Другие названия и синонимы
Removal of the intrauterine septum.Описание
Удаление внутриматочной перегородки. Это метод хирургического лечения врожденного порока развития половых органов, который применяется у женщин с полной или неполной перегородкой в полости матки. Проводится трансвагинальным доступом, трансабдоминальный способ иссечения тканей не применяется из-за высокой травматичности. Во время гистероскопии используются эндоскопические ножницы, гистерорезектоскоп или хирургический лазер. Стоимость зависит от методики операции, назначенных медицинских препаратов, срока пребывания в клинике и особенностей формирования цен в медицинском учреждении.
Дополнительные факты
Внутриматочная перегородка у женщин репродуктивного возраста может протекать бессимптомно, в подобных случаях ее удаление не требуется. Хирургическое лечение назначают при следующих осложнениях:
• Привычное невынашивание беременности. Если у пациентки с перегородкой в матке 2 и более раз происходят выкидыши в раннем сроке, это может быть связано с прикреплением эмбриона в области недостаточного кровоснабжения. Удаление внутриматочной перегородки облегчает течение гестации.
• Бесплодие. При полной и неполной перегородке иногда не происходит зачатие, несмотря на нормальный менструальный цикл и овуляцию. Лечение аномалии развития увеличивает шансы забеременеть.
• Неправильное положение плода. Частичная перегородка уменьшает объем полости матки, поэтому плод может занимать положение, которое препятствует физиологичным родам. При планировании новой беременности дефект желательно удалить.
• Нарушение родовой деятельности. Женщинам, которые планируют вторую и последующую беременность, но в анамнезе имели аномальное течение родов, рекомендуется убрать внутриматочную перегородку, чтобы улучшить прогноз.
В течение месяца после удаления дефекта рекомендован половой покой, запрещены спринцевания, горячие ванны и загар. Рубец в миометрии после вмешательства не формируется, но планировать беременность необходимо не ранее чем через 6-12 месяцев. Частота нормальных родов составляет 75-80%, гинеколог должен быть предупрежден о проведенном лечении, поскольку дно матки истончается, существует риск разрыва.
• Привычное невынашивание беременности. Если у пациентки с перегородкой в матке 2 и более раз происходят выкидыши в раннем сроке, это может быть связано с прикреплением эмбриона в области недостаточного кровоснабжения. Удаление внутриматочной перегородки облегчает течение гестации.
• Бесплодие. При полной и неполной перегородке иногда не происходит зачатие, несмотря на нормальный менструальный цикл и овуляцию. Лечение аномалии развития увеличивает шансы забеременеть.
• Неправильное положение плода. Частичная перегородка уменьшает объем полости матки, поэтому плод может занимать положение, которое препятствует физиологичным родам. При планировании новой беременности дефект желательно удалить.
• Нарушение родовой деятельности. Женщинам, которые планируют вторую и последующую беременность, но в анамнезе имели аномальное течение родов, рекомендуется убрать внутриматочную перегородку, чтобы улучшить прогноз.
После удаления внутриматочной перегородки.
После хирургического вмешательства женщину переводят в палату под наблюдение медицинского персонала. Для стабилизации гемодинамики назначают инфузионную терапию. Вводят антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Срок пребывания в стационаре индивидуален, зависит от состояния пациентки. Обычно выписка происходит на 3-5 сутки после операции.В течение месяца после удаления дефекта рекомендован половой покой, запрещены спринцевания, горячие ванны и загар. Рубец в миометрии после вмешательства не формируется, но планировать беременность необходимо не ранее чем через 6-12 месяцев. Частота нормальных родов составляет 75-80%, гинеколог должен быть предупрежден о проведенном лечении, поскольку дно матки истончается, существует риск разрыва.
Противопоказания
Операция по иссечению внутриматочной перегородки не проводится в следующих состояниях:
• острые воспалительные заболевания;
• тяжелые соматические патологии;
• противопоказания к беременности;
• противопоказания к наркозу;
• беременность.
• острые воспалительные заболевания;
• тяжелые соматические патологии;
• противопоказания к беременности;
• противопоказания к наркозу;
• беременность.
Подготовка
Вмешательство проводится в плановом порядке после предварительного обследования. Для подготовки к операции используют следующие методы диагностики:
• Гинекологический осмотр. Определяется положение половых органов, исключаются воспалительные процессы.
• Мазок из влагалища. Для хирургического удаления необходима 1-2 степень чистоты влагалища. При признаках воспаления выполняется санация.
• УЗИ полости матки. Визуализирует полную и неполную внутриматочную перегородку в виде тонкостенной структуры, идущей в переднезаднем направлении. Более информативно проведение 3D УЗИ или гидросонографии.
• УЗИ почек. Матка и выделительные органы формируются из одних эмбриональных структур, поэтому при пороке развития в виде перегородки часто встречаются аномалии почек.
• Гистероскопия. Может производиться как лечебно-диагностическая процедура. Позволяет уточнить форму порока, протяженность перегородки и ее толщину для выбора способа удаления.
