Другие названия и синонимы
Papilloma of the bladder.
Описание
Папиллома - мягкая опухоль на тонкой ножке, состоящая из множества длинных ветвящихся ворсинок. Папилломы могут злокачественно перерождаться и подлежат хирургическому удалению в ходе эндоскопических (выполняются без дополнительных разрезов) операций, несмотря на свою доброкачественную природу. Надо сказать, что доброкачественные новообразования в мочевом пузыре встречаются относительно редко - не более 10%.
Патогенез
Папиллома мочевого пузыря может не проявляться клинически и часто является находкой при ультразвуковом исследовании. Папиллома представляет собой внутрипросветное пристеночное полиповидное образование на тонкой ножке, локализующееся в пределах слизистой оболочки. Опухоль может быть представлена единичным очагом а также генерализованным папилломатозом. Гистологически папилломы состоят из соединительной ткани покрытой переходным эпителием. Разрешающая способность полостных датчиков позволяет визуализировать папилломы размерами от 0,3.
Клиническая картина
Клиническая картина при папилломах и раке пузыря имеет много общего. При той и другой опухоли наблюдаются кровотечения, боли, расстройства мочеиспускания. Иногда с мочой отходят маленькие кусочки опухоли. Кровотечения обычно бывают обильные; они могут прекращаться и вновь появляться через некоторое время. Боль может отсутствовать. Расстройство мочеиспускания объясняется циститом. Папилломы у выхода из мочевого пузыря могут образовывать препятствие для оттока мочи. При распаде опухоли присоединяется инфекция с явлениями подострого и хронического цистита с гематурией. Моча сильно и неприятно пахнет вследствие распада опухоли. Мочеиспускание может быть учащенным. Емкость пузыря при росте опухоли уменьшается.
Диагноз ставится на основании клинических признаков УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии осмотра пузыря цистоскопом.
Диагноз ставится на основании клинических признаков УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии осмотра пузыря цистоскопом.
Лечение
Распространенным методом является электрокоагуляция папиллом, но основным и радикальным является оперативное вмешательство- опухоль удаляют в пределах здоровых тканей, как правило методом ТУР мочевого пузыря.