Components of a complex substance
Pharmacological Group
Latin name
Metoprololum + Felodipinum ( Metoprololi + Felodipini).
Pharmacological action
Гипотензивное.
Блокирует бета1-адренорецепторы миокарда (метопролол) и тормозит вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов (фелодипин).
Блокирует бета1-адренорецепторы миокарда (метопролол) и тормозит вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов (фелодипин).
ATX code
C07FB02 Метопролол и фелодипин.
Nosology
Список кодов МКБ-10.
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
• I15 Вторичная гипертензия.
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
• I15 Вторичная гипертензия.
Pharmacodynamics
Метопролол уменьшает стимулирующее влияние катехоламинов на миокард, сердечный выброс и АД.
Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает ОПСС и потенцирует (взаимно) метопрололиндуцированную гипотензию.
Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает ОПСС и потенцирует (взаимно) метопрололиндуцированную гипотензию.
Pharmacokinetics
Полностью абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность фелодипина - 15%, метопролола - 50%. Связывание с белками плазмы у фелодипина составляет 99%. T1/2 фелодипина - 25 метопролола - 3-5 Действующие вещества метаболизируются в печени. 70% фелодипина экскретируется в виде метаболитов с мочой, остальные - с калом. Менее 5% метопролола выводится в неизмененном виде почками.
Indications for use
Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия.
Contraindications
Гиперчувствительность. Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия. Выраженная синусовая брадикардия. AV-блокада II-III степени. Синдром слабости синусного узла. Тяжелые нарушения периферического кровообращения. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Кардиогенный шок. Беременность.
Use during pregnancy and lactation
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Side effects
Со стороны нервной системы и органов чувств. Более 1% - головная боль, слабость;
0,1-0,9% - головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница;
0,01-0,09% - нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит;
Менее 0,01% - амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1-9,9% - покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки;
0,1-0,9% - тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца;
0,01-0,09% - синкопе;
Менее 0,01% - гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.
Со стороны респираторной системы. Более 1% - одышка при физическом усилии;
0,1-0,9% - ринит.
Со стороны органов ЖКТ. Более 1% - тошнота, боль в животе, диарея или запор;
0,1-0,9% - рвота, потеря массы тела;
0,01-0,09% - сухость во рту, изменение функциональных проб печени;
Менее 0,01% - гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.
Со стороны мочеполовой системы: 0,1-0,9% - импотенция, сексуальная дисфункция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: менее 0,01% - миалгия, артралгия.
Со стороны кожных покровов: 0,1-0,9% - сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи;
0,01-0,09% - выпадение волос;
Менее 0,01% - фотосенсибилизация.
Аллергические реакции. Менее 0,01% - ангионевротический отек.
0,1-0,9% - головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница;
0,01-0,09% - нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит;
Менее 0,01% - амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1-9,9% - покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки;
0,1-0,9% - тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца;
0,01-0,09% - синкопе;
Менее 0,01% - гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.
Со стороны респираторной системы. Более 1% - одышка при физическом усилии;
0,1-0,9% - ринит.
Со стороны органов ЖКТ. Более 1% - тошнота, боль в животе, диарея или запор;
0,1-0,9% - рвота, потеря массы тела;
0,01-0,09% - сухость во рту, изменение функциональных проб печени;
Менее 0,01% - гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.
Со стороны мочеполовой системы: 0,1-0,9% - импотенция, сексуальная дисфункция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: менее 0,01% - миалгия, артралгия.
Со стороны кожных покровов: 0,1-0,9% - сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи;
0,01-0,09% - выпадение волос;
Менее 0,01% - фотосенсибилизация.
Аллергические реакции. Менее 0,01% - ангионевротический отек.
Interaction
Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила потенцируют негативный ино- и хронотропный эффект. Усиливает отрицательное ино- и дромотропное действие антиаритмических препаратов (аналоги хинидина, амиодарон), кардиодепрессивное - ингаляционных анестетиков. Увеличивают концентрацию метопролола в плазме циметидин, гидралазин, алкоголь, понижает - рифампицин. Индометацин ингибиторы простагландинсинтетазы ослабляют гипотензивный эффект.
Overdose
Симптомы. Гипотензия. Синусовая брадикардия. AV блокада. Сердечная недостаточность. Кардиогенный шок. Остановка сердца. Бронхоспазм. Тошнота. Рвота. Цианоз. Первые признаки проявляются через 20 мин - 2 ч после приема.
Лечение: индукция рвоты. Промывание желудка. Симптоматическая терапия: в случае тяжелой гипотензии. Брадикардии или угрозы сердечной недостаточности - бета1-агонист (в/в с интервалом 2-5 мин или инфузионно). Либо дофамин (в/в) или атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва. Добутамин. Норадреналин. Глюкагон (1-10 мг). При необходимости - применение водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма - в/в введение бета2-агониста.
Лечение: индукция рвоты. Промывание желудка. Симптоматическая терапия: в случае тяжелой гипотензии. Брадикардии или угрозы сердечной недостаточности - бета1-агонист (в/в с интервалом 2-5 мин или инфузионно). Либо дофамин (в/в) или атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва. Добутамин. Норадреналин. Глюкагон (1-10 мг). При необходимости - применение водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма - в/в введение бета2-агониста.
Application precautions
Не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда, при ЧСС менее 45 уд./мин, с интервалом PQ более 0,24 с или сАД менее 100 мм Тщательный врачебный контроль необходим при одновременном применении с ганглиоблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО. При одновременном применении с клонидином и необходимости отменить последний лечение Логимаксом следует прервать за несколько дней до отмены клонидина. Перед хирургическим вмешательством следует предупредить анестезиолога о приеме препарата. Отменяют постепенно, в течение 1,5-2 нед.
Additional facts
Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Логимакс», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.
Included in the composition
- 8.6-10.4€ Logimax (AstraZeneca AB)