическое воздействие извне.
 Проблема ломкости ногтей может быть связана с эндогенными факторами, среди которых ведущая роль принадлежит дефициту микроэлементов и витаминов. Особенно неблагоприятно на состоянии ногтевой пластины сказывается недостаток витаминов А, D, Е, кальция, селена, кремния, цинка, железа. Ломкость ногтей может усиливаться в период беременности и кормления грудью. Это вполне объяснимо - в это время женский организм «делится» своими ресурсами с организмом малыша, поэтому крайне важно, чтобы пищевой рацион мамы был качественным и полноценным по составу. Кроме этого, повышенная ломкость ногтей может отмечаться во время гормональных перестроек - в период пубертата и климакса. Причиной ломких ногтей могут служить тиреотоксикоз, сахарный диабет, анемия, заболевания ЖКТ, стрессы.

 Проблема ломких ногтей не понаслышке знакома многим женщинам. В этом случае свободный край ногтя часто обламывается по всей толщине или расслаивается, нарушения касаются его верхнего (блестящего) слоя. При этом ногтевые пластины бывают тонкими и растут медленно. Повышенная ломкость ногтей не позволяет женщине насладиться красивыми, длинными натуральными ногтями. Нередко ломкость ногтей сочетается с деформацией их поверхности, изменением цвета и формы.
 Расщепление ногтей в продольном направлении (онихоклазия, онихорексис) часто приводит к болезненному залому ногтевой пластины. Вертикальные трещины берут начало от свободного края ногтя и распространяются на различное расстояние в проксимальном направлении. В этом случае, как правило, поражение касается отдельных ногтей пальцев рук или ног. При онихошизисе ногти расщепляются в поперечном направлении. Такая проблема может встречаться при некачественно выполненном маникюре, игре на струнных инструментах, печатании на машинке.
 В дерматологии ломкие ногти рассматриваются как проявление ониходистрофии, требующее установления причин и проведения грамотного лечения. С проблемой ломких ногтей женщина может обратиться к мастеру ногтевого сервиса, однако правильнее будет сначала посетить дерматолога. Только медицинский специалист сможет правильно разобраться в серьезности проблемы. Учитывая скорость роста ногтей (на руках руки 1-2 мм в неделю, на ногах - 0,25-1 мм в неделю), можно рассчитать примерное время воздействия патологического фактора.
 Для выяснения истинных причин ломкости ногтей может потребоваться дополнительная консультация миколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. С целью получения объективных данных пациенту могут быть назначены спектральный анализ на микроэлементы, соскоб с ногтевых пластинок на патогенные грибы, анализ крови на гормоны щитовидной железы и другие необходимые анализы. Ломкость ногтей, следует отличать от онихомикозов, изменения ногтей при кожных заболеваниях (псориазе, экземе, красном плоском лишае, врожденном эпидермолизе и тд ).

 Грамотный подход к лечению должен начинаться с устранения основной причины ломкости ногтей. Во всех случаях будет полезно на время отказаться от контакта с химическими веществами, покрытия ногтей декоративными лаками; усилить защиту и уход за ногтями. Полезными домашними средствами для ломких ногтей послужат теплые ванночки для рук (масляные, солевые) - это поможет восполнить дефицит питательных веществ в ногтях. Ежедневным средством ухода за ломкими ногтями должны стать питательные кремы и бальзамы с кератином, витаминами, протеинами, которые следует наносить на область кутикулы, в этом месте ноготь наиболее восприимчив к поступлению полезных веществ. Однако питание ногтей должно осуществляться не только извне, но также изнутри. Именно поэтому при проблеме ломких ногтей необходимо позаботиться об изменении рациона, включении в него продуктов, богатых витаминами А, С, Е, В5 а также дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов.
 При маникюрной обработке ломких ногтей необходимо придерживаться определенных правил. Стричь ногти следует только острыми ножницами; рекомендуется отказаться от использования кусачек, которые оказывают слишком сильное давление на пластину, вызывая ее расслаивание и ломкость. Для подпиливания ломких ногтей лучше подойдут стеклянные или керамические пилки с мелкой зернистостью, не так сильно травмирующие хрупкую ногтевую пластину. При этом подпиливающие движения следует совершать в одном направлении, с большой амплитудой, от края к центру. Перед нанесением цветного лака ногти в качестве основы необходимо покрыть специальным защитным и укрепляющим средством. Все средства, используемые для маникюрных процедур, не должны содержать вредных для ногтевой пластины веществ.
 Специализированный уход за ломкими ногтями может быть проведен в условиях ногтевой студии салона красоты. Для ломких ногтей рекомендуются процедуры спа-маникюра и японского маникюра, парафинотерапия, маски для рук и ногтей. Полезны лечебный массаж ногтевой пластины и зоны кутикулы с использованием кератинового комплекса, полировка ногтей с применением витаминизированных кремов или масел, запечатывание ногтей. Для укрепления натуральных ногтей на руках и ногах используется акрил, гель, биогель. При возникновении трещины ногтевой пластины осуществляется ремонт ногтя с помощью шелка или файбергласса. По мере отрастания пластины место повреждения постепенно срезается.

• Ониходистрофия
• Синдром желтого ногтя
• Слоящиеся ногти
• Белые пятна на ногтях
• Вросший ноготь
• Деформация ногтей
• Пахионихия
• Онихолизис