Другие названия и синонимы
Exudative peritonitis.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- K65.9 Перитонит неуточненный
Описание
Это перитонит, характеризующийся скоплением экссудата в брюшной полости.
Клиническая картина
Заболевание большей частью развивается исподволь; медленно, но прогрессивно увеличивается объем живота - в брюшной полости накапливается жидкость. Нередко отмечается субфебрильная температура, на фоне которой появляются температурные «свечки». Болей в животе нет или они незначительны, без четкой локализации. Со временем появляется чувство тяжести, распираний в брюшной полости, нарушается аппетит, дыхание нередко затруднено из-за высокого стояния диафрагмы.
При значительном асците иногда отмечается пастозность или отечность нижних конечностей (сдавление выпотом нижней полой вены). Живот увеличен в объеме, кожа натянута, блестяща, пупок выбухает. В брюшной полости при помощи перкуссии и флюктуации определяется подвижная или осумкованная жидкость. Исследование асцитической жидкости, добытой пробным проколом брюшной стенки, выявляет ее воспалительную природу: содержание белка превышает 3%, обычно 4-5%, реакция Ривальта положительна. При микроскопическом исследовании окрашенного мазка обычно выявляется некоторое превалирование нейтрофильных форм лейкоцитов над лимфоцитами.
Заболевание протекает относительно благоприятно, в большинстве случаев заканчиваясь выздоровлением. Однако нередко после рассасывания жидкого выпота наблюдается развитие спаечного процесса, характерного и для слипчивых (сухих) форм хронического перитонита.
При значительном асците иногда отмечается пастозность или отечность нижних конечностей (сдавление выпотом нижней полой вены). Живот увеличен в объеме, кожа натянута, блестяща, пупок выбухает. В брюшной полости при помощи перкуссии и флюктуации определяется подвижная или осумкованная жидкость. Исследование асцитической жидкости, добытой пробным проколом брюшной стенки, выявляет ее воспалительную природу: содержание белка превышает 3%, обычно 4-5%, реакция Ривальта положительна. При микроскопическом исследовании окрашенного мазка обычно выявляется некоторое превалирование нейтрофильных форм лейкоцитов над лимфоцитами.
Заболевание протекает относительно благоприятно, в большинстве случаев заканчиваясь выздоровлением. Однако нередко после рассасывания жидкого выпота наблюдается развитие спаечного процесса, характерного и для слипчивых (сухих) форм хронического перитонита.
Причины
Часто имеет туберкуллезную природу, может быть следствием злокачественных новообразований.
Лечение
Лечение - в зависимости от этиологии.