Окситоцин Гриндекс

• Окситоцин

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты || Утеротоники || Окситоцин и его аналоги

 H01BB02 Окситоцин.

 Окситоцин - синтетический аналог пептидного гормона задней доли гипофиза - стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки (особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения) и миоэпителиальных клеток молочной железы. Окситоцин оказывает слабый антидиуретический эффект и в терапевтических дозах существенно не влияет на артериальное давление. Эффект наступает через 1-2 мин при п/к и в/м введении, длится 20-30 мин; при в/в введении - через 0.5-1 мин.

 T1/2 - 1-6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и в период лактации). Связь с белками плазмы - низкая (30%).
 Метаболизируется в печени и почках. В период беременности в плазме, органах-мишенях и в плаценте увеличивается концентрация окситоциназы, инактивирующей эндогенный и экзогенный окситоцин. Выведение, в основном, почками в неизмененном виде.

 Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании). Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в тч при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

 С осторожностью применяют окситоцин в комбинации с симпатомиметиками (потенциирует прессорное действие симпатомиметиков).
 В сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения артериального давления. Галотан и циклопропан повышают риск развития артериальной гипотензии.

 Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, с характерным запахом.
 | 1 мл |.
 Окситоцин | 5 МЕ |.
 Вспомогательные вещества. Хлорбутанол гемигидрат 5 мг/мл, уксусная кислота 1М до рН 3.5-4.5, вода д/и до 1 мл.
 1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

 Окситоцин вводят в/в, в/м, в стенку или влагалищную часть шейки матки. Для возбуждения родов вводят в/м 0.5-2.0 ME окситоцина; при необходимости повторяют инъекции каждые 30-60 мин.
 Для в/в капельного введения разводят 1 мл окситоцина (5 ME) в 500 мл 5% раствора декстрозы. Введение начинают с 5-8 капель в мин, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 капель в мин. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и ЧСС плода.
 Лечение неизбежного или незавершенного аборта - в/в капельно, 10 МЕ окситоцина на 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20-40 кап/мин. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят в/м по 3-5 ME 2-3 раза в сут ежедневно в течение 2-3 дней, допустимо в/м введение 10 ME сразу после отделения плаценты.
 Для лечения гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят 5-8 ME 2-3 раза в день в течение 3 сут. При необходимости вводят в/в капельно по 10-40 ME окситоцина, растворенного на 100 мл донорской крови. При операции кесарева сечения (после удаления последа) Окситоцин Гриндекс вводят в стенку матки в дозе 3-5 ME.

 Противопоказан при почечной недостаточности.

 Симптомы. Гиперстимуляция матки, что может привести к гипертонусу и тетаническим сокращениям матки, которые в свою очередь могут привести к разрыву матки, послеродовому кровотечению, различным изменениям со стороны сердечной деятельности плода, гипоксии и смерти плода; сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, маточно-плацентарная гипоперфузия, гиперкапния, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.
 Лечение. Следует немедленно прекратить введение окситоцина, уменьшить введение жидкости, форсировать диурез, вводить симптоматические препараты и гипертонические солевые растворы (с целью нормализации электролитного баланса), барбитураты (с осторожностью). За пациенткой необходимо тщательное наблюдение.

 Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
 Срок годности - 4 года. Не применять по истечении срока годности.

 Препарат отпускается по рецепту.

• P95 Смерть плода по неуточненной причине
• O92.7 Другие и неуточненные нарушения лактации
• O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
• O75.8 Другие уточненные осложнения родов и родоразрешения
• O72 Послеродовое кровотечение
• O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]
• O48 Переношенная беременность
• O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• N94.3 Синдром предменструального напряжения
• N85.3 Субинволюция матки
• O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках
• O07.6 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся длительным или чрезмерным кровотечением
• O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный
• O62.0 Первичная слабость родовой деятельности
• O62.1 Вторичная слабость родовой деятельности
• O72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде
• O83.0 Извлечение плода за тазовый конец
• O83.1 Другое акушерское пособие при родоразрешении в тазовом предлежании
• O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения