Douglas-abscess

• ICD-10
• K65.0 Acute peritonitis

 Абсцесс дугласова кармана (abscesus pelviorectalis), дуглас-абсцесс - отграниченное скопление гноя в прямокишечно-маточном углублении; особая форма ограниченного перитонита.

 В острой стадии процесса появляются симптомы интоксикации, озноб, интермиттирующая лихорадка, тенезмы, затруднение мочеиспускания и дефекации. Исход может быть различным: иногда абсцесс рассасывается с образованием спаек, иногда вскрывается во влагалище или в прямую кишку, после чего наступает выздоровление. При прорыве в мочевой пузырь возможно развитие инфекции мочевых путей.

 Возникает в реpультате распространения инфекции по лимф. путям или по протяжению из маточных труб, при внебольничном аборте в результате ранения свода, при инфицированной внематочной беременности, после острого парапроктита. Гнойник ограничен соседними органами: спереди маткой, сзади прямой кишкой, сверху, петлями кишок и сальником.

 Постельный режим, борьба с интоксикацией, антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды), аналъгезирующие средства, мероприятия, направленные на нормализацию гомеостаза, повторные пункции заднего свода. В упорных случаях, когда достичь полной эвакуации гноя пункциями не удаётся, прибегают к задней колъпотомии и дренированию гнойной полости.

• Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи)