Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения

• ICD-10
• T65.9 Toxic effect, toxic effect of unspecified substance
• T65 Toxic effect of other and unspecified substances
• T65.6 Toxic effect, paints and dyes, not elsewhere classified
• T56 Toxic effect of metals
• T45.5 Poisoning, anticoagulants
• T65.8 Toxic effect, toxic effect of other specified substances
• T64 Toxic effect of aflatoxin and other mycotoxin food contaminants
• T60 Toxic effect of pesticides

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1375н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 18 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27724.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1375н.

Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	Т36	Отравление антибиотиками системного действия
	Т37	Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия
	Т38	Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках
	Т39	Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
	Т45	Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках
	Т46	Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
	Т47	Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
	Т48	Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания
	Т49	Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике
	Т50	Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
	Т56	Токсическое действие металлов
	Т57	Токсическое действие других неорганических веществ
	Т60	Токсическое действие пестицидов
	Т61	Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых морепродуктах
	Т62	Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах
	Т63	Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными
	Т64	Токсическое действие загрязняющих пищевые продукты афлатоксина и других микотоксинов
	Т65	Токсическое действие других и неуточненных веществ

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	0,9	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,4	3
A11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
A11.08.011	Установка воздуховода	0,2	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	5
A11.16.008	Промывание желудка	0,8	1
A14.08.004.001	Отсасывание слизи из носа	0,2	1
A16.08.022	Кониотомия	0,05	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1
A21.10.001	Массаж сердца	0,02	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код		Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины			0,2
			Атропин		мг	0,5	0,5
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта			0,1
			Метоклопрамид		мг	30	30
А07ВА	Препараты угля			0,8
			Активированный уголь		мг	1000	1000
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие			0,2
			Лигнин гидролизный		г	7	7
A11DA	Витамин В1			0,4
			Тиамин		мг	100	100
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)			0,3
			Аскорбиновая кислота		мг	500	500
А11НА	Другие витаминные препараты			0,3
			Пиридоксин		мг	100	100
A12AA	Препараты кальция			0,1
			Кальция глюконат		мл	10	10
в05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови			0,5
			Декстран		мл	400	400
В05СХ	Другие ирригационные растворы			0,9
			Декстроза		мл	400	400
В05ХА	Растворы электролитов			1,1
			Магния сульфат		мл	20	20
			Натрия хлорид		мл	400	400
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства			0,1
			Допамин		мг	200	200
С03СА	Сульфонамиды			0,5
			Фуросемид		мг	40	40
H02AB	Глюкокортикоиды			0,9
			Преднизолон		мг	30	30
			Дексаметазон		мг	4	4
М03АВ	Производные холина			0,1
			Суксаметония хлорид
			Суксаметония йодид
N05BA	Производные бензодиазепина			0,5
			Диазепам		мг	10	10
R05CB	Муколитические препараты			0,1
			Ацетилцистеин		мг	200	200
V03AB	Антидоты			0,55
			Димеркаптопропансульфонат натрия		мг	400	400
			Натрия тиосульфат		мг	3000	3000
V03AN	Медицинские газы			0,9
			Кислород		мл	240000	240000

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минздрава России.
 Www.rosminzdrav.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 27.03.2013.

• Venomous insect bites
• Poisoning with heavy metal salts
• Poisoning with hydrogen peroxide
• Poisoning with potassium permanganate
• Poisoning with hepatotropic poisons
• Clonidine poisoning
• Somoji syndrome
• Poisoning with castor oil

• Стандарт медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами