Nadroparin calcium

Anticoagulants || Heparin Group || Low molecular weight heparins

 Nadroparinum calcium ( Nadroparini calcii).

 Кальциевая соль деполимеризованного гепарина с молекулярной массой от 4000 до 5000.

• I82 Other venous embolism and thrombosis
• I26 Pulmonary embolism
• Z100* CHAPTER XXII Surgical practice

 Антикоагулянтное.

 1 ЕД надропарина кальция соответствует 0,41 МЕ анти-Ха.

 Обладает прямым антикоагуляционным действием, анти-Ха и анти-IIa активностью, непосредственно влияет на находящиеся в крови факторы свертывания. Усиливает блокирующий эффект антитромбина III на фактор Ха (активирует переход протромбина в тромбин). Анти-Ха активность приблизительно в 4 раза превосходит анти-IIа активность. Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными (подавляет кооперативное взаимодействие Т- и в-клеток) свойствами, незначительно понижает уровень холестерина и бета-липопротеидов в сыворотке крови. Улучшает коронарный кровоток.
 При п/к введении maxC_max достигается через 3 Имеет низкую скорость связывания с протеинами плазмы, практически не связывается с белками матрицы сосудистой стенки, клетками эндотелия, тромбоцитами. Биодоступность - 98%. T₁/2 - 3,5 Блокада Ха фактора сохраняется в течение 18-24 IIa - в течение 3.

 Тромбоз глубоких вен. тромбоэмболия легочной артерии. острый коронарный синдром. профилактика тромбозов у больных с высоким риском: а) при ортопедических. онкологических и общехирургических операциях. б) при гемодиализе и гемофильтрации у больных с хронической почечной недостаточностью.

 Артериальная гипертензия, постуральная гипотензия, обмороки, хориоретинопатия, васкулиты, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, выраженный сахарный диабет.

 Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС, декстрана, тетрациклинов. Сердечные гликозиды, этакриновая кислота, антигистаминные препараты ослабляют антикоагулянтную активность. Тетрациклины усиливают эффект надропарина кальция. Никотиновая кислота изменяет эффект надропарина кальция.

 Симптомы. Кровотечение.
 Лечение. В/в введение антагониста - протамина сульфата (0,6 мл на каждый 0,1 мл надропарина кальция), симптоматическая терапия.

 Вводят в подкожную клетчатку живота (игла располагается перпендикулярно кожной складке).
 С лечебной целью: 2 раза в сутки в течение 10 дней, в дозе 225 ЕД/кг (100 МЕ/кг), что соответствует: 45-55 кг - 0,4-0,5 мл; 55-70 кг - 0,5-0,6 мл; 70-80 кг - 0,6-0,7 мл; 80-100 кг - 0,8 мл; более 100 кг - 0,9 мл.
 Для профилактики тромбоэмболических осложнений в хирургической практике: п/к 0,3 мл за 2-4 ч до начала операции и по 0,3 мл 1 раз в сутки в последующие 7 дней; в ортопедической хирургии: 100 ЕД/кг (41 МЕ/кг) за 12 ч до и через 12 ч после операции, далее - ежедневно в течение 3 дней, затем - 150 ЕД/кг (61 МЕ/кг) 10 дней. При необходимости введение продолжают до полного восстановления двигательной активности пациента.

 Необходимо до начала лечения, а затем (при длительной терапии) 2 раза в неделю проводить подсчет числа тромбоцитов крови. Следует отменить препарат при появлении некроза кожи в месте введения. Риск кровотечений выше при почечной недостаточности и у женщин в возрасте старше 60 лет.

• 18.2-34€ Надропарин кальция (2 firms)
• 19.1-69.1€ Fraxiparine (Aspen Pharma Trading Limited )
• 44-52.3€ Элмапарин (Гротекс ООО )
• 46.3-101.5€ Детромбин
• — Fraxiparine Forte (3 firms)
• — Thrombofors
• — Надропарин ПСК (ПСК Фарма ООО )
• — ТРОМБОФОРС ФОРТЕ
• — Эмболизин
• Show all