Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Амоксиклав Квиктаб

ПроверьАналогиСравниЦены в аптеках: 227-479₽
Заказать нельзя
  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Используется в лечении
  6. Состав
  7. Описание лекарственной формы
  8. Фармакологическое действие
  9. Фармакодинамика
  10. Фармакокинетика
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. При беременности и кормлении грудью
  14. Способ применения и дозы
  15. Побочные эффекты
  16. Взаимодействие
  17. Передозировка
  18. Особые указания
  19. Условия отпуска из аптек
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Противопоказания компонентов
  23. Побочные эффекты компонентов
  24. Фирмы производители препарата

Другие названия и синонимы

Amoksiklav Quicktab.
Амоксиклав Квиктаб

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Пенициллины в комбинациях || Пенициллины, в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Аналоги

Полные аналоги по веществу

ATX код

 J01CR02 Амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы.

Используется в лечении

Состав

 Амоксиклав.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества (ядро):
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 5,4 мг; кросповидон - 27,4 мг; кроскармеллоза натрия - 27,4 мг; магния стеарат - 12 мг; тальк - 13,4 мг; МКЦ - до 650 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза - 14,378 мг; этилцеллюлоза 0,702 мг; полисорбат 80 - 0,78 мг; триэтилцитрат - 0,793 мг; титана диоксид - 7,605 мг; тальк - 1,742 мг
500 мг
125 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 9 мг; кросповидон - 45 мг; кроскармеллоза натрия - 35 мг; магния стеарат - 20 мг; МКЦ - до 1060 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза - 17,696 мг; этилцеллюлоза - 0,864 мг; полисорбат 80 - 0,96 мг; триэтилцитрат - 0,976 мг; титана диоксид - 9,36 мг; тальк - 2,144 мг
875 мг
125 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 12 мг; кросповидон - 61 мг; кроскармеллоза натрия - 47 мг; магния стеарат - 17,22 мг; МКЦ - до 1435 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза - 23,226 мг; этилцеллюлоза - 1,134 мг; полисорбат 80 - 1,26 мг; триэтилцитрат - 1,28 мг; титана диоксид - 12,286 мг; тальк - 2,814 мг
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл суспензии
активные вещества:
125 мг
31,25 мг
вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) - 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) - 8,335 мг; натрия бензоат - 2,085 мг; МКЦ и кармеллоза натрия - 28,1 мг; камедь ксантановая - 10 мг; кремния диоксид коллоидный - 16,667 мг; кремния диоксид - 0,217 г; натрия сахаринат - 5,5 мг; маннитол - 1250 мг; ароматизатор клубничный - 15 мг
250 мг
62,5 мг
вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) - 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) - 8,335 мг; натрия бензоат - 2,085 мг; МКЦ и кармеллоза натрия - 28,1 мг; камедь ксантановая - 10 мг; кремния диоксид коллоидный - 16,667 мг; кремния диоксид - 0,217 г; натрия сахаринат - 5,5 мг; маннитол - 1250 мг; ароматизатор дикой вишни - 4 мг
400 мг
57 мг
вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) - 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) - 8,335 мг; МКЦ и кармеллоза натрия - 28,1 мг; камедь ксантановая - 10 мг; кремния диоксид коллоидный - 16,667 мг; кремния диоксид - 0,217 г; ароматизатор дикой вишни - 4 мг; ароматизатор лимонный - 4 мг; натрия сахаринат - 5,5 мг; маннитол - до 1250 мг
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1 фл.
амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг
100 мг
1 фл.
1000 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли). 200 мг

 Амоксиклав Квиктаб.
Таблетки диспергируемые
амоксициллина тригидрат 574 мг
(эквивалентно 500 мг амоксициллина)
клавуланат калия 148,87 мг
(эквивалентно 125 мг клавулановой кислоты)
вспомогательные вещества: ароматизатор тропическая смесь - 26 мг; ароматизатор сладкий апельсин - 26 мг; аспартам - 6,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный - 13 мг; железа (III) оксид желтый (Е172) - 3,5 мг; тальк - 13 мг; касторовое масло гидрированное - 26 мг; МКЦ кремнийсодержащая - до 1300 мг
1004,50 мг
(эквивалентно 875 мг амоксициллина)
вспомогательные вещества: ароматизатор тропическая смесь - 38 мг; ароматизатор сладкий апельсин - 38 мг; аспартам - 9,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный - 18 мг; железа (III) оксид желтый (Е172) - 5,13 мг; тальк - 18 мг; касторовое масло гидрированное - 36 мг; МКЦ кремнийсодержащая - до 1940 мг

Описание лекарственной формы

 Амоксиклав.
 Таблетки 250+125 мг. Белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
 Таблетки 500+125 мг. Белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.
 Таблетки 875+125 мг. Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
 Вид на изломе: масса желтоватого цвета.
 Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Порошок от белого до желтовато-белого цвета. Готовая суспензия - от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.
 Порошок для приготовления раствора для в/в введения. От белого до желтовато-белого цвета.
 Амоксиклав Квиктаб.
 Таблетки диспергируемые. Продолговатые, восьмиугольные, светло-желтого цвета с вкраплениями коричневого цвета, с фруктовым запахом.
 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг. По 15, 20 или 21 табл. и 2 осушителя (силикагель) в контейнере круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно» во флаконе темного стекла, укупоренном металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из ПЭНП внутри. 1 фл. в картонной пачке.
 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг. По 15 или 21 табл. и 2 осушителя (силикагель) в контейнере круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно» во флаконе темного стекла, укупоренном металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из ПЭНП внутри. 1 фл. в картонной пачке.
 По 5 или 7 табл. в блистере из покрытой лаком жесткой алюминиевой/мягкой алюминиевой фольги. По 2, 3 или 4 блистера по 5 табл. или 2 блистера по 7 табл. в картонной пачке.
 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг. По 5 или 7 табл. в блистере из покрытой лаком жесткой алюминиевой/мягкой алюминиевой фольги. По 2 или 4 блистера по 5 табл. или 2 блистера по 7 табл. в картонной пачке.
 Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг + 31,25 мг/5 мл или 250 мг + 62,5 мг/5 мл. Первичная упаковка - по 25 г порошка (100 мл готовой суспензии) во флаконе темного стекла с кольцевой меткой (100 мл). Флакон закрыт навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки - прокладка из ПЭНП.
 Вторичная упаковка - по 1 фл. с дозировочной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки в картонной пачке. Или по 1 фл. вместе с дозировочной градуированной пипеткой в картонной пачке.
 Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг + 57 мг/5 мл. Первичная упаковка - по 8,75 г (35 мл готовой суспензии), 12,50 г (50 мл готовой суспензии), 17,50 г (70 мл готовой суспензии) или 35,0 г (140 мл готовой суспензии) порошка во флаконе темного стекла с навинчивающейся крышкой из ПЭВП с контрольным кольцом и с прокладкой внутри крышки. Или по 17,5 г (70 мл готовой суспензии) во флаконе темного стекла с кольцевой меткой (70 мл) с навинчивающейся крышкой из ПЭВП с контрольным кольцом и с прокладкой внутри крышки.
 Вторичная упаковка - по 1 фл. вместе с дозировочной градуированной пипеткой в картонной пачке.
 Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг. По 500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты или по 1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты во флаконе бесцветного стекла, закрытом резиновой пробкой и обжатой алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой. По 5 фл. помещают в картонную пачку.
 Таблетки диспергируемые, 500 мг + 125 мг или 875 мг + 125 мг. По 2 табл. в блистере. По 5 или 7 блистеров помещают в пачку картонную.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Фармакодинамика

 Препарат Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.
 Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующим один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллинсвязывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обусловливает лизис и гибель клеток микроорганизмов.
 Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, вырабатывающие указанные ферменты.
 Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяя спектр его активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимое антибактериальное действие.
 Препарат Амоксиклав оказывает бактерицидное действие in vivo >in vivo на следующие микроорганизмы:
 - грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
 - грамотрицательные аэробы - Enterobacter spp. Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, виды рода Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).
 Препарат Амоксиклав оказывает бактерицидное действие in vitro >in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна):
 - грамположительные аэробы - вacillis anthracis*, виды рода сorynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулазонегативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, другие виды рода Streptococcus, Streptococcus viridans;
 - грамположительные анаэробы - виды рода сlostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus;
 - грамотрицательные аэробы - вordetella pertussis, виды рода вrucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, виды рода Salmonella*, виды рода Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;
 - грамотрицательные анаэробы - виды рода вacteroides* (включая вacteroides fragilis), виды рода Fusobacterium*;
 - прочие - вorrelia burgdorferi, сhlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
 * Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что способствует их нечувствительности к монотерапии амоксициллином.
 ** Большинство штаммов этих бактерий устойчивы к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота in vitro >in vitro, однако клиническая эффективность этой комбинации была продемонстрирована при лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных данными штаммами.

Фармакокинетика

 Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ - амоксициллина и клавулановой кислоты - оптимальна в случае приема препарата в начале еды.
 Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%.
 Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Значения maxCmax составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты - около 2 мкг/мл.
 Cmax в плазме крови после болюсной инъекции в дозе 1,2 г (1000+200 мг) препарата составляет 105,4 мг/л - для амоксициллина и 28,5 мг/л - для клавулановой кислоты.
 При применении препарата Амоксиклав концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах.
 Оба компонента характеризуются достаточным dVd в различных органах, тканях и жидких средах организма (в тч в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, интерстициальной жидкости).
 Связывание с белками плазмы умеренное - 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.
 Vd составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
 Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
 Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
 Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250+125 мг или 500+125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.
 Средний 1/2T1/2 амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 ч составляет примерно 50-85%, клавулановой кислоты - 27-60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
 Фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты обобщены в таблице 1.
 Таблица 1.
Средние (±SD) фармакокинетические показатели
Действующие вещества Амоксициллин/клавулановая кислота Доза, мг сmax, мкг/мл Tmax, ч AUC(0-24), мкг·ч/мл T1/2, ч
Амоксициллин
875 мг/125 мг 875 11,64±2,78 1,5 (1-2,5) 53,52±12,31 1,19±0,21
500 мг/125 мг 500 7,19±2,26 53,52±8,37 1,15±0,2
Клавулановая кислота
125 2,18±0,99 1,25 (1-2) 10,16±3,04 0,96±0,12
125 2,4±0,83 1,5 (1-2) 15,52±3,86 0,98±0,12

 Пациенты с нарушением функции печени.
 У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью 1/2T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч для клавулановой кислоты.
 Для пациентов с нарушением функции печени дозу препарата следует подбирать с осторожностью: необходим постоянный контроль состояния печени.
 Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

Показания к применению

 Для всех лекарственных форм.
 Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
 Верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в тч острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
 Нижних отделов дыхательных путей (в тч острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
 Мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);
 В гинекологии;
 Кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
 Костной и соединительной ткани;
 Желчных путей (холецистит, холангит);
 Одонтогенные.
 Амоксиклав.
 Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно.
 Инфекции брюшной полости;
 Инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
 Профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания

 Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
 Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе;
 Холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе;
 Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
 Для таблеток диспергируемых Амоксиклав Квиктаб дополнительно.
 Дети до 12 лет или с массой тела меньше 40 кг.
 Фенилкетонурия;
 Почечная недостаточность (Сl креатинина <30 мл/мин) (для таблеток диспергируемых 875 мг+125 мг).
 С осторожностью. Псевдомембранозный колит в анамнезе. Заболевания ЖКТ. Печеночная недостаточность. Тяжелые нарушения функции почек. Беременность. Период лактации. Одновременное применение с антикоагулянтами.

При беременности и кормлении грудью

 При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
 Амоксиклав Квиктаб может назначаться во время беременности при наличии четких показаний.
 Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.

Способ применения и дозы

 Амоксиклав.
 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
 Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
 Препарат Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
 Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
 Дети до 12 лет.
 Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг/сут в 3 приема.
 Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ?6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав.
 Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела).
 Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12.
 Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты - 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг.
 Дозировка при одонтогенных инфекциях.
 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.
 Пациенты с нарушением функции почек.
 Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений сl креатинина:
 - взрослые и дети старше 12 лет (или ?40 кг массы тела) (табл. 2);
 - при анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 ч и более;
 - таблетки 875+125 мг следует применять только у пациентов с сl креатинина >30 мл/мин.
 Таблица 2.
Клиренс креатинина Режим дозирования препарата Амоксиклав
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин 1 табл. 50+125 мг 2 раза в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки
<10 мл/мин 1 табл. 500+125 мг 1 раз в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в сутки
Гемодиализ 1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг каждые 24 ч + 1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг во время проведения диализа и в конце сеанса диализа (ввиду снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

 Пациенты с нарушением функции печени.
 Прием препарата Амоксиклав следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.
 Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
 Внутрь.
 Суточная доза суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл, со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл).
 Новорожденные и дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут (по амоксициллину), разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
 Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной пипеткой - расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 мес (табл. 3).
 Таблица 3.
Масса тела, кг 2 2,2 2,4 2,6 2,8 3 3,2 3,4 3,6 3,8 4 4,2 4,4 4,6 4.8
Суспензия 156,25, мл (2 раза в день) 1,2 1,3 1,4 1,6 1,7 1,8 1,9 2 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,8 2,9
Суспензия 312,5, мл (2 раза в день) 0,6 0,7 0,7 0,8 0,8 0,9 1 1 1,1 1,1 1,2 1,3 1,3 1,4 1,4

 Дети старше 3 мес. От 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).
 Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной пипеткой - расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 20 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 4).
 Таблица 4.
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Суспензия 156,25, мл (3 раза в день) 1,3 1,6 1,9 2,1 2,4 2,7 2,9 3,2 3,5 3,7 4 4,3 4,5 4,8 5,1 5,3 5,6 5,9
Суспензия 312,5, мл (3 раза в день) 0,7 0,8 0,9 1,1 1,2 1,3 1,5 1,6 1,7 1,9 2 2,1 2,3 2,4 2,5 2,7 2,8 2,9
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
6,1 6,4 6,7 6,9 7,2 7,5 7,7 8 8,3 8,5 8,8 9,1 9,3 9,6 9,9 10,1 10,4
3,1 3,2 3,3 3,5 3,6 3,7 3,9 4 4,1 4,3 4,4 4,5 4,7 4,8 4,9 5,1 5,2

 Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной пипеткой - расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 40 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 5).
 Таблица 5.
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2,7 3,2 3,7 4,3 4,8 5,3 5,9 6,4 6,9 7,5 8 8,5 9,1 9,6 10,1 10,7 11,2 11,7
1,3 1,6 1,9 2,1 2,4 2,7 2,9 3,2 3,5 3,7 4 4,3 4,5 4,8 5,1 5,3 5,6 5,9
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
12,3 12,8 13,3 13,9 14,4 14,9 15,5 16 16,5 17,1 17,6 18,1 18,7 19,2 19,7 20,3 20,8
6,1 6,4 6,7 6,9 7,2 7,5 7,7 8 8,3 8,5 8,8 9,1 9,3 9,6 9,9 10,1 10,4

 Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки) - рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции (табл. 6).
 Таблица 6.
Возраст (приблизительно) Течение легкой/средней тяжести Тяжелое течение
125+31,25 мг/5 мл 250+62,5 мг/5 мл
5-10 3-12 мес 3 ? 2,5 мл (? ложки) 3 ? 1,25 мл 3 ? 3,75 мл 3 ? 2 мл
10-12 1-2 года 3 ? 2 мл 3 ? 6,25 мл 3 ? 3 мл
12-15 2-4 года 3 ? 5 мл (1 ложка) 3 ? 7,5 мл (1? ложки)
15-20 4-6 лет 3 ? 3 мл 3 ? 9,5 мл
20-30 6-10 лет 3 ? 8,75 мл 3 ? 4,5 мл - 3 ? 7 мл
30-40 10-12 лет - 3 ? 6,5 мл -
?40 ?12 лет Препарат Амоксиклав таблетки

 Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл.
 Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг - при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг - при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.
 Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.
 Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 мес.
 Таблица 7.
 Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции.
Рекомендуемая доза, мл
Течение средней тяжести
5-10 2?2,5 2?1,25
10-15 2?3,75 2?2,5
15-20 2?5 2?3,75
20-30 4 года - 6 лет 2?7,5 2?5
30-40 2?10 2?6,5

 Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.
 Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей - 45 мг/кг.
 Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей - 10 мг/кг.
 У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
 Пациентам с сl креатинина >30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.
 Взрослые и дети массой более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения).
 Пациентам с сl креатинина 10-30 мл/мин - 500/125 мг 2 раза в сутки.
 При сl креатинина <10 мл/мин рекомендуемая доза - 500/125 мг 1 раз в сутки.
 Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуемая доза - 500/125 мг каждые 24 плюс 500/125 мг во время диализа и еще одна доза в конце диализа ( концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).
 Дети массой менее 40 кг.
 При сl креатинина 10-30 мл/мин рекомендуемая доза - 15/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимально 500/125 мг 2 раза в сутки).
 При сl креатинина <10 мл/мин рекомендуемая доза - 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки (максимально 500/125 мг).
 При гемодиализе рекомендуемая доза - 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки. Перед гемодиализом - 15/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15/3,75 мг/кг.
 Инструкция по приготовлению суспензии.
 Порошок для приготовления суспензии 125+31,25 мг/5мл. Энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
 Порошок для приготовления суспензии 250+62,5мг/5мл. Энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
 Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5 мл. Энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
 Таблица 8.
Объем готовой суспензии, мл Необходимое количество воды, мл
35 29,5
50 42
70 59
140 118

