|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- C34.1 Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов или легкого
- C34.9 Злокачественное новообразование бронхов или легкого неуточненной локализации
- C34.3 Злокачественное новообразование нижней доли, бронхов или легкого
- C34.8 Злокачественное новообразование бронхов или легкого, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
- C34.2 Злокачественное новообразование средней доли, бронхов или легкого
- C34.0 Злокачественное новообразование главного бронха
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 709н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II-III стадии (предоперационное лучевое лечение).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II-III стадии (предоперационное лучевое лечение) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 января 2013 года,.
Регистрационный N 26676.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года* N 709н.
________________.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: от 9 ноября 2012 года . Примечание изготовителя базы данных.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 709н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II-III стадии (предоперационное лучевое лечение).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II-III стадии (предоперационное лучевое лечение) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 января 2013 года,.
Регистрационный N 26676.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года* N 709н.
________________.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: от 9 ноября 2012 года . Примечание изготовителя базы данных.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II-III стадии (предоперационное лучевое лечение).
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия. II-III (T1-4N1-3M0).
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 40.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого.
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,05 | 1 |
B01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный | 1 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,05 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,1 | 1 |
A08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,05 | 1 |
A08.09.010 | Цитологическое исследование плевральной жидкости | 0,01 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,03 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,03 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,03 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,03 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,03 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,8 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,8 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
A03.09.001.002 | Бронхоскопия аутофлюоресцентная | 0,01 | 1 |
A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) | 0,3 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,8 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,15 | 1 |
A06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,15 | 1 |
A06.03.062 | Компьютерная томография кости | 0,3 | 1 |
A06.09.008.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,3 | 1 |
A06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,3 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,01 | 1 |
A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,3 | 1 |
A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,3 | 1 |
A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,15 | 1 |
A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
A11.09.003 | Пункция плевральной полости | 0,01 | 1 |
A11.09.008 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,05 | 1 |
B03.037.001 | Функциональное тестирование легких | 0,05 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,01 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,05 | 1 |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 39 |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,01 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,1 | 1 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,1 | 3 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 6 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 6 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 6 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 2 |
A05.30.009 | Топометрия магнитно-резонансно-томографическая | 0,01 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
A06.30.009 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,99 | 1 |
A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
A07.30.021 | Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии | 1 | 1 |
A11.06.003 | Пункция лимфатического узла | 0,1 | 1 |
B03.037.001 | Функциональное тестирование легких | 0,01 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A07.09.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,05 | 1 |
A07.09.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей | 0,5 | 1 |
A07.09.001.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,2 | 1 |
A07.09.001.004 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов | 0,05 | 1 |
A07.09.001.005 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей на линейном ускорителе с мультилифт коллиматором | 0,2 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | ||||
Атропин | мг | 1 | 2 | |||
