Description
Удаление врастающих спиралей под контролем гистероскопии проводится в случае длительного нахождения внутриматочного контрацептива в матке и его тесного прикрепления к стенке матки. Вросшие спирали покрыты волокнистыми наложениями и эндометрием, а также могут быть вставлены в матку. Гистероскопия позволяет точно определить местонахождение внутриматочного аппарата, определить место и скорость врастания, определить оптимальную тактику его удаления.
Удаление врастающей спирали под контролем гистероскопии проводится под внутривенным наркозом в операционной, оборудованной для выполнения, при необходимости, лапароскопии или лапаротомии. Оптимальным для гистероскопического удаления является современная внутриматочная гинекология, учитывающая 5-7 дней менструального цикла. Перед гистероскопией цервикальный канал расширяется с помощью расширителей Gegara до № 11.5. После входа в гистероскоп (оптическое устройство с видеокамерой, которое передает изображение на монитор), исследуется полость матки.
Обнаруженный свободный внутриматочный контрацептив захватывается и удаляется из полости матки с помощью щипцов, вставленных в рабочий канал гистероскопа. Спираль, которая образовалась в стенке матки, удаляется с помощью кюретки, гистероскопического пинцета или аборта. Введение большой части ВМС в брюшную полость требует лапароскопии и удаления спирали с помощью лапароскопических щипцов через брюшную стенку. Если внутриматочные контрацептивы расположены вблизи мочевого пузыря, крупных сосудов или мочеточника, может потребоваться лапаротомия. После удаления воплощенной ВМС гинеколог выполняет выскабливание эндометрия.
Удаление врастающей спирали под контролем гистероскопии проводится под внутривенным наркозом в операционной, оборудованной для выполнения, при необходимости, лапароскопии или лапаротомии. Оптимальным для гистероскопического удаления является современная внутриматочная гинекология, учитывающая 5-7 дней менструального цикла. Перед гистероскопией цервикальный канал расширяется с помощью расширителей Gegara до № 11.5. После входа в гистероскоп (оптическое устройство с видеокамерой, которое передает изображение на монитор), исследуется полость матки.
Обнаруженный свободный внутриматочный контрацептив захватывается и удаляется из полости матки с помощью щипцов, вставленных в рабочий канал гистероскопа. Спираль, которая образовалась в стенке матки, удаляется с помощью кюретки, гистероскопического пинцета или аборта. Введение большой части ВМС в брюшную полость требует лапароскопии и удаления спирали с помощью лапароскопических щипцов через брюшную стенку. Если внутриматочные контрацептивы расположены вблизи мочевого пузыря, крупных сосудов или мочеточника, может потребоваться лапаротомия. После удаления воплощенной ВМС гинеколог выполняет выскабливание эндометрия.
|