Description
Резекция эндометрия предполагает электрохирургическое иссечение эндометрия, выстилающего матку с помощью режущей петли электрода. Резекция эндометрия является методом оперативной гистероскопии, проводимой с рецидивирующей гиперплазией, трансцервикальным кровотечением и полипами эндометрия. Иссекаемый эндометрий направляется на патологическое исследование. Как и абляция, резекция эндометрия является альтернативой гистерэктомии.
Процедура резекции эндометрия проводится с помощью гистерорезектоскопа под общим наркозом. Петлевой электрод резектоскопа, который обеспечивает электрический ток до 110 Вт, последовательно резецирует заднюю, боковую и переднюю стенки эндометрия на уровне 1 см над внутренним горлом,Кусочки эндометрия, резецированные во время процедуры, удаляются с помощью кюретки или щипцов, осторожно избегая перфорации стенки матки. Разделенные участки, которые трудно резецировать (например, в устье маточных труб и на глазном дне матки), обрабатывают коагулирующим шариковым электродом (при t = 45 ° и мощности 40 Вт).
Из-за разной толщины эндометрия в разных частях матки существует высокая вероятность кровотечения и перфорации матки. Резекция эндометрия до уровня внутреннего глотки может привести к последующей атрезии матки в шейке матки.
Использование больших объемов неэлектролитных растворов (глюкоза, реополиглюцин, глицин, полиглюцин) для расширения матки может вызвать перегрузку сосудистого русла жидкостью и, как следствие, неврологические нарушения, отек легких и сердечную недостаточность.
Процедура резекции эндометрия проводится с помощью гистерорезектоскопа под общим наркозом. Петлевой электрод резектоскопа, который обеспечивает электрический ток до 110 Вт, последовательно резецирует заднюю, боковую и переднюю стенки эндометрия на уровне 1 см над внутренним горлом,Кусочки эндометрия, резецированные во время процедуры, удаляются с помощью кюретки или щипцов, осторожно избегая перфорации стенки матки. Разделенные участки, которые трудно резецировать (например, в устье маточных труб и на глазном дне матки), обрабатывают коагулирующим шариковым электродом (при t = 45 ° и мощности 40 Вт).
Из-за разной толщины эндометрия в разных частях матки существует высокая вероятность кровотечения и перфорации матки. Резекция эндометрия до уровня внутреннего глотки может привести к последующей атрезии матки в шейке матки.
Использование больших объемов неэлектролитных растворов (глюкоза, реополиглюцин, глицин, полиглюцин) для расширения матки может вызвать перегрузку сосудистого русла жидкостью и, как следствие, неврологические нарушения, отек легких и сердечную недостаточность.
|