Действующие вещества
|
|
Фармакологическая группа
ATX код
R01AB01 Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами.
Описание
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА.
- лимонной кислоты моногидрат;
- сорбитол;
- бензалкония хлорид;
- лаванды узколистной цветков масло (лаванды масло);
- вода очищенная.
Перечень вспомогательных веществ.
- натрия гидрофосфата додекагидрат;- лимонной кислоты моногидрат;
- сорбитол;
- бензалкония хлорид;
- лаванды узколистной цветков масло (лаванды масло);
- вода очищенная.
Состав
Действующие вещества. Диметинден + фенилэфрин.
Каждая доза спрея назального дозированного содержит 35,125 мкг диметиндена малеата и 351,25 мкг фенилэфрина (в виде гидрохлорида).
Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: бензалкония хлорид ( см раздел 4.4.
Полный перечень вспомогательных веществ приведен в разделе 6.1.
Каждая доза спрея назального дозированного содержит 35,125 мкг диметиндена малеата и 351,25 мкг фенилэфрина (в виде гидрохлорида).
Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: бензалкония хлорид ( см раздел 4.4.
Полный перечень вспомогательных веществ приведен в разделе 6.1.
Описание лекарственной формы
Спрей назальный дозированный. Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета со слабым запахом лаванды.
На каждый флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.
1 флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную из картона для потребительской тары.
1 флакон-капельницу вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком-вкладышем) помещают в пачку картонную из картона для потребительской тары подгрупп хромовый или хром-эрзац или импортного.
Характер и содержание первичной упаковки.
По 15 мл лекарственного препарата во флаконы из полиэтилена высокой плотности с полипропиленовой дозирующей насадкой-распылителем, снабженной защитным колпачком из полипропилена.На каждый флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.
1 флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную из картона для потребительской тары.
1 флакон-капельницу вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком-вкладышем) помещают в пачку картонную из картона для потребительской тары подгрупп хромовый или хром-эрзац или импортного.
Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного препарата или отходов, полученных после применения лекарственного препарата, и другие манипуляции с препаратом.
Особые требования отсутствуют.Показания к применению
Препарат ДУОФРИН НОРДУМ показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 6 лет:
- при остром рините (в тч насморк при простудных заболеваниях);
- при аллергическом рините (в тч при сенной лихорадке);
- при вазомоторном рините;
- при хроническом рините;
- при остром и хроническом синусите;
- при остром среднем отите (в качестве вспомогательного метода лечения);
- при подготовке к хирургическим вмешательствам в области носа и устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области.
- при остром рините (в тч насморк при простудных заболеваниях);
- при аллергическом рините (в тч при сенной лихорадке);
- при вазомоторном рините;
- при хроническом рините;
- при остром и хроническом синусите;
- при остром среднем отите (в качестве вспомогательного метода лечения);
- при подготовке к хирургическим вмешательствам в области носа и устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области.
Способ применения и дозы
Режим дозирования.
Взрослые.
По 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Следует применять минимальную дозу, обеспечивающую терапевтический эффект, в течение максимально короткого периода времени. Препарат не следует применять непрерывно более 7 дней.
Дети.
Дети от 0 до 1 года. Безопасность и эффективность препарата ДУОФРИН НОРДУМ у детей в возрасте от 0 до 1 года не установлены. Данные отсутствуют.
Дети от 1 до 6 лет. Препарат ДУОФРИН НОРДУМ не следует назначать детям в возрасте от 1 до 6 лет для данной лекарственной формы в связи с невозможностью обеспечить режим дозирования.
Дети в возрасте от 6 до 18 лет: режим дозирования соответствует режиму дозирования у взрослых.
У детей в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять под наблюдением взрослых.
Способ применения.
Применяется интраназально. Перед применением препарата следует тщательно очистить носовые ходы. Снять защитный колпачок. Перед первым использованием необходимо распылить назальный спрей пятикратным нажатием до однородного дозирования препарата. Если препарат не вводили дольше 7 дней, перед возобновлением терапии необходимо повторно активировать дозирующую насадку-распылитель, нажав на него 1-3 раза. Направить дозирующую насадку-распылитель в носовой ход и нажать на дозирующую насадку-распылитель, распыляя препарат и одновременно вдыхая через нос. После применения закрыть дозирующую насадку-распылитель защитным колпачком. Дозирующая насадка-распылитель гарантирует, что ДУОФРИН НОРДУМ хорошо распределяется по поверхности слизистой оболочки носа и обеспечивает точность дозирования, что исключает возможность непреднамеренной передозировки.
Взрослые.
По 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Следует применять минимальную дозу, обеспечивающую терапевтический эффект, в течение максимально короткого периода времени. Препарат не следует применять непрерывно более 7 дней.
Дети.
Дети от 0 до 1 года. Безопасность и эффективность препарата ДУОФРИН НОРДУМ у детей в возрасте от 0 до 1 года не установлены. Данные отсутствуют.
Дети от 1 до 6 лет. Препарат ДУОФРИН НОРДУМ не следует назначать детям в возрасте от 1 до 6 лет для данной лекарственной формы в связи с невозможностью обеспечить режим дозирования.
Дети в возрасте от 6 до 18 лет: режим дозирования соответствует режиму дозирования у взрослых.
У детей в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять под наблюдением взрослых.
Способ применения.
Применяется интраназально. Перед применением препарата следует тщательно очистить носовые ходы. Снять защитный колпачок. Перед первым использованием необходимо распылить назальный спрей пятикратным нажатием до однородного дозирования препарата. Если препарат не вводили дольше 7 дней, перед возобновлением терапии необходимо повторно активировать дозирующую насадку-распылитель, нажав на него 1-3 раза. Направить дозирующую насадку-распылитель в носовой ход и нажать на дозирующую насадку-распылитель, распыляя препарат и одновременно вдыхая через нос. После применения закрыть дозирующую насадку-распылитель защитным колпачком. Дозирующая насадка-распылитель гарантирует, что ДУОФРИН НОРДУМ хорошо распределяется по поверхности слизистой оболочки носа и обеспечивает точность дозирования, что исключает возможность непреднамеренной передозировки.
Противопоказания
• гиперчувствительность к диметиндену, фенилэфрину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6,1.
• атрофический ринит (в тч со зловонным отделяемым - озена);
• прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (одновременно или в предшествующие 14 дней);
• закрытоугольная глаукома.
• атрофический ринит (в тч со зловонным отделяемым - озена);
• прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (одновременно или в предшествующие 14 дней);
• закрытоугольная глаукома.
Особые указания
Препарат следует назначать с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях: сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, аритмии, генерализованный атеросклероз), гипертиреоз, аденома предстательной железы, сахарный диабет, обструкция шейки мочевого пузыря (например, вследствие гипертрофии предстательной железы), эпилепсия.
Как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств, следует соблюдать осторожность при назначении препарата ДУОФРИН НОРДУМ пациентам с выраженными реакциями на симпатомиметики, проявляющимися в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышения артериального давления.
Препарат ДУОФРИН НОРДУМ не следует применять непрерывно на протяжении более 7 дней без консультации с врачом. Длительное или чрезмерное применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект «рикошета», связанный с повторным развитием заложенности носа (медикаментозный ринит), привести к развитию системного сосудосуживающего действия.
Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата ДУОФРИН НОРДУМ и частоту применения. В противном случае возможно развитие проявлений системного действия препарата, особенно у детей и пациентов пожилого возраста.
Не допускать попадания препарата в глаза.
Чтобы избежать возможного распространения инфекции, препарат должен использовать только 1 человек.
Вспомогательные вещества. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и отечность слизистой оболочки полости носа.
Дети. У детей в возрасте от 1 до 6 лет применяют только капли в нос.
Нежелательные реакции.
Табличное резюме нежелательных реакций.
Частота нежелательных реакций определялась в соответствии с классификацией: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях.
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств - членов Евразийского экономического союза.
Как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств, следует соблюдать осторожность при назначении препарата ДУОФРИН НОРДУМ пациентам с выраженными реакциями на симпатомиметики, проявляющимися в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышения артериального давления.
Препарат ДУОФРИН НОРДУМ не следует применять непрерывно на протяжении более 7 дней без консультации с врачом. Длительное или чрезмерное применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект «рикошета», связанный с повторным развитием заложенности носа (медикаментозный ринит), привести к развитию системного сосудосуживающего действия.
Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата ДУОФРИН НОРДУМ и частоту применения. В противном случае возможно развитие проявлений системного действия препарата, особенно у детей и пациентов пожилого возраста.
Не допускать попадания препарата в глаза.
Чтобы избежать возможного распространения инфекции, препарат должен использовать только 1 человек.
Вспомогательные вещества. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и отечность слизистой оболочки полости носа.
Дети. У детей в возрасте от 1 до 6 лет применяют только капли в нос.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Препарат ДУОФРИН НОРДУМ не оказывает седативного действия и не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Нежелательные реакции.
Табличное резюме нежелательных реакций.
Частота нежелательных реакций определялась в соответствии с классификацией: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
| Системно-органный класс | Частота встречаемости | Нежелательная реакция |
| Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Редко | Дискомфорт в области носа, сухость в носу, носовое кровотечение |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | Редко | Жжение в области применения |
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях.
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств - членов Евразийского экономического союза.
| Российская Федерация |
| Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения |
| Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, 4, стр. 1 |
| Телефон: (800) 550-99-03 |
| Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru |
| Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://roszdravnadzor.gov.ru |
|
|
Взаимодействие
Фенилэфрин (как и другие сосудосуживающие средства) противопоказан больным, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель, их взаимодействие может привести к повышению артериального давления.
Не следует назначать препарат одновременно с три- и тетрациклическими антидепрессантами, β-адреноблокаторами. Одновременное применение с три- и тетрациклическими антидепрессантами может повышать риск развития вазопрессорных эффектов фенилэфрина. Фенилэфрин может снижать эффективность β-адреноблокаторов и гипотензивных препаратов. При этом может повышаться риск развития артериальной гипертензии и нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
Не следует назначать препарат одновременно с три- и тетрациклическими антидепрессантами, β-адреноблокаторами. Одновременное применение с три- и тетрациклическими антидепрессантами может повышать риск развития вазопрессорных эффектов фенилэфрина. Фенилэфрин может снижать эффективность β-адреноблокаторов и гипотензивных препаратов. При этом может повышаться риск развития артериальной гипертензии и нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
Несовместимость.
Неприменимо.При беременности и кормлении грудью
Беременность. Не рекомендуется применять препарат ДУОФРИН НОРДУМ во время беременности.
Лактация. Не рекомендуется применять препарат ДУОФРИН НОРДУМ в период грудного вскармливания. Фенилэфрин и диметиндена малеат могут проникать в грудное молоко.
Лактация. Не рекомендуется применять препарат ДУОФРИН НОРДУМ в период грудного вскармливания. Фенилэфрин и диметиндена малеат могут проникать в грудное молоко.
Передозировка
Симптомы.
Передозировка препаратом ДУОФРИН НОРДУМ может вызывать симпатомиметические эффекты (учащенное сердцебиение. Преждевременное сокращение желудочков сердца. Головную боль в области затылка. Тремор. Синусовую тахикардию. Повышение артериального давления. Эмоциональное возбуждение. Бессонницу. Бледность кожных покровов). Препарат также может вызывать легкий седативный эффект. Головокружение. Утомляемость. Чувство боли в желудке. Тошноту и рвоту. Сонливость. Усталость. Галлюцинации. Коматозные приступы. Мидриаз. Антихолинергические эффекты.
Лечение.
Применение активированного угля, слабительных. У взрослых и детей старше 6 лет - прием большого количества жидкости. Специфический антидот отсутствует.
По назначению врача возможно применение физостигмина для купирования антихолинергических симптомов, α-адреноблокаторов для лечения гипертензии, не реагирующей на бензодиазепины.
