Стандарт специализированной медицинской помощи при мелкоклеточном раке легкого I-IV стадии с прогрессированием процесса (химиотерапевтическое лечение)

ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
Description
Notes
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 694н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при мелкоклеточном раке легкого I-IV стадии с прогрессированием процесса (химиотерапевтическое лечение).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при мелкоклеточном раке легкого I-IV стадии с прогрессированием процесса (химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 января 2013 года,.
Регистрационный N 26609.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 694н.

Description

Стандарт специализированной медицинской помощи при мелкоклеточном раке легкого I-IV стадии с прогрессированием процесса (химиотерапевтическое лечение).

Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Первичный и метастатический процесс.
Стадия. I-IV с прогрессированием процесса.
Осложнения. Без осложнений.
Условия показания медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.

Код по МКБ X *
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
	С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Aнализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Aнализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.09.001	Бронхоскопия	0,15	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,3	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,3	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,3	1
A05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	0,3	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,15	1
A06.03.057	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,15	1
A06.03.062	Компьютерная томография кости	0,3	1
A06.09.008.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,3	1
A06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,3	1
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,01	1
A06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,3	1
A06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,3	1
A07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,15	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Aнатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предоста- вления	Еди- ницы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта		0,5
		Метоклопрамид		мг	10	100
A04AA	Блокаторы серотониновых 5НТ3 рецепторов		1
		Гранисетрон		мг	3	15
		Ондансетрон		мг	8	40
		Ондансетрон		мг	4	20
		Трописетрон		мг	5	25
A04AD	Другие противорвотные препараты		0,7
		Aпрепитант		мг	125	285
A11DA	Витамин в1		0,1
		Тиамин		мг	150	150
A11GA	Aскорбиновая кислота (витамин с)		0,1
		Aскорбиновая кислота		мг	300	300
A11HA	Другие витаминные препараты		0,1
		Пиридоксин		мг	150	150
A12AA	Препараты кальция		0,1
		Кальция глюконат		мг	2000	8000
A12CX	Другие минеральные вещества		0,7
		Калия и магния аспарагинат		мг	500	500
в03XA	Другие антианемические препараты		0,15
		Дарбэпоэтин альфа		мкг	500	500
		Эпоэтин альфа		ME	10000	30000
		Эпоэтин бета		ME	10000	30000
в05CХ	Другие ирригационные растворы		1
		Декстроза		мл	500	1000
в05XA	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	2000	2000
с03CA	Сульфонамиды		0,7
		Фуросемид		мг	40	80
Н02AB	Глюкокортикоиды		1
		Дексаметазон		мг	12	36
L01AA	Aналоги азотистого иприта		0,04
		Циклофосфамид		мг	1700	1700
L01CA	Aлкалоиды барвинка и их аналоги		0,04
		Винкристин		мг	2	2
L01CB	Производные подофиллотоксина		0,8
		Этопозид		мг	200	600
L01DB	Aнтрациклины и родственные соединения		0,04
		Доксорубицин		мг	70	70
L01XA	Препараты платины		0,9
		Карбоплатин		мг	600	600
		Цисплатин		мг	120	120
L01XX	Прочие противоопухолевые препараты		0,04
		Топотекан		мг	3	15
L03AA	Колониестимулирующие факторы		0,45
		Молграмостим		мг	0,3	0,9
		Филграстим		млн.ME	30	90
		Ленограстим		млн.ME	33,6	100,8
М01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,21
		Диклофенак		мг	75	750
		Диклофенак		мг	50	500
		Кеторолак		мг	10	60
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,01
		Кетопрофен		мг	50	500
M05BA	Бифосфонаты		0,08
		Золедроновая кислота		мг	4	4
		Ибандроновая кислота		мг	6	6
		Клодроновая кислота		мг	300	1500
		Памидроновая кислота		мг	90	90
N01BB	Aмиды		0,01
		Ропивакаин		мг	200	200
N02AA	Aлкалоиды опия		0,1
		Морфин		мг	60	600
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,05
		Фентанил		мкг	1200	3600
N02AE	Производные орипавина		0,2
		Бупренорфин		мкг	1260	12600
N02AX	Aнальгетики со смешанным механизмом действия		0,11
		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин		мг	80	800
		Трамадол		мг	100	500
N02BA	Салициловая кислота и ее производные		0,1
		Aцетилсалицило- вая кислота		мг	500	2000
N02BE	Aнилиды		0,01
		Парацетамол		мг	4000	20000
N03AХ	Другие противоэпилепти- ческие препараты		0,03
		Прегабалин		мг	300	3000
N05AD	Производные бутирофенона		0,01
		Дроперидол		мг	10	10
N05BA	Производные бензодиазепина		0,01
		Диазепам		мг	10	10
N05CD	Производные бензодиазепина		0,01
		Мидазолам		мг	10	10
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,61
		Йогексол		мг	300	300
		Йопромид		мг	300	300
		Йопромид		мг	370	370
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,15
		Гадодиамид		ммоль	7,5	7,5
		Гадопентетовая кислота		мг	9380,2	9380,2

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	10

Notes

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 24.01.2013.