Pharmacological Group
Latin name
Adamethioninum ( Adamethionini).
Chemical name
(S)-5 -[(3-Амино-3-карбоксипропил)метилсульфонио]-5-дезоксиаденозин гидроксид (внутренняя соль) (также в форме дисульфата ди-п-толуолсульфоната).
Used in the treatment of
- T50.9 Poisoning, other and unspecified drugs, medicaments and biological substances
- K83.9 Disease of biliary tract, unspecified
- K74 Fibrosis and cirrhosis of liver
- K72.9 Hepatic failure, unspecified
- K71.0 Toxic liver disease with cholestasis
- F32 Depressive episode
- F13 Mental and behavioural disorders due to use of sedatives or hypnotics
- F11.2 Mental and behavioural disorders due to use of opioids, dependence syndrome
- F10.2 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol, dependence syndrome
- F10.3 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol, withdrawal state
- F11 Mental and behavioural disorders due to use of opioids
- T88.7 Unspecified adverse effect of drug or medicament
- Y40 Adverse effects in therapeutic use, systemic antibiotics
- Y41.5 Adverse effects in therapeutic use, antiviral drugs
- Y42.4 Adverse effects in therapeutic use, oral contraceptives
- Y49.0 Adverse effects in therapeutic use, tricyclic and tetracyclic antidepressants
- O26.6 Liver disorders in pregnancy, childbirth and the puerperium
CAS Code
29908-03-0.
Pharmacological action
Антидепрессивное, антиоксидантное, гепатопротективное, детоксицирующее, нейропротективное, стимулирующее регенерацию.
Characteristics of the substance
Производное метионина. Лиофилизированный порошок белого цвета.
Pharmacodynamics
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейромедиаторов (трансметилирование). Является предшественником физиологических тиоловых соединений - цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), КоА в реакциях транссульфатирования. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает антихолестатическое действие. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Антихолестатический эффект обусловлен повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот (ЖК) и способствует пассажу ЖК в желчевыводящую систему. Стимулирует детоксикацию ЖК - повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных ЖК. Конъюгация с таурином повышает растворимость ЖК и выведение их из гепатоцита. Сульфатирование обеспечивает возможность элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме того, сульфатированные ЖК защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных ЖК (в высоких концентрациях присутствуют в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
Антидепрессивное действие развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения. Проявляет эффективность при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза понижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в тч уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз Терапия сопровождалась исчезновением астенического синдрома у 54% пациентов и уменьшением его интенсивности у 46% больных. Антиастенический, антихолестатический и гепатопротективный эффекты сохранялись в течение 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими лекарственными средствами (парацетамол ). В результате лечения пациентов с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, отмечалась регрессия клинических проявлений абстиненции, улучшение функционального состояния печени и процессов микросомального окисления, антидепрессивное действие.
Эмпирическое применение при остеоартритах сопровождалось уменьшением болевого синдрома и стимуляцией синтеза протеогликанов и частичной регенерацией хрящевой ткани.
Оказывает антихолестатическое действие. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Антихолестатический эффект обусловлен повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот (ЖК) и способствует пассажу ЖК в желчевыводящую систему. Стимулирует детоксикацию ЖК - повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных ЖК. Конъюгация с таурином повышает растворимость ЖК и выведение их из гепатоцита. Сульфатирование обеспечивает возможность элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме того, сульфатированные ЖК защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных ЖК (в высоких концентрациях присутствуют в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
Антидепрессивное действие развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения. Проявляет эффективность при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза понижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в тч уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз Терапия сопровождалась исчезновением астенического синдрома у 54% пациентов и уменьшением его интенсивности у 46% больных. Антиастенический, антихолестатический и гепатопротективный эффекты сохранялись в течение 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими лекарственными средствами (парацетамол ). В результате лечения пациентов с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, отмечалась регрессия клинических проявлений абстиненции, улучшение функционального состояния печени и процессов микросомального окисления, антидепрессивное действие.
Эмпирическое применение при остеоартритах сопровождалось уменьшением болевого синдрома и стимуляцией синтеза протеогликанов и частичной регенерацией хрящевой ткани.
Indications for use
Внутрипеченочный холестаз. поражения печени: токсические. включая алкогольные. вирусные. лекарственные (антибиотики. противоопухолевые. противотуберкулезные. противовирусные препараты. трициклические антидепрессанты. пероральные контрацептивы). цирротические и прецирротические состояния. энцефалопатия. в тч ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная ). депрессивный и абстинентный синдром.
Contraindications
Гиперчувствительность, беременность (I и II триместры).
Restrictions on use
Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
Use during pregnancy and lactation
Противопоказано при беременности (I и II триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Side effects
Со стороны органов ЖКТ. При приеме внутрь - изжога, боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, диспептические явления.
Прочие. Аллергические реакции.
Прочие. Аллергические реакции.
Method of drug use and dosage
Внутрь, не разжевывая, между приемами пищи, желательно в первую половину дня; в/м или в/в (очень медленно); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Взрослым: интенсивная терапия - в/м или в/в по 400-800 мг/сут (содержимое 1-2 флаконов) в течение первых 2-3 нед, затем внутрь (поддерживающая терапия) по 800-1600 мг/сут (2-4 табл.) в течение 2 мес.
Application precautions
Учитывая тонизирующий эффект, не рекомендуется принимать перед сном. Лечение проводят под наблюдением врача. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. При цирротических и прецирротических состояниях на фоне гиперазотемии следует тщательно контролировать уровень азота в крови.
Special instructions
Раствор готовят непосредственно перед употреблением; таблетку извлекают из упаковки перед приемом. При изменении цвета лиофилизированного порошка или таблетки следует воздерживаться от их использования.
Included in the composition
- 9.8-13.9€ Самеликс (3 firms)
- 13.4€ Heparetta (2 firms)
- 9.6-20.5€ Heptor (4 firms)
- 15.3-21.8€ Heptral (12 firms)
- — Ademetionine
- — Ademetionine-Vial
- — Heptor N
- — S-Adenosylmethionine (Orchid Chemicals & Pharmaceuticals )
- — S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат (Omniabios S.R.L. )
- — S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат (Omniabios S.R.L. )
- — Адеметионин-Ферейн (Брынцалов-А ПАО )
- — Адеметионин-фс
- — Адеметионина 1,4-бутандисульфонат (Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. )
- — Адеметионина дисульфат тозилат
- — Аметрал (Озон Фарм ООО )
- — Гепреда
- — Гептразан (3 firms)
- — Гепцифол
- — Гепцифол экспресс