Передозировка препаратом ДУОФРИН НОРДУМ может вызывать симпатомиметические эффекты (учащенное сердцебиение. Преждевременное сокращение желудочков сердца. Головную боль в области затылка. Тремор. Синусовую тахикардию. Повышение артериального давления. Эмоциональное возбуждение. Бессонницу. Бледность кожных покровов). Препарат также может вызывать легкий седативный эффект. Головокружение. Утомляемость. Чувство боли в желудке. Тошноту и рвоту. Сонливость. Усталость. Галлюцинации. Коматозные приступы. Мидриаз. Антихолинергические эффекты.
Лечение.
Применение активированного угля, слабительных. У взрослых и детей старше 6 лет - прием большого количества жидкости. Специфический антидот отсутствует.
По назначению врача возможно применение физостигмина для купирования антихолинергических симптомов, α-адреноблокаторов для лечения гипертензии, не реагирующей на бензодиазепины.
Фармакодинамика
Фармакотерапевтическая группа. Препараты для лечения заболеваний носа, деконгестанты и другие препараты для местного применения; симпатомиметики, комбинации без кортикостероидов.
Код ATX: R01AB01.
Механизм действия, фармакодинамические эффекты.
ДУОФРИН НОРДУМ - комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.
Фенилэфрин - симпатомиметическое средство, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции α1-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.
Диметинден является противоаллергическим средством - антагонистом гистаминовых H1-рецепторов, не снижает активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.
Код ATX: R01AB01.
Механизм действия, фармакодинамические эффекты.
ДУОФРИН НОРДУМ - комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.
Фенилэфрин - симпатомиметическое средство, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции α1-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.
Диметинден является противоаллергическим средством - антагонистом гистаминовых H1-рецепторов, не снижает активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.
Фармакокинетика
ДУОФРИН НОРДУМ предназначен для местного применения, и его активность не зависит от концентрации активных веществ в плазме крови.
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °C.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Dimetindene.
Гиперчувствительность, в тч к другим производным алкиламина, неонатальный период (особенно у недоношенных), беременность (I триместр).Противопоказания Phenylephrine.
Гиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии). Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Фибрилляция желудочков. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Выраженный атеросклероз. Тяжелые формы ИБС. Поражение церебральных артерий. Феохромоцитома.Капли глазные. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома. Пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы. Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока. А также при нарушении слезопродукции. Гипертиреоз. Печеночная порфирия. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор). Дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).
Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.
Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч выраженный атеросклероз. Стенокардия. Тахикардия). Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз). Сахарный диабет. Артериальная гипертензия. Детский возраст до 6 лет.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Dimetindene.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Утомляемость. Слабость. Сонливость (особенно в начале лечения). Головокружение. Редко - головная боль. Возбуждение (особенно у детей раннего возраста). Ночное апноэ (у детей в возрасте до 1 года).Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту или глотке, тошнота, рвота, редко - боль в желудке, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Аллергические реакции. Редко - кожные аллергические реакции.
Прочие. Редко - отеки, сыпь, мышечный спазм, в единичных случаях - нарушения со стороны дыхательных путей, ощущение сдавления в груди.
При использовании геля: редко - сухость и ощущение жжения в месте нанесения, в редких случаях - кожная сыпь и зуд.
Побочные эффекты Phenylephrine.
Системные эффекты.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): повышение или понижение АД. Боль в области сердца. Учащенное сердцебиение. Тахикардия. Сердечные аритмии. В тч желудочковые. Артериальная гипертензия. Рефлекторная брадикардия. Окклюзия коронарных артерий. Эмболия легочной артерии. Инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора глазных капель у пожилых людей. Имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Возбуждение. Беспокойство. Раздражительность. Слабость. Нарушение сна. Тремор. Парестезии. Капли глазные - увеличение внутриглазного давления. Реактивный миоз (на следующий день после применения. В это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз. Чем накануне. Эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).
Прочие. Тошнота или рвота. Угнетение дыхания. Олигурия. Ацидоз. Бледность кожи. Потливость.
Местные реакции. Раствор для инъекций - локальная ишемия кожи в месте инъекции. Некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции. Капли глазные - ощущение жжения (в начале применения). Затуманенность зрения. Раздражение. Ощущение дискомфорта. Слезотечение. Назальные лекарственные формы: жжение. Пощипывание или покалывание в носу.