Description
Лапароскопическая электрокоагуляция поликистозных яичников. Способ хирургической стимуляции овуляции в поликистозных яичниках. Сущность электрокоагуляции состоит в лапароскопическом электрическом разрушении полигенной ткани яичника, продуцирующей андрогены, что приводит к восстановлению овуляции. Электроагуляция яичников является альтернативным хирургическим методом резекции клина для лечения поликистозных яичников.
Хирургическая гинекология выполняет электрокаутерию яичников под общим лапароскопическим доступом под наркозом. Видеоэндоскоп и электрошокер вставляются через отверстия троакара в передней брюшной стенке - электрод, конец которого нагревается под действием электрического тока при температуре 90-140 ° С. Контакт рабочего конца электрода с тканями вызывает коагуляцию белка, обеспечивая одновременный разрез ткани и гемостаз. Для электрокоагуляции капсула яичника захватывается с помощью щипцов для биопсии и фиксируется. На наконечник электрода наносят выемки с глубиной 6-7 мм в продольном и поперечном направлении. Количество выемок может варьироваться от 6-8 до 15 и более, время воздействия каждого прижигания составляет 5-10 секунд. при температуре наконечника электрода 120 ° с. Вся операция по электрокоагуляции занимает от 15 до 30 минут.
Обычно после электрокоагуляции гинеколог также назначает стимуляцию яичников кломифеном. Беременность в течение года наступает у 80% пациентов. К числу осложнений электрокоагуляции относятся ожоги мочевыводящих путей, кишечника, кожи и поражения сосудов.
Процесс восстановления овуляторного цикла и фертильности после электрокоагуляции недолговечный, нестабильный. Вероятность забеременеть через 1 год значительно снижается, а через 3-5 лет персистенция овуляции восстанавливается.
Хирургическая гинекология выполняет электрокаутерию яичников под общим лапароскопическим доступом под наркозом. Видеоэндоскоп и электрошокер вставляются через отверстия троакара в передней брюшной стенке - электрод, конец которого нагревается под действием электрического тока при температуре 90-140 ° С. Контакт рабочего конца электрода с тканями вызывает коагуляцию белка, обеспечивая одновременный разрез ткани и гемостаз. Для электрокоагуляции капсула яичника захватывается с помощью щипцов для биопсии и фиксируется. На наконечник электрода наносят выемки с глубиной 6-7 мм в продольном и поперечном направлении. Количество выемок может варьироваться от 6-8 до 15 и более, время воздействия каждого прижигания составляет 5-10 секунд. при температуре наконечника электрода 120 ° с. Вся операция по электрокоагуляции занимает от 15 до 30 минут.
Обычно после электрокоагуляции гинеколог также назначает стимуляцию яичников кломифеном. Беременность в течение года наступает у 80% пациентов. К числу осложнений электрокоагуляции относятся ожоги мочевыводящих путей, кишечника, кожи и поражения сосудов.
Процесс восстановления овуляторного цикла и фертильности после электрокоагуляции недолговечный, нестабильный. Вероятность забеременеть через 1 год значительно снижается, а через 3-5 лет персистенция овуляции восстанавливается.
|