А04АА | Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов | 0,8 | ||||
Ондансетрон | мг | 8 | 40 | |||
Трописетрон | мг | 5 | 30 | |||
А10АЕ | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,1 | ||||
Инсулин гларгин | ЕД | 40 | 200 | |||
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,5 | ||||
Аскорбиновая кислота | мг | 200 | 1000 | |||
А12АА | Препараты кальция | 0,5 | ||||
Кальция глицерофосфат | мг | 1500 | 7500 | |||
Кальция глюконат | мг | 500 | 2500 | |||
Кальция хлорид | мг | 1000 | 5000 | |||
В02АА | Аминокислоты | 0,05 | ||||
Аминокапроновая кислота | мг | 5000 | 15000 | |||
Аминометилбензойная кислота | мг | 300 | 600 | |||
Транексамовая кислота | мг | 1000 | 5000 | |||
В02ВХ | Другие системные гемостатики | 0,02 | ||||
Элтромбопаг | мг | 50 | 50 | |||
Этамзилат | мг | 375 | 750 | |||
В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
Декстран | мл | 500 | 9000 | |||
В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,05 | ||||
Декстроза | мл | 500 | 2500 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 1 | ||||
Натрия гидрокарбонат | мг | 8000 | 32000 | |||
Натрия хлорид | мл | 800 | 9600 | |||
С03СА | Сульфонамиды | 0,3 | ||||
Фуросемид | мг | 20 | 60 | |||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,05 | ||||
Дексаметазон | мг | 4 | 20 | |||
Преднизолон | мг | 30 | 150 | |||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,4 | ||||
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 3600 | 36000 | |||
Ампициллин + Оксациллин | мг | 4000 | 40000 | |||
J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,1 | ||||
Цефазолин | мг | 4000 | 28000 | |||
Цефалексин | мг | 4000 | 22000 | |||
J01FA | Макролиды | 0,02 | ||||
Азитромицин | мг | 500 | 2500 | |||
Кларитромицин | мг | 1000 | 5000 | |||
J01FF | Линкозамиды | 0,02 | ||||
Клиндамицин | мг | 1200 | 8400 | |||
Линкомицин | мг | 1500 | 10500 | |||
J01GB | Другие аминогликозиды | 0,02 | ||||
Амикацин | мг | 300 | 1500 | |||
Канамицин | мг | 1500 | 10500 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 0,31 | ||||
Офлоксацин | мг | 800 | 5600 | |||
Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | 0,1 | ||||
Микафунгин | мг | 100 | 1400 | |||
L01BC | Аналоги пиримидина | 0,9 | ||||
Гемцитабин | мг | 1000 | 3000 | |||
Фторурацил | мг | 750 | 3750 | |||
L01XA | Препараты платины | 0,8 | ||||
Карбоплатин | мг | 150 | 900 | |||
Цисплатин | мг | 30 | 90 | |||
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,3 | ||||
Диклофенак | мг | 150 | 750 | |||
Кеторолак | мг | 90 | 450 | |||
M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,35 | ||||
Декскетопрофен | мг | 75 | 225 | |||
Кетопрофен | мг | 200 | 1000 | |||
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,28 | ||||
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 80 | 800 | |||
Трамадол | мг | 300 | 3000 | |||
Трамадол | мг | 400 | 2000 | |||
N02BB | Пиразолоны | 1 | ||||
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид | мл | 5 | 50 | |||
N02BE | Анилиды | 1,1 | ||||
Дротаверин + Кодеин + Парацетамол | мг | 1096 | 5480 | |||
Парацетамол | мг | 4000 | 20000 | |||
Диклофенак + Парацетамол | мг | 1650 | 8250 | |||
N03AX | Другие противоэпилепти- ческие препараты | 0,03 | ||||
Прегабалин | мг | 300 | 3000 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
Диазепам | мг | 30 | 900 | |||
Оксазепам | мг | 10 | 300 | |||
R05CB | Муколитические препараты | 1 | ||||
Ацетилцистеин | мг | 600 | 6000 | |||
Ацетилцистеин | мг | 300 | 3000 | |||
Бромгексин | мг | 24 | 120 | |||
R05FA | Производные опия в комбинации с отхаркивающими средствами | 0,3 | ||||
Кодеин + Терпингидрат | мг | 258 | 2580 | |||
R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,5 | ||||
Дифенгидрамин | мг | 50 | 750 | |||
Клемастин | мг | 2 | 30 | |||
V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,61 | ||||
Йогексол | мг | 300 | 300 | |||
Йопромид | мг | 300 | 300 | |||
Йопромид | мг | 370 | 370 | |||
V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,15 | ||||
Гадодиамид | ммоль | 7,5 | 7,5 | |||
Гадопентетовая кислота | мг | 9380,2 | 9380,2 |
4 Кровь и ее компоненты.
Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная | 0,1 | доз | 1 | 2 |
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | 0,1 | доз | 1 | 1 |
_______________.
*** Средняя суточная доза.
**** Средняя курсовая доза.
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 1 | 40 |
Примечания
|
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 24.01.2012.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов
- Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях
- Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого I-IIIA стадии (химиотерапевтическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при мелкоклеточном раке легкого I-IV стадии с прогрессированием процесса (химиотерапевтическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях легкого 0-I стадии, функционально неоперабельный больной (эндоскопическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях легкого I-II стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт медицинской помощи при злокачественных новообразованиях легкого I-II стадии (хирургическое эндоскопическое лечение)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованном немелкоклеточном раке легкого IIIB-IV стадии при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению (химиотерапевтическое лечение)