Pharmacological Group
Latin name
Levocarnitinum ( Levocarnitini).
Chemical name
3-Карбокси-2-гидрокси-N,N,N-триметил-1-пропанаминия гидроксид (внутренняя соль) (L-форма).
Used in the treatment
- S06 Intracranial injury
- R63.0 Anorexia
- R62 Lack of expected normal physiological development
- R57.1 Hypovolaemic shock
- R53 Malaise and fatigue
- R07.2 Precordial pain
- P22 Respiratory distress of newborn
- P21 Birth asphyxia
- P15 Other birth injuries
- P07 Disorders related to short gestation and low birth weight, not elsewhere classified
- M34 Systemic sclerosis
- L94.0 Localized scleroderma [morphea]
- L93 Lupus erythematosus
- L40 Psoriasis
- L21 Seborrhoeic dermatitis
- L21.0 Seborrhoea capitis
- K86.1 Other chronic pancreatitis
- K76.9 Liver disease, unspecified
- K29.5 Chronic gastritis, unspecified
- K29.4 Chronic atrophic gastritis
- I42 Cardiomyopathy
- I25.2 Old myocardial infarction
- I25 Chronic ischaemic heart disease
- I21 Acute myocardial infarction
- I20 Angina pectoris
- G93.4 Encephalopathy, unspecified
- G72 Other myopathies
- F48.0 Neurasthenia
- F07.2 Postconcussional syndrome
- E50.0 Vitamin A deficiency with conjunctival xerosis
- E46 Unspecified protein-energy malnutrition
- E05.9 Thyrotoxicosis, unspecified
- T79.4 Traumatic shock
- T81.1 Shock during or resulting from a procedure, not elsewhere classified
- T90.5 Sequelae of intracranial injury
- Z54 Convalescence
- Z73.0 Overwork
- Z73.2 Lack of relaxation and leisure
- Z73.6 Limitation of activities due to disability
- R63.4 Abnormal weight loss
- G93.1 Anoxic brain damage, not elsewhere classified
- G71.3 Mitochondrial myopathy, not elsewhere classified
- E61.8 Deficiency of other specified nutrient elements
- Z54.8 Convalescence following other treatment
CAS Code
541-15-1.
Pharmacological action
Анаболическое, антигипоксическое, антитиреоидное, стимулирующее жировой обмен, стимулирующее регенерацию.
Characteristics of the substance
Белый кристаллический гигроскопичный порошок без запаха, легко растворим в воде, мало растворим в спирте, нерастворим в ацетоне. Молекулярная масса 161,2.
Pharmacodynamics
Относится к группе витаминов В (Bт - «витамин роста»). Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Оказывает анаболическое действие, снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой ) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ). Оказывает жиромобилизующее действие, обусловленное наличием трех лабильных метильных групп. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), поэтому эффективен при острой гипоксии мозга критических состояниях. Вызывает незначительное угнетение ЦНС, повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Повышает порог резистентности к физической нагрузке, приводит к ликвидации посленагрузочного ацидоза и, как следствие, восстановлению работоспособности после длительных истощающих физических нагрузок. Увеличивает запасы гликогена в печени и мышцах, способствует более экономному его использованию. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. В плазме крови взрослых и детей старшего возраста эндогенный карнитин обнаруживается в концентрации 50 мкмоль/л.
При приеме внутрь хорошо всасывается, уровень в плазме достигает максимума через 3 ч и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 после в/в аппликации уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
При приеме внутрь хорошо всасывается, уровень в плазме достигает максимума через 3 ч и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 после в/в аппликации уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Indications for use
Последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных. гипотрофия и гипотония новорожденных. респираторный дистресс-синдром у новорожденных. выхаживание недоношенных новорожденных. находящихся на полном парентеральном питании. и детей. которым производится гемодиализ. синдромокомплекс. сходный с синдромом Рейе (гипогликемия. гипокетонемия. кома). развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты. дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет. пропионовая «органические» ацидемии. первичный (генетический) и вторичный дефицит карнитина. в тч у больных хронической почечной недостаточностью. находящихся на гемодиализе. нетяжелые формы тиреотоксикоза. экзогенно-конституциональное ожирение. псориаз. себорея. кожные формы склеродермии. кардиомиопатия. миокардит. ИБС (стенокардия. острый инфаркт миокарда. постинфарктные состояния). гипоперфузия при кардиогенном шоке. миопатии. анорексия. хронические гипоацидные гастриты. хронический панкреатит с нарушением экзокринной функции. заболевания печени. неврастения. травматическая энцефалопатия. физическое истощение. интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена). профилактика кардиотоксичности при лечении антрациклинами.
Contraindications
Гиперчувствительность.
Use during pregnancy and lactation
Категория действия на плод по FDA. в.
Side effects
Болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические явления, мышечная слабость.
Interaction
Глюкокортикоиды способствуют накоплению в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают эффект.
Method of drug use and dosage
Внутрь, в/в. Внутрь, за 30 мин до еды, разбавляя водой, чаем, киселем, взрослым 2-3 раза в сутки по 1/2-2 ложки 20% раствора или по 1-2 жевательные табл. Для удобства применения у новорожденных перед употреблением разводят 3 мл 20% раствора 200 мл 5% раствора глюкозы и полученный раствор назначают по 10-20 мл (2-4 ложки) 2-3 раза в сутки за 30 мин до кормления. По окончании периода новорожденности до 1 года назначают по 10 капель 20% раствора, детям 1-6 лет - по 14 капель, 6-12 лет - по 1/4 ложки 2-3 раза в сутки. В/в, медленно, при остром инфаркте миокарда в суточной дозе 100-200 мг/кг в 4 приема или в виде непрерывной инфузии в течение 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза; больным, находящимся на хроническом гемодиализе - 2 г однократно сразу после завершения очередного сеанса.
Included in the composition
- 4.5€ L-Carnitine Rompharm (S.C. Rompharm Company S.R.L. )
- 2.8-7.9€ Elcar (8 firms)
- 6.6€ Levocarnil
- 10.4-12.2€ Carnitene (Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite )
- — Carnifit (2 firms)
- — Elcar solution
- — Levocarnitine (5 firms)