|
|
Другие названия и синонимы
Interstitial cystitis, Синдром болезненного мочевого пузыря, Синдром чувствительного мочевого пузыря.
МКБ-10 коды
Описание
Интерстициальный цистит - это хроническое заболевание мочевого пузыря, которое связано с нарушениям внутренней его оболочки (слизистой). В результате раздражающие вещества (ирританты) проникают через слизистую мочевого пузыря в так называемую интерстициальную (межуточную) ткань, где располагаются нервные окончания.
Клиническая картина
Интерстициальный цистит относится к так называемым «мочевым инфекциям, которые никогда не заканчиваются».
Наиболее характерными симптомами интерстициального цистита являются:
• Императивное мочеиспускание,.
• Учащенное мочеиспускание.
• Боль.
В тяжелых случаях интерстициального цистита больной почти каждый час вынужден ходить в туалет. При этом, позыв на мочеиспускание возникает порой даже сразу после того, как больной только что сходил в туалет.
В 90 % случаев больной с интерстициальным циститом испытывает боль в области таза. При этом, она может проявляться у разных людей по-разному. У многих женщин эта боль может быть связана с половым актом.
Кроме боли и очень частого мочеиспускания, при интерстициальном цистите могут быть и такие симптомы, как:
• Гематурия (наличие крови в моче),.
• Боль при половом акте,.
• Боль в тазу,.
• Боль при мочеиспускании,.
• Боль в спине.
Наиболее характерными симптомами интерстициального цистита являются:
• Императивное мочеиспускание,.
• Учащенное мочеиспускание.
• Боль.
В тяжелых случаях интерстициального цистита больной почти каждый час вынужден ходить в туалет. При этом, позыв на мочеиспускание возникает порой даже сразу после того, как больной только что сходил в туалет.
В 90 % случаев больной с интерстициальным циститом испытывает боль в области таза. При этом, она может проявляться у разных людей по-разному. У многих женщин эта боль может быть связана с половым актом.
Кроме боли и очень частого мочеиспускания, при интерстициальном цистите могут быть и такие симптомы, как:
• Гематурия (наличие крови в моче),.
• Боль при половом акте,.
• Боль в тазу,.
• Боль при мочеиспускании,.
• Боль в спине.
Причины
Ирританты оказывают раздражение на нервные окончания, что является толчком явлений, обусловливающих симптоматику интерстициального цистита. Это приводит к тому, что из тучных клеток в стенке мочевого пузыря высвобождается гистамин. Это гистамин приводит к позывам и частому мочеиспусканию.
Такое постоянное раздражение стенки мочевого пузыря приводит образованию рубцовой ткани в его стенке, в результате чего он теряет свою эластичность.
Такое постоянное раздражение стенки мочевого пузыря приводит образованию рубцовой ткани в его стенке, в результате чего он теряет свою эластичность.
Лечение
Важным является подтверждение диагноза до начала любого лечения.
Лечебные мероприятия варьируют от лекарственной терапии до хирургических вмешательств. Они могут быть местными или системными. Обычно первичное лечение - это гидродистензия, так как это часть диагностического обследования. Гидродистензия позволяет добиться улучшения состояния примерно у 50-60% пациентов.
Следующий этап терапии состоит из последовательных вливаний различных препаратов в мочевой пузырь. Используется также системная терапия пентозанполисульфатом натрия, амитриптилином и гепарином. Кроме того существуют немедикаментозные методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря.
В наиболее тяжелых случаях может быть показано хирургическое лечение. Методы различны: от диссекции мочевого пузыря с пересечением нервных волокон, сосудистого кровоснабжения и аугментационной цистопластики (увеличения объема мочевого пузыря за счет сегмента кишечника) до полного отведения мочи.
Лечебные мероприятия варьируют от лекарственной терапии до хирургических вмешательств. Они могут быть местными или системными. Обычно первичное лечение - это гидродистензия, так как это часть диагностического обследования. Гидродистензия позволяет добиться улучшения состояния примерно у 50-60% пациентов.
Следующий этап терапии состоит из последовательных вливаний различных препаратов в мочевой пузырь. Используется также системная терапия пентозанполисульфатом натрия, амитриптилином и гепарином. Кроме того существуют немедикаментозные методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря.
В наиболее тяжелых случаях может быть показано хирургическое лечение. Методы различны: от диссекции мочевого пузыря с пересечением нервных волокон, сосудистого кровоснабжения и аугментационной цистопластики (увеличения объема мочевого пузыря за счет сегмента кишечника) до полного отведения мочи.