 Энергично встряхнуть перед употреблением.
 Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры. Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник.
 Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры).
 После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.
 Порошок для приготовления раствора для в/в введения.
 В/в.
 Дети. С массой тела менее 40 кг - дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.
 Младше 3 мес с массой тела менее 4 кг - 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав) каждые 12 ч.
 Младше 3 мес с массой тела более 4 кг - 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав) каждые 8 ч.
 У детей младше 3 мес препарат Амоксиклав следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 мин.
 Дети от 3 мес до 12 лет - 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав) с интервалом 8 в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.
 Дети с нарушением функции почек.
 Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Пациентам с показателями сl креатинина выше 30 мл/мин корректировка дозы необязательна.
 Дети массой <40 кг:
сl креатинина 10-30 мл/мин По 25 мг/5 мг на 1 кг каждые 12 ч
сl креатинина <10 мл/мин По 25 мг/5 мг на 1 кг каждые 24 ч
По 25 мг/5 мг на 1 кг каждые 24 ч плюс доза 12,5 мг/2,5 мг на 1 кг в конце диализной сессии (в связи со снижением концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке)

 Каждые 30 мг препарата Амоксиклав содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
 Взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг - 1,2 г препарата (1000+200 мг) с интервалом 8 в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.
 Профилактические дозы при хирургических вмешательствах: 1,2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч). При более продолжительных операциях - по 1,2 г до 4 раз в течение суток.
 Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от степени недостаточности:
сl креатинина Доза и/или интервал между введениями
>0,5 мл/с (30 мл/мин)
0,166-0,5 мл/с (10-30 мл/мин) Первая доза составляет 1,2 г (1000+200 мг), а затем по 600 мг (500+100 мг) в/в каждые 12 ч
<0,166 мл/с (менее 10 мл/мин) Первая доза - 1,2 г (1000+200 мг), а затем по 600 мг (500+100 мг) в/в каждые 24 ч
Анурия Интервал дозирования следует увеличить до 48 ч или больше

 Поскольку 85% препарата удаляется гемодиализом, в конце каждой процедуры гемодиализа необходимо вводить обычную дозу Амоксиклава. При перитонеальном диализе коррекция доз не требуется.
 Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата Амоксиклав.
 Приготовление растворов для в/в инъекций. Растворить содержимое флакона в воде для инъекций: 600 мг (500+100 мг) - в 10 мл воды для инъекций или 1,2 г (1000+200 мг) - в 20 мл воды для инъекций. В/в вводить медленно (в течение 3-4 мин).
 Препарат Амоксиклав должен вводиться в течение 20 мин после приготовления растворов для в/в введения.
 Приготовление растворов для в/в инфузий. Для инфузионного введения препарата Амоксиклав необходимо дальнейшее разведение: приготовленные растворы, содержащие 600 мг (500+100 мг) или 1,2 г (1000+200 мг) препарата, должны быть разведены в 50 или 100 мл инфузионного раствора соответственно. Продолжительность инфузии - 30-40 мин.
 При использовании перечисленных ниже жидкостей в рекомендованных объемах в инфузионных растворах сохраняются необходимые концентрации антибиотика:
Используемые жидкости Период стабильности, ч
при 25 °C при 5 °C
Вода для инъекций 4 8
Раствор натрия хлорида 0,9% для в/в инфузий 4 8
Раствор Рингера лактата для в/в инфузий 3
Раствор кальция хлорида и натрия хлорида для в/в инфузий 3

 Раствор препарата Амоксиклав нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната.
 Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы не следует замораживать.
 Амоксиклав Квиктаб.
 Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.
 Таблетки необходимо растворить в половине стакана воды (минимум 30 мл) и тщательно перемешать, затем выпить или таблетки подержать во рту до полного растворения, после чего проглотить.
 С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале еды.
 Диспергируемые таблетки препарата АмоксиклавКвиктаб 500 мг/125 мг:
 Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ?40 кг.
 Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести - 1 табл. (500 мг/125 мг) каждые 12 ч (2 раза в день).
 Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания - 1 табл. (500 мг/125 мг) каждые 8 ч (3 раза в день).
 Максимальная суточная доза препарата АмоксиклавКвиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты.
 Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с сl креатинина выше 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.
 Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ?40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения):
сl креатинина, мл/мин Доза
10-30 500 мг/125 мг 2 раза в день (при среднем и тяжелом течении инфекции)
<10 500 мг/125 мг 1 раз в день (при среднем и тяжелом течении инфекции)
500 мг/125 мг каждые 24 плюс 500 мг/125 мг во время сеанса диализа, с повторным применением в конце сеанса диализа ( концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови снижаются)

 Диспергируемые таблетки препарата АмоксиклавКвиктаб 875 мг/125 мг:
 Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ?40 кг.
 При тяжелых инфекциях и инфекциях органов дыхания - 1 табл. (875 мг/125 мг) каждые 12 ч (2 раза в день).
 Суточная доза препарата АмоксиклавКвиктаб при применении 2 раза в день составляет 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты.
 Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с сl креатинина более 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.
 Пациентам с сl креатинина менее 30 мл/мин использование диспергируемых таблеток препарата АмоксиклавКвиктаб, 875 мг/125 мг противопоказано.
 Таким пациентам следует принимать препарат в дозировке 500 мг/125 мг после соответствующей уровню сl креатинина коррекции дозы.
 Пациенты с нарушением функции печени. При приеме препарата АмоксиклавКвиктаб следует соблюдать осторожность. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. В случае начала лечения с парентерального введения препарата, терапию возможно продолжить приемом таблеток препарата АмоксиклавКвиктаб.
 Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
 Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Побочные эффекты

 Амоксиклав таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и порошок для приготовления раствора для в/в введения.
 Со стороны пищеварительной системы. Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит.
 Аллергические реакции. Зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
 Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы. Обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.
 Со стороны ЦНС. Головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата).
 Со стороны мочевыделительной системы. Интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
 Прочие. Кандидоз и другие виды суперинфекции.
 Амоксиклав.
 Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно.
 Со стороны ЦНС. Гиперактивность. Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.
 Амоксиклав Квиктаб.
 Амоксиклав Квиктаб и Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
 Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы. Редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко - эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение ПВ, анемия, в тч обратимая гемолитическая анемия.
 Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна - ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
 Со стороны нервной системы. Нечасто - головокружение, головная боль; очень редко - бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
 Со стороны ЖКТ. Часто - потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды; нечасто - расстройство пищеварения; очень редко - антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
 Со стороны кожных покровов. Нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница; редко - мультиформная экссудативная эритема; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
 Со стороны мочевыделительной системы. Очень редко - кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.
 Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто - повышение активности АЛТ и/или АСТ (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна); Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.
 Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Очень редко - повышение активности ЩФ, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).
 Прочее. Часто - кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна - рост нечувствительных микроорганизмов.

Взаимодействие

 Для всех лекарственных форм.
 Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
 Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
 Одновременное применение препарата Амоксиклав и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
 Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
 Уменьшает эффективность ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК; этинилэстрадиол - риск развития кровотечений прорыва.
 В литературе описываются редкие случаи увеличения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами ПВ или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
 Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав.
 Препарат Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.
 Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно.
 Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). В некоторых случаях прием препарата может удлинять ПВ, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата АмоксиклавКвиктаб.
 Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
 У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита - микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
 Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно.
 Препарат Амоксиклав и аминогликозидные антибиотики химически несовместимы.
 Препарат Амоксиклав не смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС.
 Избегать смешивания с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната, также как и с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды.

Передозировка

 Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
 Симптомы. В большинстве случаев - расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе. Диарея. Рвота). Возможно также тревожное возбуждение. Бессонница. Головокружение. В единичных случаях - судорожные припадки.
 Лечение. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение - симптоматическое.
 В случае недавнего приема (менее 4 ч) препарата необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Амоксициллин/клавуланат калия удаляется гемодиализом.

Особые указания

 Для всех лекарственных форм.
 При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек.
 У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами.
 Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
 У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
 У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином + клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего колита у новорожденных.
 У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
 Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
 Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно.
 Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.
 С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат до или во время еды.
 При применении высоких доз препарата АмоксиклавКвиктаб пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости.
 При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить АмоксиклавКвиктаб, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
 Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
 Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
 Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
 Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав.
 Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
 Амоксиклав.
 Амоксиклав Квиктаб.
 Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, таблеток диспергируемых, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно.
 С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
 Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно.
 Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной пробы Кумбса.
 Информация для пациентов, соблюдающих диету с пониженным содержанием натрия. В каждом флаконе 600 мг (500+100 мг) содержится 29,7 мг натрия. В каждом флаконе 1,2 г (1000+200 мг) содержится 59,3 мг натрия. Количество натрия в максимальной ежедневной дозе превышает 200 мг.

Условия отпуска из аптек

 По рецепту.

Условия хранения

 При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (блистер в пачке).
 Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Amoxicillin+Metronidazole.

 Гиперчувствительность. острые заболевания ЦНС. беременность. лактация (следует воздержаться от грудного вскармливания). детский. подростковый и юношеский возраст (до 18 лет). патологические изменения состава крови.

Противопоказания Amoxicillin+Clavulanic acid.

