Description
Операция Троянова-Тренделенбург. Повязка длинной подкожной вены вместо попадания в бедренную вену (без перевязки канала) с удалением нижних частей GSV и его притоков через большой разрез в бедре. В прошлом этот метод использовался для устранения варикозного расширения вен. В настоящее время изолированное вмешательство проводится только при остром восходящем тромбофлебите. В случаях варикозной болезни операция Троянова-Тренделенбург используется в сочетании с другими хирургическими методами (операция Бебкока, флебосклероз, криодеструкция ).
Additional facts
Впервые хирургическая перевязка большой подкожной вены (ГСВ) была предложена и проведена отечественным хирургом А. А. Трояновым в 1888 году. Два года спустя Ф. Тренделенбург объявил об использовании такой тактики. Оба хирурга предложили выполнить перевязку GSV в верхнем сегменте бедра, на расстоянии 8-10 см от подкожно-бедренного анастомоза. В 1912 году эта операция была изменена русским хирургом М. М. Дитерихсом, который проводил лечение GSV. В этой модификации техника называется Трояново-Тренделенбургской операцией.
Possible complications
Оставление длинного штамма GSV после операции Троянова-Тренделенбург может привести к рецидивам варикозного расширения вен, тромбофлебиту культи, подкожно-бедренному тромбозу или PEH. Во время операции в процессе выделения GSV может быть поврежден лимфатический узел Розенмюллера-Пирогова, что приводит к образованию лимфатического узла в послеоперационном периоде. При неадекватном определении сафено-бедренного соединения возможна неправильная перевязка бедренной артерии или вены.