Description
Бронхоскопия. Методика эндоскопической визуализации состояния трахеобронхиального дерева с помощью оптического аппарата - жесткого или гибкого бронхоскопа. В пульмонологии бронхоскопия проводится по диагностическим и лечебным показаниям. Диагностическая бронхоскопия направлена на выявление опухолевого или воспалительного процесса, пороков развития бронхиального дерева, выяснение причин кровохарканья, взятие биопсии и мокроты для исследования Лечебная бронхоскопия выполняется с целью извлечения инородных тел, санации бронхов, введения лекарственных препаратов, удаления аденом бронхов, ликвидации обтурационной бронхиальной непроходимости и пр.
Additional facts
Учитывая тип используемого эндоскопа, выделяется гибкая и жесткая (жесткая) бронхоскопия. При проведении жесткой бронхоскопии, разборной трубки и, как правило, используется общий наркоз. При использовании этого варианта бронхоскопии инородные тела удаляются из дыхательных путей, бронхиальное дерево осматривается на предмет выраженного кровотечения. Проведение гибкой бронхоскопии с использованием гибкого фибробронхоскопа позволяет обследовать дистальные бронхи и выполнять больше лечебных и диагностических манипуляций с использованием местной анестезии. Цена бронхоскопии варьируется в зависимости от типа исследования (жесткое, гибкое), целей и дальнейших манипуляций. Перед планированием бронхоскопии необходимо рентгенологическое исследование легких, ЭКГ и коагулограмма.
Indications for use
Диагностическая бронхоскопия проводится с целью квалификации радиологически детерминированных опухолевых образований эндобронхиального роста или пербронхиальной трахеи, туберкулеза, бронхиального стеноза, бронхоэктаза, бронхита, аномалий трахеобронхиального дерева, процессов гнойный деструктивный (абсцесс, гангрена легкого). Бронхоскопия может быть назначена в зависимости от клинических симптомов: постоянный немотивированный кашель, тяжелая мокрота или зловоние, кровоизлияние или кровохарканье, одышка.
При диагностической бронхоскопии проводится не только визуальный осмотр внутреннего просвета трахеобронхиального дерева, но и сбор диагностического материала - патологических выделений, фрагмента опухоли, бронхиальных промываний, трансбронхиальной биопсии легкого Образцы, полученные при бронхоскопии, исследуются цитологическими, бактериологическими и гистологическими методами.
Современная пульмонология использует бронхоскопию в медицинских целях для выполнения бронхоальвеолярного лаважа и аспирации трахеи, для выполнения эндоскопических операций - для извлечения инородных тел из просвета дыхательных путей, для прерывания кровотечения, для удаления опухолей в просвете бронхов, для расширения и для исключения эндопротезных участков трахеи / бронхов с дренажом трансбронхиальная.,устранение послеоперационного ателектаза и гиповентиляции легких и Стоимость медицинской помощи, операции и диагностики бронхоскопии может отличаться в одном учреждении. Контрольная бронхоскопия проводится после резекции легких и бронхов, эндоскопического удаления опухолей.
При диагностической бронхоскопии проводится не только визуальный осмотр внутреннего просвета трахеобронхиального дерева, но и сбор диагностического материала - патологических выделений, фрагмента опухоли, бронхиальных промываний, трансбронхиальной биопсии легкого Образцы, полученные при бронхоскопии, исследуются цитологическими, бактериологическими и гистологическими методами.
Современная пульмонология использует бронхоскопию в медицинских целях для выполнения бронхоальвеолярного лаважа и аспирации трахеи, для выполнения эндоскопических операций - для извлечения инородных тел из просвета дыхательных путей, для прерывания кровотечения, для удаления опухолей в просвете бронхов, для расширения и для исключения эндопротезных участков трахеи / бронхов с дренажом трансбронхиальная.,устранение послеоперационного ателектаза и гиповентиляции легких и Стоимость медицинской помощи, операции и диагностики бронхоскопии может отличаться в одном учреждении. Контрольная бронхоскопия проводится после резекции легких и бронхов, эндоскопического удаления опухолей.
Contraindications
Ограничения бронхоскопии могут быть связаны с серьезностью основной патологии - высокое кровяное давление, аритмия, эпилепсия, шизофрения, недавний инфаркт миокарда, ЧМТ, инсульт, нарушения свертываемости крови, сердечно-легочное шунтирование, сердечно-легочная недостаточность. Жесткая бронхоскопия не может быть технически осуществима при анкилозе нижней челюсти, травме шейного отдела позвоночника, тяжелом стенозе гортани или трахеи.
Possible complications
Хрипота и голоса, кашель сохраняются в течение нескольких часов после бронхоскопии. Если жидкость или пища удаляются рано, они могут попасть в трахею. Биопсия или удаление эндобронхиальных опухолей может вызвать кровотечение. Если во время бронхоскопии выполняется чрескожная биопсия легкого, существует риск развития эмфиземы средостения или пневмоторакса. У пациентов с начальным заболеванием легких с бронхоскопией могут развиться гипоксия и аритмия. При бронхиальной астме существует риск возникновения спазма гортани или бронхоспазма.
В случае правильной идентификации риска, бронхоскопии и анестезии, а также высокого профессионализма бронхолога осложнений практически нет. Однако в некоторых необычных ситуациях бронхоскопия может потребовать срочной хирургической или реанимационной помощи.
В случае правильной идентификации риска, бронхоскопии и анестезии, а также высокого профессионализма бронхолога осложнений практически нет. Однако в некоторых необычных ситуациях бронхоскопия может потребовать срочной хирургической или реанимационной помощи.