 Серьезные реакции гиперчувствительности. Комбинация амоксициллин + клавулановая кислота противопоказана пациентам с серьезными реакциями гиперчувствительности в анамнезе (например. анафилаксия или синдромом Стивенса-Джонсона) на амоксициллин. клавуланат или другие бета-лактамные антибактериальные ЛС (например. пенициллины и цефалоспорины).
 Холестатическая желтуха/печеночная дисфункция. Комбинация амоксициллин + клавулановая кислота противопоказана пациентам с холестатической желтухой/печеночной дисфункцией в анамнезе, связанной с комбинацией.

Противопоказания Amoxicillin.

 Серьезная реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона) на амоксициллин или другие бета-лактамные антибактериальные ЛС (например, пенициллины и цефалоспорины).

Противопоказания Metronidazole.

 Гиперчувствительность (в тч к другим производным нитроимидазола). лейкопения (в тч в анамнезе). органические поражения ЦНС (в тч эпилепсия). печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз). беременность (I триместр). кормление грудью.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Amoxicillin+Metronidazole.

 Анорексия, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек).

Побочные эффекты Amoxicillin+Clavulanic acid.

 Следующие побочные эффекты более подробно описаны в разделе «Меры предосторожности».
 Анафилактические реакции ( см «Меры предосторожности»);
 Печеночная дисфункция ( см «Меры предосторожности»);
 Clostridium-difficile-ассоциированная диарея ( см «Меры предосторожности»).
 Опыт клинических испытаний.
 Поскольку клинические испытания проводятся с различным набором условий, частота побочных реакций, наблюдаемая в этих клинических испытаниях, может не совпадать с полученной в других клинических исследованиях и наблюдаемой в клинической практике.
 Наиболее частыми побочными реакциями были диарея/жидкий стул (9%), тошнота (3%), кожная сыпь и крапивница (3%), рвота (1%) и вагинит (1%). Менее 3% пациентов прекратили терапию из-за лекарственноассоциированных побочных реакций. Общая частота побочных реакций, в частности диареи, увеличивалась при приеме более высокой рекомендованной дозы. Другие менее часто встречавшиеся побочные реакции (<1%) включают дискомфорт в животе, метеоризм и головную боль.
 У педиатрических пациентов (в возрасте от 2 мес до 12 лет) было проведено 1 клиническое испытание в США/Канаде, в котором сравнивали комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота в дозе 45/6,4 мг/кг/сут (разделенные для приема каждые 12 ч) в течение 10 дней и в дозе 40/10 мг/кг/сут (разделенные каждые 8 ч) в течение 10 дней при лечении острого среднего отита. Всего было включено 575 пациентов, и в этом исследовании использовалась только суспензия. В целом наблюдаемые побочные реакции были сопоставимы с отмеченными выше; тем не менее были различия в частоте диареи, кожной сыпи/крапивницы и высыпаний в области подгузников ( см Клинические исследования).
 Постмаркетинговый опыт.
 В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, во время постмаркетингового использования комбинации амоксициллин + клавулановая кислота были выявлены следующие. Поскольку сообщения об этих случаях являются добровольными, от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту. Эти случаи были выбраны для включения из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или возможной причинной связи с приемом комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.
 ЖКТ.
 Диспепсия, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, кожно-слизистый кандидоз, энтероколит и геморрагический/псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после лечения антибиотиками ( см «Меры предосторожности»).
 Реакции гиперчувствительности.
 Зуд, ангионевротический отек, реакции, похожие на сывороточную болезнь (крапивница или кожная сыпь, сопровождающиеся артритом, артралгией, миалгией и часто лихорадкой), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, гиперчувствительный васкулит, а также случаи эксфолиативного дерматита (включая токсический эпидермальный некролиз) ( см «Меры предосторожности»).
 Печень.
 При приеме комбинации амоксициллин + клавулановая кислота сообщалось о печеночной дисфункции, включая гепатит и холестатическую желтуху, повышение уровня сывороточных трансаминаз (АСТ и/или АЛТ), билирубина сыворотки и/или ЩФ. Чаще сообщалось об этих побочных реакциях у пожилых людей, у мужчин или у пациентов, находящихся на длительном лечении. Гистологические данные биопсии печени соответствовали преимущественно холестатическим, гепатоцеллюлярным или смешанным холестатическим гепатоцеллюлярным изменениям. Признаки/симптомы нарушения функции печени могут проявиться в течение или через несколько недель после прекращения терапии. Нарушение функции печени, которое может быть тяжелым, обычно обратимо. Сообщалось о случаях смерти ( см «Противопоказания», «Меры предосторожности»).
 Почечные.
 Сообщалось об интерстициальном нефрите, гематурии и кристаллурии ( см «Передозировка»).
 Кровь и лимфатическая система.
 Сообщалось об анемии, включая гемолитическую анемию, тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, лейкопению и агранулоцитоз. Эти реакции обычно обратимы после прекращения терапии и, как полагают, являются проявлениями гиперчувствительности. Тромбоцитоз отмечался менее чем у 1% пациентов, применявших комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота. Сообщалось об увеличении ПВ у пациентов, получавших одновременно комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота и антикоагулянтную терапию ( см «Взаимодействие»).
 ЦНС.
 Сообщалось о возбуждении, тревоге, изменениях поведения, спутанности сознания, судорогах, головокружении, инсомнии и обратимой гиперактивности.
 Разное.
 Сообщалось об изменении цвета зубов (коричневый, желтый или серый). Большинство сообщений было о педиатрических пациентах. В большинстве случаев цветность уменьшалась или устранялась с помощью зубной щетки или чистки зубов.

Побочные эффекты Amoxicillin.

 Данные клинических исследований.
 Наиболее частыми побочными реакциями (>1%). наблюдавшимися в клинических исследованиях амоксициллина (в форме капсул. таблеток или в виде суспензии для перорального приема). были диарея. кожная сыпь. рвота и тошнота.
 Тройная терапия. Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших тройную терапию (амоксициллин + кларитромицин + лансопразол), были диарея (7%), головная боль (6%) и извращение вкуса (5%).
 Двойная терапия. Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших двойную терапию амоксициллин + лансопразол, были диарея (8%) и головная боль (7%).
 Более подробную информацию о побочных реакциях при применении кларитромицина или лансопразола следует смотреть в инструкциях по их медицинскому применению.
 Данные пострегистрационных наблюдений.
 В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических исследований, в период пострегистрационного применения пенициллинов были выявлены следующие нежелательные реакции. Поскольку данные об этих реакциях были получены из спонтанных сообщений от популяции неопределенного размера. невозможно достоверно оценить их частоту возникновения или установить причинно-следственную связь с воздействием амоксициллина. Данные побочные реакции были включены в список из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинно-следственной связи с применением амоксициллина.
 Инфекции и инвазии. Кожно-слизистый кандидоз.
 Со стороны ЖКТ. Черный «волосатый» язык, геморрагический/псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериальной терапии ( см «Меры предосторожности»).
 Реакции гиперчувствительности. Анафилаксия ( см «Меры предосторожности»). Сообщалось о таких реакциях. как сывороточноподобный синдром. эритематозная макулопапулезная сыпь. многоформная эритема. синдром Стивенса-Джонсона. эксфолиативный дерматит. токсический эпидермальный некролиз. острый генерализованный экзантематозный пустулез. гиперчувствительный васкулит и крапивница.
 Со стороны печени. Умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ, но значимость этого явления неизвестна. Сообщалось о нарушениях функции печени, включая холестатическую желтуху, печеночный холестаз и острый цитолитический гепатит.
 Со стороны почек. Кристаллурия ( см «Передозировка»).
 Со стороны крови и лимфатической системы. Анемия. включая гемолитическую. тромбоцитопения. тромбоцитопеническая пурпура. эозинофилия. лейкопения и агранулоцитоз. Данные нежелательные реакции обычно обратимы после прекращения терапии и считаются явлениями гиперчувствительности.
 Со стороны ЦНС. Обратимая гиперактивность. возбуждение. беспокойство. бессонница. спутанность сознания. судороги. изменения поведения и/или головокружение.
 Прочее. Изменение цвета зубов (коричневое, желтое или серое окрашивание). Большинство сообщений касалось педиатрических пациентов. В большинстве случаев изменение цвета уменьшалось или полностью устранялось с помощью обычной или профессиональной чистки зубов.

Побочные эффекты Metronidazole.

 Со стороны органов ЖКТ. Диарея. снижение аппетита. тошнота. рвота. кишечная колика. запор. неприятный «металлический» привкус и сухость во рту. глоссит. стоматит. панкреатит.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. нарушение координации движений. синкопальные состояния. атаксия. спутанность сознания. раздражительность. депрессия. повышенная возбудимость. слабость. бессонница. галлюцинации. при длительной терапии в высоких дозах - периферическая нейропатия. транзиторные эпилептиформные припадки.
 Со стороны мочеполовой системы. Дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
 Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.
 Прочие. Артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах - лейкопения, кандидоз.
 Местные реакции. При в/в введении - тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении - зуд. жжение. боль и раздражение во влагалище. густые. белые. слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом. учащенное мочеиспускание. после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища. ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении - гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Lek d.d.
Sandoz
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.