Pempidine

N-Cholinolytics (ganglioblockers)

 Pempidinum ( Pempidini).

 1,2,2,6,6-Пентаметилпиперидин (в виде тартрата или толуолсульфоната).

• R10.4 Other and unspecified abdominal pain
• O14 Pre-eclampsia
• N23 Unspecified renal colic
• K80.5 Calculus of bile duct without cholangitis or cholecystitis
• K29.5 Chronic gastritis, unspecified
• K25 Gastric ulcer
• K26 Duodenal ulcer
• I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger]
• I73.8 Other specified peripheral vascular diseases
• I15 Secondary hypertension
• I10 Essential (primary) hypertension
• E23.3 Hypothalamic dysfunction, not elsewhere classified

 79-55-0.

 Ганглиоблокирующее.

 Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.

 Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные симпатические и парасимпатические волокна), каротидных клубочков (ослабляет рефлекторные прессорные реакции) и хромаффинной ткани надпочечников (уменьшает выделение адреналина надпочечниками). Расширяет периферические сосуды (уменьшает поступление к ним симпатических вазоконстрикторных импульсов), улучшает кровообращение, понижает ОПСС, артериальное и венозное давление. Блокируя проведение нервных импульсов через вегетативные узлы, изменяет функции органов, имеющих вегетативную иннервацию, и вызывает тахикардию, нарушение аккомодации глаза, мидриаз, угнетение секреции желез, расширение бронхов и понижение тонуса мочевого пузыря. Спазмолитический эффект является следствием блокады парасимпатических ганглиев (тормозится стимулирующее влияние блуждающего нерва) и проявляется уменьшением сокращений гладкой мускулатуры внутренних органов (ЖКТ, мочевой пузырь, бронхи ). Ганглиоблокирующий и гипотензивный эффект продолжаются 8 ч и более.
 Хорошо всасывается из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и блокирует центральные н-холинорецепторы. Показана возможность использования для предоперационной подготовки больных с легочной гипертензией и хроническим легочным сердцем.

 Спазм периферических сосудов. эндартериит. перемежающаяся хромота. артериальная гипертензия. в тч при токсикозе беременных. гипертонический криз. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. хронический гастрит. колика (кишечная. желчная. почечная). диэнцефальный синдром.

 Усиливает эффекты адреномиметиков (повышается чувствительность адренорецепторов вследствие уменьшения выделения адреналина и норадреналина). Гипотензивный эффект уменьшают трициклические антидепрессанты, усиливают - другие гипотензивные средства (возможно комбинированное применение).

 Симптомы. Усиление побочных эффектов.
 Лечение. Промывание желудка, проведение мероприятий по поддержанию жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в тч введение гипертензивных средств. С целью купирования атонии мочевого пузыря и атонии кишечника возможно введение холиномиметических или антихолинэстеразных (прозерин ) средств.

 Внутрь, по 0,0025 г, при хорошей переносимости разовую дозу увеличивают до 0,005 г 2-5 раз в сутки. Длительность лечения - 2-4-6 нед с перерывами между курсами 2-3 нед. Максимальная разовая доза для взрослых - 0,01 г, суточная - 0,03 г. При гипертензии во время беременности разовая доза - 0,01 г.

 Лечение следует проводить под контролем врача.