Назначаются общеклинические анализы, исследование на инфекции, ЭКГ. Женщина госпитализируется в отделение гинекологии. Перед удалением внутриматочной перегородки пациентку осматривает анестезиолог, за 30 минут до операции выполняется премедикация.
• Гинекологический осмотр. Определяется положение половых органов, исключаются воспалительные процессы.
• Мазок из влагалища. Для хирургического удаления необходима 1-2 степень чистоты влагалища. При признаках воспаления выполняется санация.
• УЗИ полости матки. Визуализирует полную и неполную внутриматочную перегородку в виде тонкостенной структуры, идущей в переднезаднем направлении. Более информативно проведение 3D УЗИ или гидросонографии.
• УЗИ почек. Матка и выделительные органы формируются из одних эмбриональных структур, поэтому при пороке развития в виде перегородки часто встречаются аномалии почек.
• Гистероскопия. Может производиться как лечебно-диагностическая процедура. Позволяет уточнить форму порока, протяженность перегородки и ее толщину для выбора способа удаления.
Назначаются общеклинические анализы, исследование на инфекции, ЭКГ. Женщина госпитализируется в отделение гинекологии. Перед удалением внутриматочной перегородки пациентку осматривает анестезиолог, за 30 минут до операции выполняется премедикация.
Возможные осложнения
После удаления перегородки матки могут возникать следующие осложнения:
• Перфорация матки. Чаще встречается при использовании эндоскопических ножниц. Симптомы появляются во время операции или после нее. Тактика зависит от выраженности дефекта, в тяжелых случаях требуется ушивание.
• Кровотечение. Может возникать во время удаления перегородки или в послеоперационном периоде. Необходимо лигирование поврежденного сосуда.
• Воспалительные процессы. Наблюдаются при недостаточной санации влагалища или наличии очагов хронической инфекции. Эндометрит лечат антибиотиками широкого спектра действия, параметрит и перитонит - хирургическими методами с последующей антибактериальной терапией.
• Внутриматочные синехии. Отдаленные осложнения, снижающие эффективность удаления перегородки в матке. Чаще формируются при воспалительных процессах. Для профилактики назначают вагинальные формы эстрогенов на 2-3 месяца.
• Перфорация матки. Чаще встречается при использовании эндоскопических ножниц. Симптомы появляются во время операции или после нее. Тактика зависит от выраженности дефекта, в тяжелых случаях требуется ушивание.
• Кровотечение. Может возникать во время удаления перегородки или в послеоперационном периоде. Необходимо лигирование поврежденного сосуда.
• Воспалительные процессы. Наблюдаются при недостаточной санации влагалища или наличии очагов хронической инфекции. Эндометрит лечат антибиотиками широкого спектра действия, параметрит и перитонит - хирургическими методами с последующей антибактериальной терапией.
• Внутриматочные синехии. Отдаленные осложнения, снижающие эффективность удаления перегородки в матке. Чаще формируются при воспалительных процессах. Для профилактики назначают вагинальные формы эстрогенов на 2-3 месяца.
Цены в клиниках
|
-
33000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 276-33-33
рейтинг: 4.5
Москва; Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1; м. Таганская -
33000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 444-88-76
рейтинг: 4.3
Москва; Мичуринский пр-т, д. 15А; м. Университет -
34650₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Садовническая, д. 27, стр. 8; м. Новокузнецкая -
34650₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.6
Москва; ул. 2-я Ямская, д. 9; м. Марьина Роща -
34650₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
+7(495) 104-86-05
+7(800) 775-42-74
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Каланчевская, д. 45; м. Комсомольская -
34650₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.5
Москва; 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1; м. Смоленская -
34788₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-89-29
рейтинг: 4.6
Москва; Спартаковский пер., д. 2, стр. 11; м. Красносельская -
36500₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-21
+7(916) 961-73-29
+7(495) 540-40-58
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1; м. Чистые Пруды -
37000₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 205-50-50
рейтинг: 4.6
Краснодар; ул. Калинина, д. 201; -
37000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 604-12-12
рейтинг: 4.7
Москва; ул. Полтавская, д. 2; м. Савеловская -
38000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; пр-т Тореза, д. 72; м. Удельная -
38000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.6
Санкт-Петербург; пр-т Мориса Тореза, д. 72; м. Удельная -
39600₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; Средний пр-т В.О., д. 48/27; м. Василеостровская -
42400₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 969-21-90
+7(499) 402-92-28
рейтинг: 4.3
Москва; Ленинский пр-т, д. 146; м. Юго-Западная -
42400₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 969-21-90
+7(499) 402-92-28
рейтинг: 4.5
Москва; Большой Власьевский пер., д. 9; м. Смоленская -
42400₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 969-21-90
+7(499) 402-92-28
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б; м. Бабушкинская -
42400₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 969-21-90
+7(499) 402-92-28
рейтинг: 4.5
Москва; Ленинский пр-т, д. 90; м. Проспект Вернадского -
47000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Московская область; Истринский р-н, д. Покровское, ул. Центральная, д. 27; -
47000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Фестивальная, д. 4; м. Речной Вокзал -
506000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-66-55
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Щепкина, д. 35; м. Проспект Мира - Ещё клиник - 203. Используйте фильтры